Lipoidna necrobioza: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Lipoidna nekrobioza -

Značajke lipoidne nekrobioze

Bolest prolazi dugo u kroničnom obliku. Vrlo često nakon očitog oporavka, bolest se ponovno razvija. Postoje slučajevi spontanog oporavka. Ali ovo je prilično rijetkost.

Koju skupinu ljudi utječe?

Lipoidna necrobioza je relativno rijetka bolest. To se odnosi na lokalnu lipoidozu kože. Uglavnom se manifestira u bolesnika s dijabetesom melitusom. Najčešće, lipoidna nekrobioza pogađa osobe starosne dobi od 20 do 40 godina. Manje uobičajena bolest javlja se kod djece i starijih osoba. Najčešće se žene obolijevaju.

Čimbenici rizika

K čimbenici rizika poremećaji metaboličkih procesa. Uglavnom metabolizam lipida, hormona i ugljikohidrata. Faktor rizika povećava se u bolesnika s ranim šećernom bolesti, različitim ozljedama (ubod insekata, modrice, itd.).

Za kojeg se stručnjaka prijavljuje?

Uz bilo kakve lezije kože, uključujući u slučaju lipoidne necrobiosis, potrebno je konzultirati dermatologa. Liječnik će dijagnosticirati i propisati potrebne tretmane.

Uzroci bolesti

Lipoidna necrobiosis kože pojavljuje se zbog kršenja metabolizma. Konkretno, zbog neuspjeha u metabolizmu masti i ugljikohidrata. Zbog toga nastaju promjene patološke prirode u plućima i mikrokružni poremećaji. Bolest se također može pojaviti kod ljudi koji nemaju problema s tolerancijom glukoze.

Zbog otežane mikrocirkulacije početi degenerativne promjene stanice kože i njihova necrobioza (promjena unutarstaničnog metabolizma). I kao rezultat - regeneraciju masnih stanica.

Lipoidna necrobioza: simptomatologija bolesti

Prvi simptomi u lipoidnoj necrobiosis - izgled na koži malih ružičastih crvenih ovalnih nodula. Na rubovima su okruženi plavim rubom. U središtu lezija, plakovi su žućkasto-siva. Istodobno se mogu pojaviti sitni crveni čvorovi ispod kože. Izgledaju poput kapilarnih cističnih proširenja. Bolesti u ovoj fazi bolesti se ne pojavljuju.

Noduli se šire i nakon nekog vremena stapaju u guste ploče, imaju glatku površinu s određenim sjajom. Na dodir su gusti i bezbolni. U sredini je koža prekrivena prozirnim filmom. Uzduž rubova formira se mali plavkasto-crveni valjak.

Foci lezija su simetrične i nalaze se neposredno iznad nekoliko plakova u blizini. Najčešće su pogođene donje ekstremitete, uglavnom na donjoj nozi. Ponekad se mogu pojaviti plakovi na kukovima, prtljažniku, podlakticama i vlasištu.

Ako bolest radi bez komplikacija, tada kožne lezije ne uzrokuju neugodne i bolne senzacije. Inače se prvo pojavljuju čirevi i drugi nedostaci kože. Zatim počinje gori, trnci, svrbež i bol.

Lipoidna necrobioza je mnogo teža ako osoba ima dijabetes istodobno. U ovom slučaju, malene posude pate, a to samo povećava štetu na koži. Ako se snižava šećer u krvi, stanje pacijenta nešto je normalizirano. Plakovi se djelomično ili potpuno otapaju. Njihov se broj smanjuje.

Mikroskopski pregled otkriva smanjenje elastičnosti stanica, pojavljuju se patologijom abnormalnog metabolizma masti. Prije svega, vezivno tkivo pati. Specifična vrsta lipoidne nekrobioze je kronična disinukcijska granulomatoza Michera. U tom slučaju, pločice kože su mnogo veće. Oni su gusti, na dodir - poput površine ploče. Pogotovo u sredini pogođenog područja.

dijagnostika

Ako postoji porast glukoze u krvi, tada se provodi poseban test za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata. To se uglavnom provodi u početnoj fazi dijabetes melitusa. Pored ispitivanja potrebni su testovi krvi i urina za prisutnost šećera.

Test koji podnosi glukozu je test opterećenja s glukozom. Postupak uključuje nekoliko faza uzorkovanja krvi iz kapilara. To je učinjeno na prazan želudac nakon uzimanja sedamdeset pet grama glukoze. Rastje se unaprijed u vodi. Normalna razina glukoze je manja od 5.5 mmol po litri. Dva sata nakon testa - ne više od 7,8 mmol po litri. Odstupanja od norme znače kršenje funkcija otočnog aparata. U tom se slučaju provodi dublji i temeljitiji pregled. Test se ne provodi ako je razina glukoze iznad 6.7 mmol po litri.

Dijagnostika se bavi, osim dermatološkog i terapeutskog, ali i endokrinološkog središta. Prvo se provodi vanjsko ispitivanje pacijenta. Zatim je imenovan histološki pregled uzorci dobiveni s biopsijom zahvaćene kože. Specifično bojanje lipida od strane Sudana koristi se za otkrivanje nakupljanja masnih zrna.

U krvnim žilama, pozornost se posvećuje proliferaciji endotela i fibroze zidova. Diferencijalna dijagnostika provedeno s:

• skleroderme plaka;
• prstenasti granulom;
• Bazinova inducibilna eritema;
• papulonecrotic vasculitis;
• panniculitis;
• sarkoidoza;
• dermatitis donje noge;
• eritema nodosum i tako dalje.

liječenje

Za liječenje lipoidne necrobioze potrebno je kontaktirati endokrinološki centar. Provodi potpuni pregled pacijenta. Dijeta je propisana za podmirenje razine glukoze u krvi. Za liječenje upotrebljavaju se lijekovi koji poboljšavaju protuupalno djelovanje i mikrokrižavanje:

• "Hingamin".
• "Acetilsalicilna kiselina".
• "Xanthinal nikotinata".
• "Dipiridamol" i neki drugi.

Također propisani antidijabetički lijekovi i masti, koji uključuju hormone adrenalnog korteksa. Primjena otopine "Dimexide" (25-30 posto) je dobra. Liječenje može biti i izvanbolničko i pacijentovo.

Osim toga, propisati lijekove koji imaju u svom sastavu, vitamin E. Fizioterapeutski postupci se propisuju uz korištenje Bucca zrake i zračenja x-zraka. U teškim slučajevima liječenje se izvodi kirurški. Tijekom operacije su izrezane patološke formacije. Dalje je potrebno provesti plastiku kože.

Ne bi trebao uplašiti nikoga s dijagnozom poput lipoidne necrobiosis. Liječenje progresivnim oblikom na pozadini dijabetesa prvog stupnja: koriste se različite inačice inzulina. Na pozadini druge - sulfoniluree. Od vitamina se imenuju "Aevit", "Ascorutinum", vitamin B i nikotinska kiselina. Uz nekrobiozu, propisuju se bromidi ili biljni pripravci. I također poboljšava mikrocirkulaciju - "Etamsilat", "Complamine", itd.

Lipotropni lijekovi su propisani, a za ne-dijabetičnu prirodu bolesti - Dipromonium, koji se daje intramuskularno. S lokalnom terapijom koristi se fonoforeza s heparinom ili prednizolonskim mastima. U danima bez fonoforeze primjenjuju se kortikosteroidni agensi primijenjeni ispod zavoja.

Liječenje s narodnim lijekovima

Za liječenje lipoidne necrobiosis folklornih lijekova potrebno je savjetovanje dermatologa. Samozadovoljavanje bez odobrenja liječnika vrlo je nepoželjno. I prikladni Folk lijekova celera uspješno primijenjena (500 g) i limuna (6 komada), koja je kuhana dva sata na vodenoj kupelji, prethodno sjeckani u miješalici. Gotov proizvod se uzima u jutro za jednu žlicu. Smjesa se čuva u hladnjaku.

Dobra pomoć kod liječenja aloe i cimeta. Dvadeset grama cimetovog praha ulijeva se u čašu kipuće vode. Unosi se prije hlađenja, a tu infuziju doda se deset miligrama aloe soka. Promiješano, podijeljeno na dva jednaka dijela. Prvi je ujutro pijan na prazan želudac. Drugi - u večernjim satima, neposredno prije sna.

Za vanjsku upotrebu, kompresija se izrađuju od vapnena bora od pinija ili hrasta hrasta. Što je opasna lipofilna nekropija? Ako se liječenje ne izvodi ili započne, može se razviti gangrena.

Prevencija bolesti

Prevencija - redoviti pregledi u klinici za otkrivanje dijabetesa ili drugih bolesti povezanih s kršenjem metaboličkih procesa u tijelu. Preporučljivo je posjetiti četvrtinskog liječnika i polagati liječnički pregled svakih šest mjeseci. To će vam pomoći riješiti mnoge probleme i spriječiti razvoj mogućih bolesti. Ljudi koji su imali dijabetičke slučajeve među rodbinom trebaju stalno pratiti razinu glukoze. U slučaju otkrivanja dijabetesa, njegovo obvezno i ​​pravodobno liječenje također je prevencija lipoidne nekrobioze.

Uz sve gore navedeno, trebali biste izbjegavati bilo kakve tjelesne ozljede, osobito nogu (osobito štih). Potrebno je iz prehrane izuzeti masnu hranu i pržiti. Prednost treba dati kuhanoj hrani i kuhati za par.