Liječenje IHD-a: lijekovi. Ishemijska srčana bolest - liječenje, lijekovi i simptomi

Ishemijska srčana bolest je patološko stanje uzrokovano nedostatkom prehrane srčanog mišića zbog suženja lumena koronarnih žila ili njihovog grčeva. Kombinira nekoliko dijagnoza, poput angine pektoris, infarkta miokarda, kardioskleroze, iznenadne koronarne smrti i drugih.

Do danas je najčešća bolest u svojoj kategoriji u svijetu i rangira prvo među uzrocima smrti i invaliditeta u svim razvijenim zemljama.

Predisponirajući čimbenici

Do sada su izvedeni kriteriji za predviđanje razvoja bolesti. Ishemična bolest srca nije bila iznimka. Ne postoji samo popis nego klasifikacija faktora rizika grupiranih prema određenoj osobini koja može doprinijeti nastanku bolesti.

1. biološka:
   - star više od 50 godina-
   - seks - češće bolesni muškarci -
   - genetska predispozicija za dismetaboličke bolesti.
2. anatomija:
   - visoki krvni tlak-
   - ozhirenie-
   - prisutnost dijabetes melitusa.
3. lifestyle:
   - povreda prehrane-
   - Pušenje je
   - hipodinamija ili pretjerano fizičko naprezanje -
   - konzumacija alkohola.

Razvoj bolesti

Patogenu uzroci bolesti mogu biti i unutrašnju i intravaskularne problema, kao što su suženja koronarnih arterija zbog ateroskleroze, tromboze ili spazam ili tešku hipertenziju tahikardije. Ali svejedno, na prvom mjestu zbog razloga za razvoj srčanog udara je ateroskleroza. Isprva, osoba razvija metabolički poremećaj, koja se ogleda u upornom porast lipida u krvi.

Sljedeća faza je fiksacija lipidnih kompleksa u zidovima posuda i njihovo znojenje unutar endotelnih stanica. Pripravljeni su aterosklerotični plakovi. Uništavaju zid posuđa, čine ga krhkim. U tom stanju može biti dva ishoda - ili plaka od ugruška i začepiti protok krvi arterija ili promjer žila postaje toliko mali da krv ne može cirkulirati i hraniti određeno područje. Na ovom mjestu nastaje fokus ishemije, a zatim nekroza. Ako se cijeli proces odvija u srcu, bolest će se zvati CHD.

Postoji nekoliko kliničkih oblika i odgovarajuće liječenje FDA. Pripravci su odabrani na osnovi patofiziološke komponente.

Iznenadna koronarna smrt

Inače se naziva zatajenje srca. Može imati dva ishoda: osoba umre ili ulazi u intenzivnu njegu. Povezan je s iznenadnom nestabilnošću miokarda. Ova je dijagnoza izuzetak, kada nema razloga sumnjati na neki drugi oblik IHD-a. Liječenje, lijekovi za izbore za medicinske stručnjake ostaju isti kao i kod reanimacije. Drugi uvjet je da se smrt mora dogoditi odmah i svjedocima, ili najkasnije šest sati nakon početka srčanog udara. Inače, on već spada pod drugu klasifikaciju.

Angina pektoris

Ovo je jedan od oblika IHD-a. Ona također ima svoju dodatnu klasifikaciju. Dakle:

1. Stabilna naprezanja angine.
2. Vasospastična angina pektoris.
3. Nestabilna angina, koja je, pak, podijeljena na:
   - progressiruyuschuyu-
   - prvi se put pojavio -
   - rana postinfarcija.
4. Angina Prinzmetale.

Najčešća je prva vrsta. Udruga kardiologa dugo je razvila liječenje bolesti koronarnih arterija s anginom pektoris. Lijekove treba uzimati redovito i dugo, ponekad i sav život. Ako slijedite preporuke, možete neko vrijeme odgoditi neugodne posljedice za zdravlje.

Infarkt miokarda

Utvrđuje se uzimajući u obzir podatke elektrokardiograma, laboratorija i anamnestičkih pokazatelja. Najpoznatija je povećanje takvih enzima kao LDH (laktat dehidrogenaza), ALAT (alanin aminotransferaza) i ASAT (aspartat aminotransferaza), koji se normalno nalaze unutar stanice i pojavljuju se u krvi tek kada se uništi.

Infarkt je jedan od njihovih finala, što može dovesti do nekontrolirane ishemijske bolesti srca. Liječenje, lijekovi, pomoć - sve to može biti kasno, jer s akutnim napadom, vrlo malo vremena se troši na preokretanje štete.

dijagnostika

Naravno, svaki ispit započinje ispitivanjem i pregledom. Prikupiti podatke anamneze. Liječnik je zainteresiran za takve pritužbe poput boli iza prsne kosti nakon fizičkog napora, prisutnosti kratkoće daha, umora, slabosti, osjećaja palpitacije. Značajna će biti noćna oteklina, topla na dodir. I također kako se provodi liječenje FDA. Lijekovi mogu puno reći liječniku. Na primjer, "Nitroglicerin". Ako pomaže ublažavanju napada, gotovo uvijek govori u prilog anginu.

Tjelesni pregled uključuje mjerenje tlaka, učestalost disanja i puls, i slušanje srca i pluća. Liječnik pokušava čuti patološke zvukove, povećane tonove srca, kao i krvarenja i blistere u plućima koja bi govorila o stajanim procesima.

Zatim liječnik šalje pacijenta na laboratorij i fizički pregled. Već smo razgovarali o testovima, a najčešće su studije EKG, ehokardiografija i ultrazvuk srca.

liječenje

Tako smo išli na najosnovniji. Zainteresirani smo za liječenje IHD-a. Lijekovi igraju vodeću ulogu u tome, ali ne samo da pridonose poboljšanju dobrobiti. Prije svega, pacijentu treba objasniti da će morati potpuno promijeniti način života. Uklonite prekomjernu tjelesnu aktivnost, uravnotežite san i odmor i uživajte u potpunosti. Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Mora sadržavati potrebnu kalij, kalcij i natrij za srce, ali istovremeno ograničiti unos soli, vode, hrane s prekomjernom količinom životinjskih masti i ugljikohidrata. Ako je osoba prekomjerna tjelesna težina, potrebno ju je ispraviti.

No, osim toga, razvijene su i metode za farmakološko otklanjanje takvog problema kao ishemijska srčana bolest. Liječenje - pripravci u obliku tableta, kapsula, prašaka i otopina. S kompetentnim odabirom i redovitom primjenom, možete postići odlične rezultate.

sredstva protiv trombocita

Grupe lijekova za liječenje IHD dijele se u nekoliko klasifikacija, ali najčešći - mehanizam djelovanja. Mi ćemo ga koristiti. Antiaggregants pomažu poboljšati fluidnost krvi. Djeluju na koagulacijske i antikoagulantne sustave, nešto razdvajajući ih, te time postižu ukapljivanje. To uključuje "aspirin", "klopidogrel", "varfarin" i drugi. Prilikom njihovog dodjeljivanja potrebno je uvijek pratiti indikator INR (međunarodni normalizirani omjer) kako bi se spriječila pojava krvarenja u nekoj osobi.

Beta-blokatori

Djeluju na receptore u zidovima posuda, usporavajući otkucaje srca. Kao posljedica toga, troši manje kisika i manje zahtijeva krv, koronarne arterije jako puno puta. Ovo je jedan od najčešćih lijekova u IHD-u. Liječenje, lijek izbora i doza ovise o uvjetima koji prate. Postoje selektivni i neselektivni beta-blokatori. Neki od njih djeluju nježnije, drugi - malo jači, ali apsolutna kontraindikacija je pacijentova povijest bronhijalne astme ili druge opstruktivne plućne bolesti. Među najčešćim lijekovima - "Biprolol", "Viskin", "Carvedilol".

statini

Liječnici troše puno napora na liječenje IHD-a. Droge se poboljšavaju, razvijaju se novi pristupi i istražuju se uzroci bolesti. Jedan od ovih naprednih pristupa je utjecaj na izazivanje čimbenika, naime, dislipidemiju ili kršenje ravnoteže krvnih masnoća. Pokazano je da snižavanje kolesterola dovodi do sporije formiranja ateroskleroze. I to je glavni uzrok IHD-a. Znakovi, liječenje, lijekovi - sve je već identificirano i razvijeno, samo trebate biti u mogućnosti koristiti dostupne informacije s dobrobiti pacijentu. Primjeri učinkovitih sredstava uključuju "lovastatin", "atorvastatin", "simvastatin" i drugi.

nitrati

Rad ovih lijekova je jedna od dijagnostičkih značajki koje pomažu da se potvrdi prisutnost bolesti. No, oni su potrebni, kao dio programa, koji je uključen u liječenju koronarne bolesti. Lijekovi i pripravci su odabrani pažljivo ispravljenu dozu, učestalosti doziranja. Oni utječu na glatke mišiće u zidovima krvnih žila. Opuštajuće, ti mišići povećavaju promjer lumena, čime se povećava količina opskrbljene krvi. Pomaže uklanjanju ishemije i bolnog napada. No, na žalost, nitrati ne može spriječiti razvoj srčani udar u globalnom smislu, a ne povećati životni vijek, tako da uzimanje tih lijekova preporuča se samo za vrijeme napada ( „Dinisorb”, „Izoket”), a na neodređeno vrijeme za izabrati nešto drugo ,

antikoagulansi

Ukoliko, pored angine pektoris, pacijent postoji rizik od tromboze, onda su ti lijekovi propisani za njega od ishemijske bolesti srca. Simptomi i liječenje, lijekovi ovise o tome kako prevladava ova ili ona veza patološkog procesa. Jedan od najpoznatijih sredstava ove serije je "heparin". Primjenjuje se u velikoj dozi jednom za akutni infarkt miokarda, a zatim nekoliko dana održava razinu u krvnoj plazmi. Potrebno je pažljivo pratiti vrijeme zgrušavanja krvi.

diuretici

Pripreme za liječenje FDA nisu samo patogenetski, već i simptomatski. Oni utječu na takvu vezu kao i na visoki krvni tlak. Ako povećate količinu tekućine koja će izgubiti tijelo, možete umjetno smanjiti pritisak na normalne brojeve i ukloniti prijetnju drugog infarkta. Ali nemojte to učiniti tako brzo da ne izazove kolaps. Postoji nekoliko vrsta tih lijekova, ovisno o tome koji dio petlje Henle (mjesto nefron) utječu. Liječnik će odabrati lijek koji je nužan u ovoj situaciji. Takav da ne pogoršava stanje bolesnika. Budite zdravi!