Anosognosia je odsutnost kritičke procjene vlastitog nedostatka ili bolesti pacijenta

Postoji mišljenje da je svijest i prihvaćanje problema 50% njegova rješenja. Međutim, lijek je dokazao da takav naizgled jednostavni korak ne može biti učinjeno od strane svake osobe. Tako se početkom prošlog stoljeća psihijatrija pojavljuje kao izraz "anosognosia". Ovo je posebno stanje pacijenta kada negira da ima mentalni poremećaj ili tjelesni nedostatak, pa čak i na svaki mogući način pokušava spriječiti terapiju. Zašto se to događa i može li se liječiti?

Medicinsko opravdanje

1914. godine, poljski neurolog Joseph Babinsky prvi je opisao fenomen anozognosije. I u početku je to shvaćeno kao oslabljena percepcija lijeve polovice tijela, njegovih fizičkih nedostataka (paraliza ili pareza ekstremiteta), kao i ignoriranje okolne stvarnosti. S medicinskog stajališta ovaj proces uzrokuje opsežne destruktivne lezije u mozgu, naime u desnom parietalnom režnju. Na drugi način se to stanje naziva "Babinskyjev sindrom".

klasifikacija

Danas je anozognosija širi koncept, karakteriziran nedostatkom kritičke procjene pacijentove bolesti, ovisnosti i manjkavosti. Jednostavno rečeno, pacijent ne shvaća prisutnost patološkog procesa u tijelu. To se uglavnom odnosi na poremećaje motora i govora, gubitak vida i sluha. S tog položaja anosognosija se razvrstava u nekoliko tipova:

• Anosognosia hemiplegia (pojava kada bolesna osoba nakon moždanog udara, tvrdi da je pokret u lijevom ekstremiteta spasili, i on može slobodno kretati po želji).
• Anosognosija sljepoće / gluhoće (vizualne i zvučne slike pojavljuju se u pacijentovom umu, koje percipira kao stvarne).
• Anosognosia afazija (govor pacijenta se definira kao „verbalni beba”, ali on ne primjećuje pogreške i nedostatke govora).
• Anozognosija boli (djelomični ili potpuni gubitak odgovora na iritirajuće vanjske utjecaje).

Stručnjaci smatraju da stanje takvog pacijenta ne predstavlja neovisnu bolest, već kao simptom složenijih i teških procesa u tijelu. S jedne strane, anozognosija je jedna od manifestacija mentalnog poremećaja (manični sindrom, demencija, Korsakova psihoza). S druge strane, to se može smatrati skladištem pacijentove osobnosti (na primjer, s alkoholizmom, anoreksijom). Postoji i treći kut: bolesna osoba, na primjer, pod krivnjom, podsvjesno primjenjuje mehanizam psihološke zaštite. Ovdje je prikladno pričati psihosomatski poremećaj.

Alkoholna anosognosija

Trenutno, najčešće psihološko stanje je alkohol anosognosia. To je negativna ovisnost pacijenta o alkoholu ili podcjenjivanje težine navike (hipnoznosnost). Istodobno, kao objektivnu procjenu, pacijentu treba točno odrediti alkoholizam.

S anosognosijom takvog tipa, pacijentovo ponašanje i samokritika mogu se razviti na dva načina. On može tvrditi da sve ide dobro u životu, a alkohol ne utječe na njega. Štoviše, prema pacijentu, ako želi, uopće ne može konzumirati alkohol. Međutim, praksa pokazuje suprotnu situaciju.

Još jedan model ponašanja pacijenta je djelomična prepoznavanje problema s alkoholom, ali njihova težina, po njegovom mišljenju, nije tako velik, kako bi se tražiti liječenje. Slušanje drugih, on svibanj čak i pokušati ići na svjetlo alkoholnih pića, kao i na nesvjesnoj razini pacijenta je uvjeren da u svakom trenutku može biti jednostavno i neopozivo prestati piti.

Svaki model jednako sugerira i disimulaciju - skrivanje simptoma bolesti u razvoju. Bolesna osoba namjerno smanjuje količinu, učestalost konzumacije alkohola i stupanj opijenosti kada komunicira s obitelji i liječnicima.

Korsakova psihoza

Prema nekim psihijatarima, anozognosija je složen fenomen, ponekad generalizirajući simptome teških patoloških procesa. Tako, uslijed dužeg zloupotrebe alkohola, prehrambenih nedostataka i nedostatak nikotinsku kiselinu i vitamin B1 bolesnika destruktivnih promjena u perifernom živčanom sustavu. Posljedica toga je Korsakovska psihoza. Ta je bolest otkrila u devetnaestom stoljeću ruski psihijatar Sergej Sergejevich Korsakov.

Bolest karakterizira nemogućnost bolesnika biti vođeni u prostoru i vremenu, gubitak pamćenja, fizičkih nedostataka (pareze udova), kao i lažnih sjećanja (vrijeme smjene i mjesto stvarnosti bilo potpuno izmišljena situacija). sličan mentalni poremećaji s nedostatkom kritičke procjene pacijentovog okruženja i njegovog stanja i klasificirani su kao jedna od vrsta anosognosije.

Psihosomatski poremećaji

Detaljnija studija trenutno prolazi kroz anosognosiju i psihosomatskih poremećaja, njihove uzročno-posljedične odnose. Već je odavno utemeljen utjecaj somatskog sustava osobe (tj. Mentalnih poremećaja) na fiziologiju. Dakle, neke ozbiljne bolesti (alkoholizam, reumatoidni artritis, čireva na želucu) ne dopuštaju da konvencionalni medicinski tretman samo zato što su doslovce plod ljudske mašte. Da postoje određene procese koji se odvijaju u podsvjesnom umu (pojavom krivice, neopraštanja, ljubomore, mržnje konstanta) izlaze na fizičkoj razini. U tom slučaju, pacijent je uvjeren da je u svojoj glavi u psihološkom smislu, nema problema, ali bolest ne zbog njegove mentalne opterećenja. Takvo stanje određeno je somatskom anosognosijom.

Je li moguće liječenje?

Svi stručnjaci inzistiraju da oporavak izravno ovisi o pacijentu i njegovoj želji. Da biste se nosili s tom bolesti, trebate trijezno procijeniti svoje stanje i potražiti načine kako riješiti problem. Prvo, pacijent se mora riješiti iluzija, lažnih ideja. A to zahtijeva pomoć stručnjaka. Pomoći će pacijentu objektivno gledati na problem, a tek nakon toga možemo nastaviti liječenje same bolesti. Naravno, nemojte zaboraviti da zanemareni, teški poremećaji mogu biti uklonjeni mnogo teže ili uopće ne.