Abduction živac: opis, anatomija, funkcije i značajke

Otrovni živac se odnosi na aparat koji regulira kretanje očiju. Njegova uloga tamo nije toliko težak kao oculomotor, ali u slučaju gubitka funkcije, sposobnost da se vidi u određenoj mjeri je izgubljena. Za prijateljsko kretanje očnih okvira potrebno je šest mišića, koje su inervirane od strane tri kranijalna živca.

anatomija

Abnormalni živac odnosi se na čiste motoričke živce. Ona počinje u jezgri, koja se nalazi u srednjem mozgu. Njezina vlakna kroz most spuštaju se na bazalnu površinu mozga i kretaju dalje duž brazde mnoštvo mosta i piramide koji se nalaze u središnjem dijelu oblongata.

Procesi jezgre prolaze kroz membrane mozga i ispadaju se u kavernoznom sinusu. Tamo, vlakna se nalaze na vanjskoj strani karotidne arterije. Nakon što je živac napustio sinus, ulazi u gornji orbitalni utor i konačno dosegne orbitu. Povlačenje živca inervira samo jedan mišić - ravnu lateralnu.

funkcija

Živac za skretanje pruža jedinu funkciju koja izvodi mišić, koji je inerviran, naime uklanja oči izvana. To vam omogućuje da gledate okolo bez okretanja glave. I ovaj mišić je antagonist unutarnjeg rektuma oka, koji vuče očne jabučice prema sredini, prema nosu. Oni nadoknađuju jedni druge.

Međutim, s porazom od jednog od njih, tu je i konvergentne ili divergentni strabizam, kao zdrav mišić za dominacijom i rezanje, rotiranje očnu jabučicu u svoju stranu. Živac za preusmjeravanje je uparen, tako da se osigurava dobro kretanje oka i binokularna vizija.

studija

Nije moguće provjeriti izolirani živčani otmicu i njezinu funkciju u sadašnjoj fazi razvoja medicine. Stoga, neurolozi i oftalmolozi pregledavaju sva tri živac: oculomotor, odlazni i blokirani. To daje potpuniju sliku lezije.

Započnite, u pravilu, s pritužbama dvostrukog vidljivosti u očima, što se povećava kada gledate zahvaćenu stranu. Zatim se vizualno pregledava lice pacijenta, kako bi se utvrdila njegova simetrija, prisutnost oteklina, crvenilo i druge manifestacije upalnog procesa. Nakon toga, zasebno proučavaju oči za predmet izbočine ili pogled na očne jabučice, silazak gornjeg kapka.

Pazite da usporedite širinu učenika i njihovu reakciju na svjetlo (prijateljski ili ne), konvergencije i smještaj. Konvergencija je sposobnost da se usredotočite na blisko locirani objekt. Da bi ga provjerili, olovka ili čekić dovedeni su na most nosa. Uobičajeno, učenici bi se trebali suziti. Proučavanje smještaja obavlja se za svako oku zasebno, ali prema tehnici izvršenja nalikuje provjeri konvergencije.

Tek nakon što provjerite sve ove preliminarne manipulacije, ima li pacijenta strabizam. A ako postoji, onda koja. Zatim ih pitaju osobu da slijedi oči vrha neurološkog modela. To vam omogućuje određivanje količine kretanja očnih jabučica. Premještanje čekića na krajnje točke vidnog polja i držanje u tom položaju, liječnik izaziva pojavu horizontalnog nistagusa. Ako pacijent ima patologiju mišićnog aparata oka, patološki nistagmus (mali horizontalni ili okomiti pokreti očiju) neće vas čekati.

Poraz otetog živca

Kao što je već poznato, živac oko je odgovoran za okretanje očne jabučice prema van iz mosta nosa. Kršenje vodljivosti živca dovodi do oštećene mobilnosti rectus mišića. To uzrokuje konvergentni strabizam zbog činjenice da unutarnji mišić privlači očne jabučice. Klinički to uzrokuje udvostručenje u očima ili znanstvenu, diplopiju. Ako pacijent pokuša pogledati zahvaćenu stranu, onda je taj simptom ojačan.

Ponekad se promatraju i drugi patološki fenomeni. Na primjer, vrtoglavica, poremećaj prometa i orijentacija u prostoru. Kako bi normalno vidjeli, bolesnici u pravilu pokrivaju bolne oči. Poraz živaca je vrlo rijedak, u pravilu je kombinirana patologija.

Nuklearna i periferna paraliza

Neuropatija abducens u svom obodu dio javlja u meningitis, upalu paranazalnih sinusa, kavernoznog sinusa tromboze, intrakranijalni aneurizme segment karotidne arterije ili stražnje komuniciranje arterije, lubanja baza ili fraktura orbitalne tumora. Osim toga, toksični učinci kod botulizma i difterija također može oštetiti strukturu mozga, uključujući i kranijalni živci. Periferna paraliza živca je također moguća s mastoiditisom. Pacijenti primijetio Gradenigo sindrom: abducens pareze oka u sprezi s boli na izlazu mjestu frontalni grane trigeminalnog živca.

Najčešće, nuklearni kršenja pojaviti u pozadini encefalitisa, neurosyphilis, multiple skleroze, krvarenja, tumora ili kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije. Od preusmjeravanja i živčani sustav lica koji se nalazi pored, a zatim poraz jedne, uzrokuje patologiju i susjedne. Tu su tzv naizmjenično fauvillers sindrom (pareze mišiće lica na zahvaćene strane i smanjenje pokreta u drugoj polovici debla strane).

Bilateralni poraz

Pareza živca s obje strane očituje se konvergentnim strabizmom. Ovo se stanje javlja najčešće s povećanim intrakranijskim tlakom. Ako je količina CSF-a prekomjerna, tada može doći do dislokacije mozga, tj. Pritiskom tvari mozga do rampe u bazu lubanje. S ovim razvojem događaja lako je pate od odvratnih živaca. Oni samo na ovom mjestu idu na donju površinu mozga i praktički su nezaštićeni.

Postoje i drugi dislokacija mozga, koji pokazuju slične simptome:
- stvrdnjavanje krajnika u lijevak okcipitona i vrata,
- wedging malog mozga u mozak ploviti i drugima.

Nespojive su sa životom, pa je prisutnost oštećenja živca patološka anatomska izjava. Osim toga, valja imati na umu da je slabost vanjskog rectus mišića jedan od simptoma mijastenije gravis.