Epidermalna toksina nekrolize: simptomi, uzroci, fotografije

Složene dermatološke bolesti, koje bi mogle biti opasne po život, nisu vrlo česte. Međutim, oni postoje. Jedna od njih je epidermalna toksična nekroliza. Ova patologija je rijetka bolest kože koja može dovesti do smrti.

Što je patologija?

Toksična epidermalna nekroliza je teška alergijska patologija, rezultat čega je odstranjivanje gornjeg sloja kože. Kasnije je umro, a tijelo je podvrgnuto moćnoj opijenosti. Bez kvalificiranog liječenja, osoba može doživjeti sepsu i smrt.

Bulozna transformacija i smrt ne mogu utjecati samo koža, već i sluznice. Bolest je vrlo podmukao. Činjenica je da je čak i unutarnja sluznice, što često dovodi do krvarenja želuca, nedostatnosti respiratorne aktivnosti i drugih poremećaja u tijelu.

Često se razvija necrolizu epidermalno otrovno nakon upotrebe određenih lijekova. Međutim, mogu postojati i drugi razlozi. Pojava i tijek bolesti gotovo je nemoguće predvidjeti.

Uzroci razvoja

Najčešći uzrok razvoja patologije je uzimanje određenih vrsta lijekova:

• Sulfonamidi.
• Makrolidi: "eritromicin".
• Pripravci penicilina.
• Antikonvulzivi: "Lamotrigin", "karbamazepin", "fenobarbital".
• Quinolones: "Trovafloxacin".
• Protuupalni nesteroidni lijekovi: Indometacin, Ibuprofen, Piroxicam.

Stopa incidencije je iznimno niska i iznosi samo 1 slučaj na 1.000.000 ljudi godišnje. Žene češće pate. Starost je važna, budući da se većina slučajeva razvoja patologije promatra nakon 55 godina.

Uz uzimanje lijekova, uzrok nekrolize može biti infekcija stafilokoknom infekcijom.

Značajke bolesti

Nekroliza epidermalne toksičnosti razvija se vrlo brzo. U slučaju bolesti, imunološki sustav ne može točno prepoznati i neutralizirati otrovnu tvar, u našem slučaju, lijek. Alergijska reakcija je vrlo jaka.

U tom imunitetu napada kožu, budući da ih smatra stranim tijelom. Istodobno je poremećena regulacija raspadanja proteinskih supstanci. U koži počinju akumulirati toksine, što dovodi do opće opijenosti tijela. Ako ne započne terapiju na vrijeme, osoba će umrijeti.

Vrste i lokalizacija

Toksična epidermalna nekroliza (simptomi patologije koji smo već razmotrili) mogu se klasificirati na sljedeći način:

1. Idiopatska. To se događa samostalno, a njezin se uzrok ne može utvrditi.
2. Uzrok utjecaju pojedinih lijekova.
3. Izraslo pod utjecajem stafilokokne infekcije. Ova vrsta patologije je dijagnosticirana uglavnom u djece. U ovom slučaju isključena je mogućnost kobnog ishoda.
4. U kombinaciji s drugim bolestima.

Lezije se mogu otkriti na takvim mjestima: stražnjici, ramena, prsnog koša, trbuha i leđa, sluznice usne šupljine.

Simptomatologija bolesti

Toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) obično je karakterizirana takvim simptomima:

• Opće pogoršanje tijela, koje se manifestira u gubitku apetita, glavobolja, povećava bazalnu temperaturu. Čest znak patologije je povećana žeđ.
• Bol i nelagoda u sluznici. Istodobno se njihova osjetljivost značajno povećava. Na primjer, kada jede tijekom gutanja, pacijent osjeća bol.
• Izgled crvenih mrlja, osipa i blistera na koži i sluznici. U većini slučajeva utječe na oko 30% tijela, iako ta brojka može biti znatno veća.
• Piling epidermisa. U tom slučaju, koža počinje bore čak i sa slabim dodir. Ako je zahvaćena površina kože uklonjena, ispod nje pojavljuje se krvarenje.
• Zatajenje bubrega.
• Infektivni proces. Činjenica da koža ne može ispravno funkcionirati i zaštititi osobu od učinaka patogenih mikroorganizama. Situacija može rezultirati sepsijom.
• U kasnim stadijima patologije može se primijetiti dehidracija, tahikardija, ali i hipotenzija.
• Bol u mišićima.
• Vrućica i kašalj.
• Anoreksija.
• Mučnina i povraćanje.

Treba uzeti u obzir da se lezije sluznice manifestiraju brže od poremećaja kože. Ako je u početnim fazama toksične epidermalne nekrolize, čija fotografija nije za slabije srce, slabo vidljiva, tada se može vidjeti vrlo dobro poslije.

Dijagnostičke značajke

Ako imate sumnju na toksičnu epidermalnu nekrolizu, odmah morate odmah potražiti liječnika. On mora provesti diferencijalnu i vrlo temeljitu dijagnozu, koja uključuje:

1. Učvršćivanje pritužbi žrtve. Pozornost je usmjerena na svaki osip, bol.
2. Prikupljanje anamneze pacijenta. To jest, liječnik mora otkriti ima li alergija koja su doprinijela razvoju tako složene reakcije. Poželjno je saznati postoje li slični problemi u rodbini pacijenta.
3. Vanjski pregled pacijenta. U tom slučaju, dermatolog obraća pozornost na sjenu kože, prisutnost osipa i blistera na sluznici. Pacijent može reagirati na okolnu stvarnost ne baš adekvatno.
4. Analiza opće krvi. To će dati priliku da odredi hoće li se povećati razina leukocita, bilo da postoje nezrele krvne stanice, ubrzavanje eritrocita sedimentacije. Ako ti parametri nadilaze normu, situacija ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
5. Ispitivanje krvi je biokemijsko. Ako je rezultat povećana razina bilirubina ili premalo proteina, pacijent može imati problema s radom bubrega.
6. Analiza urina je opća. Ova studija je također potrebna za određivanje funkcionalnosti bubrega. Ako postoji krv u mokraći, onda je problem globalne ljestvice.
7. Mjerenje aktivnosti srca, pokazatelji krvnog tlaka.

Dijagnoza je također potrebna kako bi se razlikovala toksična epidermalna nekroliza od drugih bolesti: pemfigus, grimizna groznica, eritema, bulozna impetigo, crvena ravna lihen.

Značajke liječenja

Prikazana bolest se nužno tretira. Inače, pacijent može čekati na sepsu i smrt. Ako pacijent ima gore opisane simptome, mora se brzo dostaviti u bolnicu. Ako je tijek bolesti teška, žrtva se nalazi u jedinici intenzivne skrbi, gdje ga medicinsko osoblje može pružiti odgovarajućom skrbi.

Odjel za koji pacijent pada bit će sterilni, što će isključiti mogućnost priključenja drugih infekcija. Liječenje patologije uključuje uklanjanje faktora koji je izazvao bolest.

Što se tiče terapije lijekovima, kortikosteroidi i antihistaminici će doći do spašavanja. Osim toga, trebalo bi biti organizirano infuzijska terapija. Antibiotici se mogu koristiti samo ako pacijent ima sekundarnu infekciju.

Toksična epidermalna nekroliza (što je to, što već znate) također mora biti tretirana uz pomoć lokalnih resursa kako bi se vratili normalnu regeneraciju kože: anestetike (lijekovi protiv bolova), masti, antiseptika.

Osim toga, morat ćete se pridržavati takvih načela terapije:

1. Trebao bi što je prije moguće očistiti tijelo prethodno uzimanih lijekova. Za to se koriste klisteri.
2. Poželjno je uzimati lijekove koji pomažu vratiti normalni metabolizam vode-soli, na primjer, "Regidron".
3. Liječnik će propisati lijekove za zaštitu jetre, posebice "Gepabene".
4. Uzeti tvari koje smanjuju razinu zgrušavanja krvi.

Koje se komplikacije mogu pojaviti?

Ako imate dijagnozu toksične epidermalne nekrolize, komplikacije mogu biti kako slijedi:

• Razvoj ozbiljne bakterijske infekcije.
• Snažna dehidracija tijela, što može uzrokovati smrt pacijenta.
• Gubitak značajne količine kože. Ako osoba izgubi više od polovice epiderme, sigurno će umrijeti.
• Sušenje kože, pojava ožiljaka na njemu, promjena pigmentacije.
• Kronična erozija sluznica.

pogled

Ako se liječenje patologije ne pokrene na vrijeme, tada stopa smrtnosti može doseći 70%. Gubitak velikog dijela kože učinit će pacijentu previše osjetljiv na različite infekcije.

Pravovremeno pokrenuo terapija ne samo da će vam pomoći dobili osloboditi od bolesti, ali će također pružiti priliku da se izbjegne takve užasne komplikacije kao što je unutarnje krvarenje, oštećenje urogenitalnog sustava, nemogućnost uzimanja hrane, zatajenja bubrega i jetre.

Treba napomenuti da djeca umiru od te bolesti mnogo rjeđe od odraslih. Ako je pacijent prešao granicu od 60 godina, njegova je prognoza razočaravajuća. Međutim, pravilno liječenje može poboljšati njegovo stanje.

Prevencija patologije

Drugi naziv za ovu patologiju, poput toksične epidermalne nekrolize, je Lyellov sindrom. Fotografija ove bolesti je bolje ne gledati osobe s dojmom. To je složena patologija koja se može izbjeći ako slijedite preventivne mjere:

• Lijekove treba uzimati samo ako ih je propisao liječnik.
• Stručnjak bi trebao znati imate li alergijske reakcije.
• Bez obzira na patologiju koju imate, nemojte uzimati više od 7 lijekova odjednom.
• Nemojte sami lijekirati stafilokokne i upalne kožne bolesti.
• Izbjegavajte kontakt s bilo kojim nadražujućim sredstvom koje može izazvati alergije.

Što se tiče liječenja, sve ovisi o karakteristikama tijela i o pacijentovoj želji za borbom protiv povrede. Budite zdravi!