Što je pritisak? Liječenje pritisnih čireva i njihova prevencija

Dugotrajnim tretmanom koji zahtijeva prianjanje u krevet za odmor, može se formirati krema na koži pacijenta. Liječenje pritisnih čašica vrlo je važna vježba koja se mora provesti prema svim pravilima. Neugodan nedostatak nastaje kao rezultat pogoršanja cirkulacije krvi u organima i tkivima osobe koja je prisiljena voditi nepokretni životni stil. Liječnici preporučuju puno aktivnosti, pod kojima neće biti bedra na tijelu pacijenta. Liječenje ležajeva i njihovo liječenje vrlo je naporan i složen proces. Mnogo je lakše spriječiti ih nego boriti se s njima.

Što je pritisak?

U osobi koja dugo leži na jednom mjestu, cirkulacijski sustav ne djeluje punom snagom. Pod utjecajem tjelesne težine, male kapilare su stisnute. Ovo sprječava ulazak krvi u određena područja. Kao rezultat toga prestaje zasićenje kisikom i prehrana tkiva. Potonji, bez dobivanja potrebnih hranjivih tvari, počinju umrijeti. Na tim mjestima nastaju ležajevi. Liječenje dekubitusa, koje su započele prije njihovog pojavljivanja, u preventivne svrhe, može dramatično promijeniti situaciju. U većini slučajeva takve mjere štite pacijenta od neugodnih i bolnih formacija.

Kako izgleda krevet?

Nekroza kože javlja se u nekoliko faza. Vrsta dekubitusa ovisi o jačini stupnja:

1. U prvom (početnom) stupnju, područja kože koja su u komprimiranom stanju dugo vremena, nabubri i rumenilo. Vizualno izgleda kao blaga iritacija, ponekad s plavom. Na tim dijelovima tijela može se osjetiti bol. S tim simptomatologijom treba odmah započeti sprečavanje ulkusnih tegoba. Liječenje kamfornim alkoholom na stisnutim mjestima osigurat će izvrsne rezultate.
2. Drugi stupanj karakterizira formacija na razdraženim područjima plitke rane s ružičastim i otečenim rubovima. Izgleda kao ulkus. Ponekad spavaonica u drugoj fazi slična je mjehuru koji prsima.
3. U trećoj fazi rana se produbljuje. Unutar njega je vidljivo žuto mrtvo tkivo.
4. Četvrti stupanj karakterizira još dublji ulkus. Počinje utjecati na unutrašnja tkiva. U otvoru rane vidimo tetive, mišiće, ponekad i kosti.

Mjesto pojavljivanja pritisnih čvorova ovisi o pacijentovom položaju. Ako pacijent leži na leđima, nastaju čirevi na području scapule, sacrum i peta. Kreveti na bokovima, ramena i koljena javljaju se kod ljudi koji se nalaze na njihovim stranama. Kod pacijenata koji se kreću u invalidskim kolicima, čira mogu pojaviti na stražnjici, krvlju i leđima.

Ove stranice treba zapamtiti i pažljivo pregledati. Nemojte zaboraviti da se takvim ljudima preporučuje dnevno liječenje ražnja i njihovu prevenciju.

uzroci

Bedsores se pojavljuju na tim područjima na kojima nema mišićnog tkiva između kostiju i kože. Postoje čirevi kod ljudi koji su izgubili sposobnost kretanja. Na primjer, strogo pridržavanje ležaja u krevetu nakon operacije ili učvršćivanja tijela osobe kao posljedica ozljeda može poslužiti kao preduvjet. Ponekad uzrok tegoba može biti:

• loše nametnute gume i žbuke;
• nepravilno odabrani korzeti i proteze;
• previše uske zavoje, nabori na krevetu, uske odjeće.

U nekim pacijentima koji se prostiru, slične patologije mogu se razviti prilično brzo. Takvi ljudi, čak i uz pažljivu njegu, mogu stvoriti čireve na tijelu. Takvi bolesnici trebaju veću pažnju i češće liječenje pritisnih čireva. Na primjer, kod bolesnika s dijabetesom, smanjena je opskrba krvlju. I ako takav pacijent ostaje dugo u stacionarnom stanju, pri kojem su tkiva stisnuta, rizik od formiranja kreveta se povremeno povećava. Osim toga, sljedeći čimbenici pridonose formiranju patologije:

• Pušenje.
• Pretilost.
• Pogrešna dijeta.
• Dehidracija tijela.
• Dijabetes melitus.
• Bolesti srca i krvnih žila.
• Povećano znojenje.
• Traumatski ili terapijski poremećaji u mozgu ili leđnoj moždini.
• Alergijske reakcije na kozmetiku za njegu kože.

Preventivne mjere

Osjećati potrebu za posebnom pažnjom. Vrlo je važno da se liječenje pritisnih čireva i njihove profilakse izvode ispravno. Od samog trenutka kada je pacijent bio zatvoren u krevet. Takve aktivnosti uključuju:

1. Dnevni vizualni pregled kože pacijenta. U ovom slučaju, posebno je potrebno provjeriti stanje dermisa u područjima gdje se kosti rastu.
2. Liječenje dekubitusa u teško bolesima s kamfornim alkoholom (10% -tna otopina) ili amonijakom (0,5%). Preporučuju se takvi postupci u "opasnim" područjima iu slučaju da crvenilo još ne postoji. Tijekom događaja, trebali biste obavljati lagane pokrete masaža s obrubom umočen u otopinu alkohola. Takva masaža pomaže cirkulaciji krvi i potiče tkiva.
3. Periodične promjene u položaju pacijenta. Položaj pacijenta može se mijenjati pomoću posebnih sredstava (na primjer, kuglom na napuhavanje ili valjcima). Posebno je potrebno transformirati položaj stražnjice i pete kako bi zaštitili poklopac od stvaranja nabora. Dobra preventivna mjera je poseban ortopedski madrac.
4. Obavezno koristite samo prirodne tkanine za posteljinu i odjeću pacijenta. Izbjegavajte elemente koji oštećuju kožu (munje, gumbi, kuke).
5. Održavajte ugodnu temperaturu i vlagu u prostoriji gdje je pacijent.
6. Čuvajte bolesnika. Koža kože ne smije biti vlažna. Nemojte koristiti lijekove koji mogu izazvati iritaciju kostiju.
7. Poticanje motoričkih funkcija pacijenta. Okretanje i kretanje dijelova tijela, masaža pomaže u sprječavanju pojave pritiska čireve.
8. Ispravna, uravnotežena ishrana. Sastoji se od hrane s niskim sadržajem kalorija, ali bogatom mineralima i vitaminima. Potrebno je pratiti razmjenu vode. Pacijent treba konzumirati tekućinu, ne više od jednog i pol litara dnevno.

To su glavne mjere, od kojih se sastoji prevencija bedra.

Liječenje kože s pojavom pritisnih čireva

Lijekovi, čak i najučinkovitiji, ne mogu biti korisni ako područje na kojemu je formirana mana ostaje u komprimiranom stanju. Nemoguće je ukloniti patologiju ako krv ne teče u ovu zonu, dajući tkivo potrebnim tvarima.

Stoga, skrb uključuje 3 temeljna stanja:

• obnavljanje cirkulacije krvi u oštećenoj površini;
• osiguravanje odbacivanja mrtvog tkiva;
• terapijske mjere usmjerene na ozdravljenje rana.

Razmotrimo detaljnije kako se tretira dekubitus. Tehnika izvršenja, dane u nastavku, omogućit će pravilno i kvalitativno provođenje mjere.

Postupci za vraćanje protoka krvi u zahvaćenom području

Kada postoji pritisak, najprije morate isključiti kontakt kože s krevetom na mjestima iritacije. U tu svrhu, ispod tijela stavlja gumeni prsten ili jastuk, tako da je rana bila stalno u zraku. Dobra prevencija protiv dekubitusa je masaža. Učinite to ujutro i navečer. Koža pacijenta treba biti suha i čista. Pri izvođenju masaže možete koristiti posebne kreme i ulja. Mjesta na kojima su nastale rane nisu masirane! Ovo liječenje bolesnika s tkivom moguće je samo u prvoj fazi.

Postupak za vođenje postupka:

1. Stavi pacijenta na trbuh. Nosite noge od pete do stražnjice.
2. Sada idite na svoje ruke. Moždani udar s rukama u vrat.
3. Lumbar masaža i sakrum se izvodi prema dolje, a zatim - na strane.
4. Stroking cijeli leđa.

Ovaj postupak se provodi 5 minuta. Pokreti moraju najprije biti lagani, a zatim intenzivniji. Onda utrljati, mljeti i gnječiti iste dijelove tijela. Svaki prijem traje 5 minuta. Na kraju se vrši masaža glave, osobito zatiljnjak, koji je skloniji riziku od ulkusa tlaka. Zatim je pacijent položen na leđima i slična masaža se izvodi na prednjoj strani tijela. Pažljivo masažite ona područja koja su više istaknuta (koljena, rebra, kosti zdjelice).

Postupci za odbijanje umirućih tkiva

U nekim pacijentima se vrlo brzo javljaju ulkusni pritisak. Liječenje dekubitusa, ako postoje rane površine, počinje otpuštanjem pogođenog područja od mrtvih stanica i gnoja. Da biste to učinili, koristite posebne lijekove. U teškim slučajevima preporučuje se kirurška intervencija.

Obrada dekubitusa provodi se:

1. Alkohol od kamfora. Ovaj alat se koristi samo u početnim fazama. Posve je neprihvatljivo koristiti ga na otvorenim ranama.
2. Vodikov peroksid (3% -tna otopina).
3. „Klorheksidin”. Agent je neutralniji na koži.

Ako želite ukloniti gnoj i mrtve stanice, upotrijebite posebne alate za čišćenje rana: "Iuxol" i "Proteox-TM".

Mjere koje omogućuju ozdravljenje površine rane

Nakon čišćenja ulkusa, potrebno je započeti liječenje. Izvrsno zacjeljivanje pritisnih čašica olakšavaju alginati i hidrokoloidne zavoje:

• "Comfil plus".
• "Multifrem".
• "Gidrokoll".
• "Gidrosorb".
• Duoderm.

Navedena sredstva su prilično skupe. Stoga ih ne mogu svi kupiti za liječenje dekubitusa. Liječenje dekubitusa može se izvesti s posebnim mastima i kremama koje promiču zacjeljivanje rana, iako nije takva visoka cijena. Među takvim lijekovima su:

• "Sintomitsina".
• „Dekspantenol”.
• "Aktovegin".
• "Levomikol".
• "Vulnostimulin".
• "Solkoseril".
• "Levosin".
• Ulje sv. Ivana.
• Morsko bujno ulje.

Kako bi se spriječila infekcija, pri rukovanju s ulcerama treba strogo slijediti pravila antiseptika. Nakon primjene sredstava za zacjeljivanje rana treba se primijeniti sterilni vez. Ako ne postoji mogućnost povezivanja obrađene rane, moguće je popraviti dezinfekcijsku krpu na mjestu ozljede posebnom ljepljivom žbukom. Ali mora dopustiti da njegova koža diše. Treba napomenuti da obloge i ljepljiva žbuka ne bi trebale prevladati pokrivače kako bi spriječili njihovo daljnje oštećenje. Oblaci se izvode po potrebi. Prije svakog postupka potrebno je liječiti krevet s antisepticima. Ponekad, u prisutnosti indikacija, pacijenti su propisani antibiotski tretman.

Kada se izvodi kirurško liječenje?

Nažalost, čak i kvalitetno i učinkovito liječenje kreveta u ozbiljno bolesnim pacijentima ne dovodi uvijek do ozdravljenja površina rane. U slučaju da konzervativno liječenje ne pomaže, potrebna je kirurška intervencija. Obično se upotrebljava za 3-4 stupnjeve.

Prije operacije obavite sljedeće postupke:

• dekubitus za čišćenje (za uklanjanje nekrotičnih područja);
• antibiotik tretman;
• pročišćavanje tijela toksina;
• obnova vode, ravnoteže bjelančevina i elektrolita.

Postoji nekoliko kirurških metoda za liječenje poremećaja tlaka, koje ovise o stupnju razvoja ulkusa, veličini pogođenog područja i prisutnosti infekcije:

1. besplatno kutana plastika. Učinite s stepenicama 2 i 3 faze. Rana iscjeljuje za 2-3 tjedna.
2. Iskopavanje i plastika oko okolnih tkiva. Izvodi se s 4 stupnja. U većini bolesnika ulcera se izliječi unutar 2 tjedna.
3. Iskopavanje i plastični pokrov kože s mišićima ili bez. Operacija je indicirana za krevetove stupnja 4 i za veliku površinu mrtvog tkiva. Liječi ranu 2-4 tjedna u 2/3 pacijenata.

Ponekad, samo kirurška intervencija može pomoći pacijentu dobili osloboditi od dekubitusa i spriječiti komplikacije kao što su zatajenje bubrega, bolesti jetre, sepse i smrti. Nakon operacije, zahvaćeni dijelovi pokrova kože prilično brzo izliječiti. Kirurška intervencija može značajno ublažiti stanje teško bolesnih ljudi.

Masti za upale

Asortiman sredstava za liječenje ovih patologija je prilično velika. Da biste učinkovito liječili tegobe u kući, trebali biste odabrati prave lijekove. Masti namijenjene liječenju patologije trebaju:

• vratiti cirkulaciju krvi;
• stimulira regeneraciju tkiva;
• imaju antibakterijsko djelovanje;
• za uklanjanje boli.

Međutim, ne zaboravite na tehniku ​​događaja. Prije korištenja masti, dezinficirati i liječiti zahvaćeno područje antiseptičkim. Za to se koriste lijekovi: "klorheksidinski Bigluconat", "koloidni srebro", "furacilin".

Masti za liječenje pritisnih čireva odabiru se ovisno o stupnju razvoja ulkusa i prisutnosti infekcija. Za prvu fazu potrebna je cirkulacija krvi i antimikrobni učinci. U ovoj fazi primjenjuju se:

• Cinkova mast.
• "Dermazin".
• "Argosulfan".
• "Tsindol".

Kada bakterije ulaze u rane, potrebni su antibiotici. U takvim slučajevima, u prvoj fazi, koriste se lijekovi:

• "Argosulfan".
• "Iruksol".
• "Levomekol".
• "Levosin".

U drugoj fazi, masti se koriste za uklanjanje mrtvih stanica. U tom bi slučaju trebali imati učinak protuupalnog i sušenja:

• "Betadine".
• "Metiluratsil".
• "Iruksol".
• "Thiotriazoline".

Treća faza pokazuje masti koje potiču iscjeljenje:

• "Algofin".
• "Solkoseril".
• "Bepanten".
• "Levosin".
• "Thiotriazoline".
• "Iruksol".

U bolnici se treba liječiti četvorice stupnjeva, budući da je rizik od komplikacija visok. Naravno, sve masti i sredstva trebaju se koristiti samo nakon konzultacija s liječnikom. Specijalist, na temelju provedenih testova, propisuje najbolju i učinkovitu terapiju. Samoregulacija u ovom slučaju strogo je kontraindicirana. Uostalom, rizik od smrti je vrlo visok s neadekvatnom terapijom.