Mijastenia gravis: simptomi, dijagnoza, liječenje

Do danas, postoji mnogo autoimune bolesti. Neki se mogu ukloniti uz pomoć pravilno odabrane terapije, dok drugi nisu podložni liječenju, a jedina stvar koju lijek može učiniti jest spriječiti pogoršanje.

U članku ćemo govoriti o takvoj patologiji kao što je miastenia gravis: simptomi, dijagnoza, liječenje bolesti - pokušat ćemo detaljno raspraviti sve ove aspekte. Osim toga, saznali smo tko je najosjetljiviji na bolest, postoje li načina izbjegavanja takvih problema.

Što je miastenia gravis?

Myasthenia gravis je autoimuna bolest koja uzrokuje progresivnu slabost mišića. To se događa kao rezultat neuspjeha u neuromuskularnom prijenosu. U većini slučajeva, mišići oka, žvakaća i lica, rjeđe djelujući respiratorni.

Kao što statistika pokazuje, Gravis gravis najčešće utječe na žene u svojoj dobi, iako se nedavno počele registrirati među mlađom generacijom.

Razvrstavanje bolesti

Gotovo svaka bolest može se svrstati po vrstama. Gravisova miastenija nije bila iznimka. Oblik bolesti može ovisiti o različitim čimbenicima, pa razmislite o najčešćim vrstama.

Ovisno o dobnoj skupini pacijenta, miastenia gravis može biti:

• kongenitalna;
• novorođenčadi;
• mladih;
• odrasli;
• kasni izbor.

Ovisno o kliničkim znakovima, identificirane su sljedeće vrste bolesti pod nazivom miastenija gravis:

• oblik oka;
• muskuloskeletalne;
• ždrijela-lica;
• generalizirati.

Simptomatologija svakog tipa bolesti opisana je u nastavku.

Uzroci bolesti

Uzrok bolesti je još uvijek neistražen. Poznato je da bolest proizlazi iz blokiranja receptora u mišićima imunološkog sustava. Kao rezultat toga, oni ne mogu odgovoriti na primljene živčane signale.

Mijastenija gravis bolest može biti prirođena ili stečena. Prvi oblik je mnogo rjeđi, a uzrok njegove pojave su mutacije gena.

Stečena miastenija gravis može se očitovati protiv timomegalije (benigne hiperplazije timusne žlijezde) ili tumora. Rijetko, uzrok bolesti može biti autoimuna patologija, na primjer, sklerodermija ili dermatomiozitis.

Mnogo je slučajeva kada se miastenija Gravis razvila u pozadini raka. Posebno se tiče tumora genitalnih organa (prostata, jajnika), rjeđe - jetre, pluća i tako dalje.

Simptomi bolesti

Koji znakovi će omogućiti dijagnosticiranje "miastenije gravis"? Simptomi se mogu razlikovati ili se mogu kombinirati ovisno o obliku bolesti i njegovoj pozornici.

Mijastenija gravis utječe na:

• kružni mišić u oku;
• oculomotorni mišić;
• mišića, koja je odgovorna za podizanje gornjeg kapka.

Kao rezultat toga, simptomi ovog oblika bolesti mogu biti sljedeći:

• poteškoće u fokusiranju izgleda;
• strabizam;
• dvostruki vid u očima;
• nemogućnost da dugo gledaju na udaljene ili preblizu objekte;
• silazak gornjeg kapka (ptosis).

Posljednji od razmatranih znakova može se manifestirati samo prema večeri, a ujutro potpuno odsutan.

Mijastenija gravis popraćena je takvim simptomima:

• promjena glasa koja postaje "nazalna" i gluha;
• poteškoće s govorom (pacijent je umoran čak i nakon nekoliko minuta razgovora);
• poteškoće s prehranom (pacijentu je vrlo teško žvakati tvrdu hranu zbog slabosti odgovarajućih mišića).

Kada je pogođena ždrijelo, postoji velika vjerojatnost da voda ulazi u dišne ​​puteve. To je zbog činjenice da pacijent nije u mogućnosti uzeti tekuću hranu i može gušiti, što se događa prilično često. Kao rezultat, to je ispunjeno razvojem aspirata upale pluća.

Mišićno-koštani oblik bolesti povezan je s povećanim umorom jednog ili drugog dijela tijela. U većini slučajeva to se odnosi na udove. Bilo je slučajeva kada pacijent nije mogao uzeti ni redovnu šalicu vode ili se popne na stepenice.

Najopasniji je generalizirani oblik bolesti. Pokazuje se slabostima dišnih mišića, što može dovesti do razvoja akutne hipoksije i smrti.

Kao što vidite, miastenija gravis, čiji simptomi su vrlo raznoliki, vrlo je ozbiljna i život opasna patologija. Zato je važno pravodobno primijetiti pojavu problema i poduzeti sve potrebne mjere.

Stoga, sljedeće stavke, koje smatramo pod temom "Myasthenia Gravis", - dijagnoza i liječenje bolesti.

Provođenje dijagnostike

Myasthenia gravis je rijetka bolest. Dakle, neurolog ne može uvijek brzo dijagnosticirati ispravno.

Što liječnik treba učiniti da dijagnosticira bolest poput miastenije gravis? Dijagnostika može uključivati:

• ispitivanje pacijenta zbog pritužbi;
• klinički pregled;
• Prozeryn test;
• provođenje testa s eudrophonom;
• elektromiografski pregled;
• određivanje razine antitijela na receptore acetilkolina u krvnom serumu;
• oftalmološki pregled;
• CT skeniranje prsa;
• MR;
• provjerite funkciju pluća.

Tijekom istraživanja, važno je isključiti sve moguće bolesti, čiji simptomi su nešto slični manifestacijama miastenije gravisa. Na primjer, to bi moglo biti bulbar sindrom, upalne bolesti (meningitis, encefalitis), formacija tumora u moždanog debla (hemangioblastom, gliom), neuro-mišićne bolesti (miopatija, Guillain sindrom, ALS, etc.), cerebrovaskularne bolesti (ishemijske instult) i tako dalje.

Lijekovi miastenije gravis

Ovisno o simptomima i stupnju razvoja bolesti, potrebna vrsta terapije može se razlikovati.

Prije svega, potrebno je uzimati lijekove koji poboljšavaju prijenos impulsa u neuromuskularne spojeve. Najčešće se za ove svrhe koriste farmakološki agensi kao što su "oksazil", "Proserin", "piridostigmin" i tako dalje. Svi imaju sličan tip djelovanja i povećavaju koncentraciju acetilkolina. Ovi lijekovi su vrlo učinkoviti u uklanjanju patologije u ranoj fazi razvoja, kao i tijekom pojave krize.

Sljedeća stvar za napraviti je ispraviti ravnotežu vode i elektrolita u tijelu. Da biste to učinili, potrebna vam je dovoljna količina vitamina B i osigurati normalni metabolizam kalija.

Progresija bolesti uključuje usvajanje agresivnih terapija. Oni se sastoje od primanja imunosupresivnih hormona. Unatoč činjenici da su ti lijekovi slabo podnose tijelu, korist od njihove uporabe je mnogo veće potencijalne nuspojave, posebno kada je riječ o održavanju ne samo zdravlje, ali i život.

Obratite pažnju!

Postoje neki lijekovi koji su strogo zabranjeni za dijagnozu "miastenije gravis". To uključuje beta-blokatore, magnezijeve soli, kalcij antagonisti, antibiotici, aminoglikozidi, hormoni štitnjače, umirenje, morfin, kinina derivati, antipsihotike, barbiturate i većina hipnotici i sedativi.

Osim toga, ne smijemo zaboraviti da se svaki farmaceutski proizvod može uzimati samo nakon imenovanja liječnika, uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike organizma.

Liječenje kirurškim zahvatom

Terapija lijekovima ne može uvijek donijeti željeni rezultat i riješiti problem. Stoga je često potrebna kirurška intervencija. On zauzvrat može uključivati ​​jedan ili više postupaka:

• mehanička ventilacija pluća s nemogućnošću slobodnog disanja;
• plazafereza za pročišćavanje krvi od abnormalnih antitijela, dok se sam proces treba provoditi redovito u pravilnim razmacima;
• profesionalna terapija i fizioterapija - ova dva postupka neće ublažiti bolest, ali pomažu pacijentu da se nosi s fluktuacijama mišićne snage.

Osim toga, možda će biti potrebno ukloniti timusna žlijezda uz pomoć kirurške intervencije.

Liječenje matičnim stanicama

Ova vrsta otklanjanja problema još nije stekla širok raspon, no ipak je vrijedno pamćenja.

Liječenje matičnim stanicama dobivenim iz masnog tkiva pokazalo je prilično visoku učinkovitost u borbi protiv bolesti. Oni doprinose maksimalnom produljenju razdoblja remisije. Zdrave matične stanice pomažu vratiti proces disanja i gutanja. Osim toga, oni pridonose uklanjanju ptoze što je prije moguće.

Tijek liječenja i učestalost uvođenja matičnih stanica u tijelo mogu propisati samo iskusni stručnjaci!

Prognoza za budućnost

U prošlom stoljeću dijagnoza "miastenije gravis" značila je neposrednu smrt. Ali vrijeme prolazi i medicina ne prestaje. U ovom trenutku razvijene su mnoge posebne pripreme koje pomažu u spašavanju života i maksimiziranju razdoblja remisije.

Međutim, ne smije se zaboraviti da je miastenia gravis kronična bolest. A to znači da će pacijenti morati ostati na liječenju (stalne ili tečajeve) cijelo vrijeme za održavanje zdravlja. Lako je pogoditi da kvaliteta života u ovom slučaju može biti značajno pogođena.

Stoga je još jednom vrijedno ponavljati da je samo pravovremena dijagnostika bolesti u stanju pravovremeno zaustaviti njegovo napredovanje i izbjeći komplikacije.

Prevencija relapsa

Razgovarali smo o takvoj patologiji kao miastenija gravis. Što je to, koji su simptomi pratili bolest i postoji li učinkovit tretman bolesti, također se raspravlja. Konačno bih se želio zadržati na metodama sprječavanja recidiva, budući da je ova tema vrlo važna za pacijente.

Prvo, važno je registrirati se kod neurologa. Istodobno, ni u kojem slučaju ne smijete propustiti planirane metode, a ako se pojave simptomi bolesti, trebali biste se obratiti liječniku i boriti se bez čekanja na sljedeći posjet.

Drugo, potrebno je ponovno razmotriti i po potrebi prilagoditi svoj uobičajeni način života. Myasthenia gravis nikad ne bi smjela fizički umoriti pa je poželjno odabrati posao koji uključuje mentalni rad. Ako je moguće, valja ograničiti dugo putovanje, osobito s obzirom na javni prijevoz.

Ne smijemo zaboraviti da svaka bolest, čak i SARS, uzrokuje stres tijela i neispravnosti u imunološkom sustavu. Stoga je važno pažljivo pratiti vaše zdravlje, spriječiti hipotermiju i ne biti na mjestima velikih koncentracija ljudi tijekom razdoblja široko rasprostranjenih zaraznih bolesti.

U nazočnosti mijastenije gravis prima nikakav lijek treba biti usuglašen sa svojim liječnikom, jer postoje mnoge posebne kontraindikacije (neki sjeti odozgo njih).

Nemojte samozavaravati i biti zdravi!