Najbolji analog "Kordarona" u Rusiji

Liječenje poremećaja srčanog ritma je složeni medicinski problem koji još nije riješen do kraja. Postoje mnogi antiaritmici, ali svi imaju puno kontraindikacija i nuspojava, zbog onoga što može biti pacijent mnogo opasniji od bolesti. Postoje cijele skupine lijekova namijenjenih zaustavljanju aritmija, prijetećih za život, ali se njihova upotreba dugo vremena ne preporuča zbog povećanja uzrokovanih komplikacijama lijekova. Prema tome, pacijenti trebaju pouzdan, učinkovit, ali relativno siguran lijek ili njegov analog.

"Cordarone" - učinkovita antiaritmijska medicina

Prema raznim studijama, "Cordarone" je najučinkovitiji lijek iz drugih sličnih lijekova, ima dokazanu sposobnost smanjenja smrtnosti kod osoba s patološkom karikologijom. Uspješno se koristi za liječenje gotovo svih srčanih aritmija. Među liječnicima smatra se standardom među antiaritmijskim lijekovima treće klase. Osim antiaritmije, ima antianginalni učinak, budući da je prvi put razvijen kao lijek za liječenje koronarne srčane bolesti.

To nije samo efekta karakteristiku klase III antiaritmika, tj blokade kalijevih kanala, nego djelovanje, karakterističan za klase I proizvode, - blokadu natrijevih kanala, IV klase - blokade kalcijevih kanala. Između ostalog, lijek daje alfa i beta-adrenoreceptora, koronarnu diktatoru učinak.

Upozorenja za uporabu

Aktivna tvar lijeka je amiodaron. Trgovačko ime je Kordaron. Analozi se proizvode pod različitim nazivima, ali sadrže istu aktivnu tvar. Amiodaron je dostupan u obliku otopine za intravensku primjenu i tableta.

Rješenje se koristi u slučajevima kada je potrebno zaustaviti napade ventrikularnih i supraventrikularna tahikardija, atrijska fibrilacija, uključujući napadaje. Tablete se koriste za sprječavanje ventrikularne i atrijske fibrilacije i paroksizalne tahikardije.

Načelo rada

Suzbijanje procesa intracelularnog transporta kalijevih iona, lijek se proteže u treću fazu akcijski potencijal stanica srčanog mišića. To također potiskuje prijenos električnog impulsa u vlakna atrioventrikularnog čvora. Zbog toga se puls usporava. Kao rezultat djelomičnog blokiranja utjecaja simpatičkog živčanog sustava, brzina otkucaja srca se usporava.

Amiodaron se metabolizira u jetri, koji se uglavnom izlučuje iz urina. Maksimalni sadržaj aktivne tvari zabilježen je 3-7 sati nakon uzimanja tablete. Jaki terapeutski učinak se očituje ne prije tjedan dana nakon početka liječenja.

Analozi "Kordarona"

U mnogim slučajevima, bolesnici iz raznih razloga više ne vole originalni lijek, već i analoge, generičke lijekove. Budući da je "Cordarone" samo trgovačko ime za amiodaron, oni koji pate od aritmija često su zainteresirani za postoje li analogije Cordaronea.

Što se tiče amiodaron, pitanje njegovih analoga je posebno važno, jer je to jedan od najpopularnijih droga u svijetu kardiologije, ima široku primjenu. Slični lijekovi, kao što je gore spomenuto, imaju puno nuspojava, često pogoršavaju zdravlje. Dakle, liječnik i pacijent je zainteresirana je da odaberete lijek s maksimalne učinkovitosti i minimalnog rizika za život i tijelo. Ako ste u potrazi za odgovarajućim lijekovima „Kordaron” kolegama, recenzije liječnika u tom slučaju morate imati za kritično, iako, naravno, pravi pacijenti su također važni, jer oni mogu vam reći kako su se osjećali tijekom prijema i brzine početka poboljšanje. Uz ovaj tretman kao „kordaron” ili bilo koji od analoga trebalo biti popraćeno medicinskog nadzora i praćenja zdravstvenog stanja, uključujući pomoću EKG.

Važnu ulogu koju igra sastava lijeka. Na primjer, jod, koji je dio amiodarona, kontraindiciran je u brojnim bolestima. Također može iskriviti rezultate nekih studija. Stoga ne čudi da mnogi koji pate od aritmija traže analogiju "Cordarone" bez joda poput "Dronedarona". Naravno, možete zamijeniti bilo koji lijek samo nakon savjetovanja s liječnikom. Dakle, mnogi ruski stručnjaci ne preporučuju bez potrebe odabira "Dronedarona", budući da je slabiji analog "Kordarona". U Europi, međutim, to je već prilično uobičajeno.

Pri odabiru lijeka ili analoga trebate usporediti njihov sastav. Kao opće pravilo, analozi i generici nisu međusobno uspoređeni - samo s izvornikom. Na primjer, ako trebate analogni "Cordarone" u ampulama, tada bi benzilni alkohol trebao biti prisutan u sastavu slično rješenje za injekcije, kao u izvornom "Kordaroneu".

Kao liječnici uzeti u obzir, ne zaostaje za svojstava lijeka „Kordaron” analoga u Rusiji predstavila prilično veliki broj proizvoda, koji uključuju: „Ritmiodaron”, „Sedakoron”, „Amiokordin”, „Kardiodaron”, „Ritmorest”, „Opakorden” „Amiodaron” od različitih proizvođača ( „Amiodaron-ral”, „Vero Amiodaron” i mnogi drugi). Svi oni imaju istu aktivnu tvar, ali mogu imati različite pomoćne tvari. Mnogi od njih su znatno jeftiniji od izvornika. U većini slučajeva ovaj faktor ovisi o proizvođaču. Na primjer, „Amiodaron”, koji se zove isto kao i osnovne tvari sadržane u pripremi „Kordaron”. Ruski analogni, a njegova cijena je gotovo tri puta manji, iako je oblik otpuštanja i indikacije za istu svrhu.

"Amiodoron" je najbolji analog u Rusiji. To je praktički nerazlučivo od "Cordarone", i po načelu djelovanja, a po načinu primjene, ona ima istu visoku učinkovitost u zaustavljanju napada aritmije i sprečavanju njihovog nastanka. Pacijentovi komentari o njemu uglavnom su pozitivni. Mnogi od njih ističu da "Amiodoron" ruske proizvodnje pomaže brzo i bez teških pobochki.

Način primjene u ampulama

Kao što je gore spomenuto, injekcijska otopina je indicirana za brzo ublažavanje problema. U preostalim slučajevima koriste se Kordaron tablete. Analogiji djeluju na isti način. Otopine se intravenozno injektiraju kroz kateter tijekom 20-120 minuta ili u mlazu najmanje 3 minute u dozi od 5 mg po 1 kg tjelesne težine.

Način primjene tabletiranog "Cordarone"

Lijek u tabletama se uzima u dvije faze.

Prva faza, ili faza punjenja: 600-800 mg jednom dnevno uz povećanje do 10 g.

Druga faza, ili prateća faza: 100-400 mg lijeka (trajanje određuje liječnik). Maksimalna doza je 1200 mg dnevno.

Predoziranje lijeka je prilično opasno. Da bi se spriječio, bolesniku se preporučuje točno znati kako se preporučuju upute za uporabu za uzimanje Cordaronea. Analogni, uključujući popularni analog u Rusiji "Amiadaron", uglavnom daju iste simptome predoziranja.

Postoji snažna bradikardija, čak i do srčanog udara. Ako je to uzrokovano tabletnim oblikom, potrebno je isprati želudac i uzeti enterosorbens. Također se izvodi i drugi simptomatski tretman, ispravljena je ravnoteža elektrolita. Ako je potrebno, pacemaker je instaliran.

O prekomjernoj dozi intravenski, informacije su nepotpune. Opisani su rijetki slučajevi sinusne bradikardije, tahikardije i srčanog udara. Liječenje je slično onome što je propisano za predoziranje uzrokovano pilulama. Kada hemodijaliza, amiodaron i njegovi metaboliti nisu uklonjeni.

Nuspojave

Kao i svaki učinkovit lijek sa snažnim učinkom, "Cordarone", "Amiodarone" i drugi analozi izazivaju niz nuspojava. Oni uzrokuju bradikardiju, do srčanog udara, smanjenje krvnog tlaka, imaju negativan učinak na jetru i stoga imaju prilično impresivan popis kontraindikacija.

Od manje ozbiljnih, ali ipak neugodnih nuspojava može se primijetiti glavobolja i vrtoglavica, pleuris, kašalj, pacijent se može žaliti na slabost, smanjenu vidnu oštrinu. Može biti alergijskih reakcija. Isti problemi mogu se dobiti uzimajući bilo koji analogni. "Cordarone" i drugi lijekovi amiodarona u tabletama iz tog razloga prodaju se samo u receptu u ljekarnama. Otopina za injekcije koristi se samo u bolnici.

Međutim, s oprezom prilikom odabira maksimalne doze, nuspojave nisu jako izražene ili se uopće ne mogu manifestirati. Kao što je navedeno u pregledima bolesnika "Cordarone" i "Amiodarone" koji uzimaju ove lijekove, pobochka je obično slaba, lako je ukloniti prilagodbu doze.

kontraindikacije

Budući da amiodaron - prilično snažan lijek, to je ne čudi da se ne može samo pomoći da se poboljša stanje u velikom broju srčanih problema, ali u isto vrijeme ima razarajući učinak na druge organe ili se stanje pogoršava s nekim popratnim bolestima. Da biste izbjegli rizik, terapija s ovim lijekom se ne preporučuje u brojnim slučajevima.

Postoji cijeli niz uvjeta u kojima je zabranjeno uzimanje Cordaronea, Amiodarona i drugih analoga u tabletama. Prvi je neki nenormalan srčani stanje - sinusna bradikardija, atrioventrikularni blok ozbiljan stupanj, hipotenzija, produljenje QT intervala na EKG. Ne može se koristiti ako pacijent ima niži sadržaj magnezija i kalija u tijelu.

Kontraindikacije uključuju patologije štitnjače, kao i trudnoću i razdoblje dojenja - razlog u jodu, koji sadrži lijek "Cordarone". Analog koji ga ne sadrži može se uzimati samo na savjet liječnika.

Pacijenti u starijoj dobi preporučuju se oprezno uzimati kao "Kordaron", i "Amiodarone" i drugi analozi. Pacijenti mlađi od 18 godina nisu propisani lijekovi.

Nije preporučljivo propisati ovaj lijek za one koji pate od bronhijalne astme, respiratorne insuficijencije, teže srčanog zatajenja. Teška patologija jetre i bubrega također je izgovor za odbijanje liječenja ovom metodom.

Bez sumnje, nemojte uzimati lijek ako postoji pojedinačno netrpeljivost na komponente lijeka "Kordaron". Analogi u Rusiji i nekoj drugoj europskoj zemlji imaju isti sastav, tako da u tom slučaju zamijenite jedan alat s drugom vjerojatno neće funkcionirati.

Što se tiče injekcija, ne smiju se davati djeci mlađoj od 3 godine, za djecu mlađu od 3 godine, doza ne smije prelaziti 5 mg / kg. Nemojte miješati lijek u jednoj štrcaljki s drugim lijekovima. Općenito, kontraindikacije u otopini slične su kontraindicijama tabletama. Ovo je sinusna bradikardija, sindrom slabost sinusnog čvora i teški poremećaji provođenja sinoatrijski blok srca i paroksizmatske ventrikularne tahikardije. Posebno, takvi su fenomeni mogući uz primjenu amiodarona u kombinaciji s nizom drugih lijekova.

Propisivati ​​injekcije tijekom trudnoće moguće je samo u izuzetnim slučajevima, s laktacijom ova metoda liječenja je potpuno isključena. To je nemoguće provesti terapiju pomoću „cordarone” otopine disfunkciju štitnjače, alergijske reakcije na jod ili amiodaron.

Interakcija s drugim lijekovima

"Cordarone" se može kombinirati s drugim lijekovima. Prema tome, njegov antianginalni učinak poboljšan je u kombinaciji s pripravcima nitrata dugog djelovanja. Može se koristiti u kombinaciji s antikoagulansima, diuretici, kardiotonični droge, ne komunicirati i, odnosno, ne oslabiti ili ojačati učinak svake „Kordaron” i neki drugi neuroleptici, analgetika, hipnotika i sedativa. Gotovo isti način reagira na ove lijekove bilo koji analogni.

"Cordarone" se ne može istovremeno koristiti s MAO inhibitorima i beta-blokatorima (samo u izuzetnim slučajevima).

Mjere predostrožnosti za liječenje "Cordarone" i "Amiodarone"

Pri prijemu ovih sredstava potrebno je pratiti stanje organizma prije početka liječenja, tijekom i nakon nje.

Prije i tijekom terapije tabletnim oblikom preporuča se EKG. Djelovanje lijeka uzrokuje promjene elektrokardiograma, osobito produljenje intervala Q-T i Q-Tc. Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik može prilagoditi dozu i utvrditi učinkovitost liječenja.

Liječenje je prekinuto kada razvija atrioventrikularni blok II i III stupanj sinoatrialnaya, intraventrikularno dva-zrake.

Budući da je jedna od komponenata lijeka jod, potrebno je redovito nadzirati funkcije štitnjače. Prije liječenja potrebno je odrediti razinu hormona T3, T4 i TSH. Imajte na umu da, u pozadini uzimanja Cordaronea, rezultati radioizotopnih studija štitnjače mogu biti nepouzdani. Na razini hormona, jod se ne utječe.

Drugi važan čimbenik je određivanje razina kalija u serumu prije i tijekom liječenja.

Kod uvođenja "Cordarone" intravenozno, preporučuju se samo infuzije, a ne injekcije s štrcaljkom. Inače, moguće je razviti hemodinamske bolesti - arterijsku hipotenziju, akutnu kardiovaskularnu insuficijenciju. Injekciju lijeka možete injektirati špricom samo u izuzetnim izvanrednim situacijama iu nedostatku drugih mogućnosti. U ovom slučaju, doza je 5 mg / kg i primjenjuje se unutar tri minute, ponavljano - ne ranije od 15 minuta nakon prvog davanja lijeka. Postupak se može obaviti samo u jedinicama za oporavak srca pod nadzorom EKG-a. "Cordarone" nije dopušteno miješati u šprici s drugim lijekovima. Ako je potrebno dugotrajno liječenje, potrebno je prebaciti na infuziju. Bilo koja intravenozna injekcija amiodarona izvodi se u bolnicama.

Ako pacijent ima opću anesteziju, anesteziolog treba obavijestiti da se lijek uzima.

Kako bi izbjegli nuspojave, pacijenti trebaju biti u skladu s propisanom dozom.

Tijekom liječenja pacijenti trebaju izbjegavati sunčevu svjetlost i, ako je potrebno, koristiti zaštitu protiv nje (uključujući i posebne kreme).

Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom ako iz nekog razloga planiraš uzeti "Kordaron" umjesto analognog. „Kordaron” i slični lijekovi s njim, baš kao i bilo koji drugi lijekovi za kardiovaskularne bolesti može biti vrlo opasno ako nekontroliranog prijem. Samo liječnik može odrediti koji od lijekova će biti najbolji u vašem slučaju i odabrati sigurno, ali učinkovito doziranje.