Kranijski živci, 12 para: anatomija, stol, funkcije

Živci koji ulaze i napuštaju mozak u medicini definiraju se kao kranijalni ili kranijski živci (12 para). Oni inerviraju žlijezde, mišiće, kožu i druge organe smještene u glavi i vratu, kao i trbušna i prsna šupljina.

Pričajmo o tim parovima i kršenjima koja se danas pojavljuju u njima.

Vrste kranijalnih živaca

Svaki od tih parova živaca određen je rimskim brojem od prvog do dvanaestog, prema njihovom položaju na temelju mozga. Razvrstavaju se prema sljedećem redoslijedu:

1) olfaktor;

2) vizualni;

3) oculomotor;

4) blok;

5) trostruki;

6) dodjeljivanje;

7) lica;

8) slušni;

9) glossopharyngeal;

10) lutanje;

11) dodatno;

12) sublingvalno.

One uključuju vegetativne, efektivne i aferentna vlakna, a njihova jezgra se nalazi u sivoj tvari mozga. Ovisno o sastavu živčana vlakna, svi kranijski živci (12 para) podijeljeni su na osjetljive, motorne i mješovite. Razmotrite ih u ovom aspektu.

Osjetljive vrste

Ova grupa uključuje mirisne, vizualne i slušne živce.

Osjetni živci imaju procese koji se nalaze u nosnoj sluznici. Počevši od nosne šupljine, oni prelaze mreže tanjur i pogodni su za mirisni žarulja, gdje je prvi neuron završava i počinje središnji put.

Vizualni par sastoji se od vlakana koja se odvajaju od mrežnice, čunjeva i štapića. Svi živci ulaze u jedan deblo u šupljini lubanje. Najprije stvaraju križ, a zatim vizualni put, koji oblaže nogu mozga i daje vlakna vizualnim centrima. U jednom živaca sadrži oko milijun vlakna (aksone neurona retine) i, osim toga, da sadrži jedan izvan vagine, a drugi - unutra. Živac prodire lubanju kroz vizualni kanal.

Osmi par uključuje slušna kranijalna živca - 12 parova ostatka, osim ova tri, su motorni ili miješani. U slušnim živcima, vlakna su usmjerena od srednjeg uha do jezgre. U svakoj od njih ulazi u korijen predvorja i čeljusti. Odmaknu se od srednjeg uha i ude u mostić-medularni kut.

Motorne vrste

Druga skupina od 12 parova kranijalnih živaca uključuje oculomotor, blok, dodatne, sublingvalne i abducent živce.

Treći par, to jest oculomotorni živci, sadrže vegetativne, motorne i parasimpatičke vlakna. Podijeljene su na gornje i donje grane. Štoviše, samo su gornje grane pripadaju motornoj grupi. Uđu u mišić koji podiže kapak.

Sljedeća grupa uključuje blokirati živce, vodeći oči u pokretu. Ako usporedite sve kranijalne živce - 12 para - onda su to najtanjivije. Oni potječu iz jezgre do tegmentum, a zatim umotati moždane stanice i usmjeriti u orbitu, innerviruya gornjeg kosog mišića jabuke oka.

Abduceni su povezani s izravnim mišićima oka. Imaju motornu jezgru u jami. Kad napuste mozak, odlaze na gornji miris žlijezde, inervirajući ravno očni mišići.

Dodatni živci potječu iz medulla oblongata i vratne kralježnice. Odvojeni korijeni povezani su u jednom deblu, prolazeći kroz rupu i razdjeljujući se u vanjske i unutarnje grane. Unutarnja grana, u kojoj postoje vlakna uključena u inervaciju laringusa i ždrijela, pričvršćena je na vagusni živac.

A posljednja od 12 parova lubanjskih živaca (tablica za praktičnost koja se prikazuje na kraju članka), povezana s motornim živcima, sublingvalni živci. Porijeklo ovog živca je kralježnica. No, konačno, njegova se kralježnica preselila u lubanju. Jasno je da je to motorni živac jezika. Korijeni izlaze iz produžene moždine, a zatim prijeći karotidne arterije i unesite lingvalne mišići dijeli na grane.

Mješovite vrste

Ova skupina uključuje trigeminalne, lica, glosofaringealne i vagusne živce. U mješovitim živcima postoje gangliji slični onima koji se nalaze u kralješničkim živcima, ali nemaju prednji i stražnji korijen. Vlakna motornih i osjetljivih vrsta povezana su s običnim prtljažnikom. Također mogu biti blizu.

Izlaz od 12 para kranijalnih živaca je drugačiji. Tako, treći, sedmog, devetog i desetog para imaju parasimpatički vlakna na izlaznim odjeljcima koji su usmjereni na autonomni ganglija. Mnogi od njih su ujedinjeni od strane grana, gdje prolaze različita vlakna.

Trostruki živac ima dva korijena, gdje je veći osjetljiv, a manji jedan motor. Inervacija kože javlja se na parietalnim, ušnim i bradavim područjima. Inervacija također bilježi konjunktivu i jabuku oka, tvrdu ljusku mozga, sluznicu - usta i nosa, zube i desni, te glavni dio jezika.

Ternarni živci dolaze između cervikalne kosti, u sredini i mosta. Vlakovi osjetljivog korijena odnose se na ganglion koji leži u vremenskoj piramidi u blizini vrha, nastalog kao posljedica cijepanja krute membrane mozga. Oni završavaju u jezgri ovog živca, koji je u jami, kao i jezgri kralježnice, nastavljajući se u trbušnu oblongu, a potom krećući u leđnu moždinu. Vlakna kralješnice motornog živca potječu iz trigeminalne jezgre koja se nalazi na mostu.

Iz ganglija, gornje, donje čeljusti i okularni živci. Potonja je osjetljiva, podijeljena na nosoresektu, frontalnu i suzvučnu. Inervacija 12 parova kranijalnih živaca razlikuje se ne samo u parovima, nego iu izvedenim granama. Dakle, suzni živac inervira kut lateralnog oka, prenosi sekrecijske grane lažne žlijezde. Frontalni živac, odnosno, razgranat je na čelu i opskrbljuje muškom membranom. Nosoresnichny opskrbljuje očnu jabučicu, a on otići rešetke živce koji inervira sluznice nosa.

Mentalni živac, koji prolazi u pterygopalatin fossa i ostavlja na prednjoj strani, također je osjetljiv. Od njega potječu gornji alveolarni živci, koji prolaze do zuba gornje čeljusti i desni. Živac prolazi na obrazima tih ganglija živaca u stražnjem dijelu nosa do njegove sluznice i nazofarinksa. Živčana vlakna su simpatični i parasimpatični.

Mješoviti tip je mandibularni živac. Sastoji se od kralježnice motora. Njegove osjetljive grane uključuju bukalni živac, koji opskrbljuje odgovarajuću sluznicu, temporalno, ušima kožu na hramove, uši i jezične, koja opskrbljuje vrh i leđa jezika. Donji alveolarni živac se miješa. Prolazeći donju čeljust, završava na bradi, razgranana ovdje na koži i sluznici donje usne. Granice u njoj su povezane s autonomnim ganglijama:

• ušni temporalni živac - s ušima, inerviranje parotidne žlijezde;
• jezični živac - s ganglom koji daje inervaciju sublingvalnim i submandibularnim žlijezdama.

Lica uključuju motorne i osjetljive kranijalne živce. Mješovita vlakna stvaraju osjećaj okusa. Neka vlakna ovdje inerviraju suzu i žlijezde slinovnice, a druge - prednje dvije trećine jezika.

Nervi lica sastoji se od motornih vlakana koja počinju u gornjem dijelu fossa. To uključuje srednji živac s okusom i parasimpatičkim vlaknima. Neki su procesi ganglija koji završavaju s vlaknima okusa vagine i glosofaringealnih živaca. I drugi počinju u slanoj i suzavoj jezgri, koji se nalaze pokraj jezgre motora.

Lica živca počinje u cerebellopterygal kutu mozga, a zatim prelazi u kanal lica kroz slušni kanal. Ovdje je bubanj i prolazi kroz šupljinu, povezuje se s jezičnim živcima. Uključuje okus i parasimpatička vlakna koja dopiru do podmasilnog ganglija.

Nervi lica nastaje iz kosti hramova i prolazi u parotidnu žlijezdu, tamo se isprepliću. Zato se grane razilaze na način koji je sličan obožavateljima. U ovom trenutku, svi mišići koji pripadaju imitiranim živcima su inervirani, a neki drugi. Podruţnica na vratu s nerve lica se u nju nalazi u potkožnom mišiću.

Glosopariginalna par shvatio inervacije suzne žlijezde, stražnji dio jezika, unutarnjeg uha i ždrijela. Motorna vlakna usmjerena su prema pogledlogochnoy mišiću i kompresorima ždrijela, a osjetljiva vlakna usmjerena su na parotidnu žlijezdu na ganglionu uha. Jezgre tih živaca, za razliku od drugih jezgara koje su 12 pari kranijalni živci su raspoređeni u jamu - trokut vagus živcu.

Parazimatska vlakna počinju u slanoj jezgri. Glosopariginalna živaca, udaljava od produžene moždine proteže na osnovni jezik. Iz ganglija živac počinje bubanj ima parasimpatički vlakna protežu do uha ganglija. Nadalje, započinju lingvistički, amigdali i faringni živci. Jezični živci inerviraju korijen jezika.

Paracutni par ostvaruje parasimpatičku inervaciju u trbušnoj šupljini, kao iu prsima i vratu. Ovaj živac uključuje motorna i osjetljiva vlakna. Ovdje najveća innervacija. Vješalački živac ima dvostruku jezgru:

• dorzalne;
• jedan put.

Prolazeći iza maslina na vratu, kreće se s neuromuskularnim snopom, a zatim granama.

prekršaj

Kršenje funkcija može imati sve kranijalne živce - 12 parova. Anatomija lezija očituje se na različitim razinama jezgri ili debla. Za dijagnosticiranje, provodi se dubinska analiza intrakranijalnih patoloških procesa. Ako lezija utječe na jednu stranu jezgri i vlakana, onda je najvjerojatnije kršenje funkcija bilo kojeg od zahvaćenih 12 parova kranijalnih živaca.

Međutim, neurologija proučava simptome na suprotnoj strani. Zatim se dijagnosticira lezija vodljivih staza. Također se događa da disfunkcija živaca povezani i oteklina, arahnoidne cista, apsces, vaskularne malformacije, i druge slične procese.

Istovremena Gubitak 12 parova kranijalni živci, to jest i hyoid vagus i glosofaringealna, postali su poznati kao bulbarna paraliza. Ovo je vrlo opasna bolest, budući da postoji mogućnost patologije najvažnijih središta moždanog debla.

Poznavanje topografskog položaja lubanjskih živaca omogućuje nam da točno identificiramo usko područje oštećenja svake od njih. Za provođenje istraživanja upotrijebite posebne tehnike. S odgovarajućom opremom sada je moguće otkriti sve detalje o statusu fundusa, optičkog živca, dijagnosticirati vidno polje i žarišta prolapsa. Računalno istraživanje omogućava vrlo preciznu lokalizaciju mjesta lezije.

Oftalmološki pregled

Ova tehnika omogućava nam da prepoznamo kršenja u radu oculomotora, blokiraju i odvoje parove živaca, kako bismo otkrili ograničenu motoričku aktivnost očnih jabučica, stupanj eksophthalmosa i drugih. Patologija vizualnih i slušnih živaca može biti uzrokovana suženjem kanala u kosti ili, obrnuto, njegovom ekspanzijom. Obavljamo dijagnostiku gornjeg utora orbite, kao i razne rupe u lubanji.

Vertebna i karotidna angiografija

Ova metoda je važna u prepoznavanju vaskularnih malformacija i intrakranijalnih procesa. Ipak, detaljnije informacije o tim pitanjima pružit će kompjutorsku tomografiju. Vizualizira debla kranijalnih živaca, dijagnosticira tumor vizualnog i auditivnog para i drugih patologija.

rheotachygraphy

Zbog razvoja ove metode omogućen je produbljivanje studije kranijalnih živaca. Određuje stanje spontane mišićne žvačne i lica, mišiće jezika, mekog nepca i drugih mišića. Također, elektromiografija omogućuje izračunavanje brzine provođenja impulsa duž debla lica, pribora i sublingvalnih živaca. Zbog toga se istražuje refleksni treptajni odgovor koji osigurava trigeminalni i živčani sustav lica.

Neurološki pregled i simptomi povrede pojedinih kranijalnih živaca

Ova se tehnika provodi u određenom poretku. Ispitivanje započinje mirisnim živcima. Pamučna vuna natopljena iritansom naizmjenično se dovodi do nosnica. Optički živac pregledavaju se na oftalmološkom pregledu, na temelju kojih se osim izravne štete mogu otkriti čak i sekundarne promjene. Patologija može biti ustajala, distrofična, upalna ili živčani može potpuno uništiti.

Lezije sljedećih tri od 12 para kranijalnih živaca (oculomotor, diverticulum i block) uzrokuju diplopiju i strabizam. Može biti i silazak gornjeg kapka, prošireni učenik, dvostruki vid.

Kršenja u petom paru, tj. U trigeminalnim živcima, dovode do pogoršanja osjetljivosti na tom dijelu lica gdje su prisutni. To se može vidjeti i na području hrama, čela, jagodica, oči, brada i usana. Dogodilo se da ima puno boli, ima osip i druge reakcije. S obzirom na činjenicu da živci lica imaju mnogo veza, ovaj par karakterizira širok niz patoloških reakcija.

Ako je oštećen slušni živac, sluh se pogoršava, jezik i grlo se oslabljuju - osjetljivost u unutarnjem uhu, sublingvalna, ograničena - kretanje jezika je ograničeno. U slučaju vagusovog živca nastaje paraliza mekog nepca ili vokalnih užeta. Pored toga, može se poremetiti ritam srca, disanje i drugih visceralno-vegetativnih funkcija.

Kompleksni poremećaji i kranijski živci (12 para): anatomija, tablica

Funkcije živčanih vlakana mogu se poremetiti i izolirano i u kompleksu, zajedno s različitim patologijama donje lubanje. Dakle, ako su svi živci pogođeni na jednoj polovici osnovice lubanje, onda razgovarajte o Garcenovom sindromu. Na tumoru orbitalnih kostiju i mekih tkiva nalazi se sindrom gornje orbitalne pukotine. Uz poraz i zagrljaj, a optički živci, pojavljuje se Kennedvjev sindrom.

Te i druge bolesti pojavljuju se iu odrasloj dobi iu djetinjstvu. Za djecu su osobito česte lezije živaca, koje su povezane s razvojnim malformacijama.

Ispod je struktura na kojoj možete bolje razumjeti kako kranijski živci djeluju (12 para). Anatomija (tablica temelji se na njezinu znanju) pomoći će vam da krenete u poteškoće u funkcioniranju njihovih različitih skupina.

zaključak

Pregledali smo sve kranijalne živce - 12 parova. Anatomija, tablica, funkcije dane u članku pokazuju da svi živci živčanog živca imaju složenu strukturu koja je tijesno povezana jedna s drugom. A ako se neka funkcija provede uz ograničenje ili se uopće ne izvodi, tada postoje kršenja pravila.

Pomaže da svladate sve tablice kranijalnih živaca (12 parova). Neurološka upotreba tih podataka, a zahvaljujući posebnoj modernoj opremi, značajno je napredovala u mogućnostima pravodobne dijagnoze i učinkovitog liječenja bolesnika.