Upala slijepog crijeva: znakovi, dijagnoza i liječenje

U članku ćemo razumjeti, s koje strane upala slijepog crijeva je osoba i što su njegovi znakovi. Ova patologija je upalni proces u dodatku, koji se proteže od cecum. Ovo je jedna od najčešćih bolesti u operaciji.

Bit patologije

Appendicitis je jedna od najčešćih kirurških bolesti abdominalne šupljine, čiji je udio 89,1 posto. Upala slijepog crijeva mogu se pojaviti i kod muškaraca i kod žena svih životnih dobi. Vrhunac incidencije opažen je u kategoriji bolesnika od deset do trideset godina. Razvoj upalnog procesa u dodatku javlja se u pet ljudi od tisuću godina. Appendicitis je podvrgnut abdominalnoj operaciji ili operativnoj gastroenterologiji.

Što je dodatak?

To je dodatak žvakanja, koji ima rudimentaran karakter. Izvana je izdužena, uska cijev, čija distalna strana ima slijepi kraj, a proksimalni je povezan s šupljinom cecum pomoću otvora u lijevku.

Kako odrediti apendicitis kod kuće je zanimljiv mnogima.

U zidu dodatka postoje četiri sloja: sitna, mišićava, submucozna i slim. Duljina procesa je od pet do petnaest centimetara, debljina je od sedam do deset milimetara. Dodatak ima svoje vlastito sredstvo koje ga zadržava i pruža mobilnost tog procesa.

Do kraja, njegova funkcionalna svrha nije razjašnjena, ali je dokazano da dodatak ima sljedeće funkcije: barijeru, endokrinu i sekretor. Osim toga, to je uključeno u održavanje crijevne mikroflore i stvaranje imunih odgovora. Znakovi upala slijepog crijeva trebaju biti poznati svima.

Razvrstavanje bolesti

Postoje dvije glavne vrste upala slijepog crijeva - kronična i akutna. Svaki od njih ima nekoliko morfoloških i kliničkih opcija. U akutna upala slijepog crijeva je kataralni (jednostavno) i destruktivne oblika (gangrenozan, apostematozny, phlegmonous-ulcerativni i čir).

Kada kataralni upala slijepog crijeva kod odraslih uočeno simptoma poremećaja limfe i cirkulaciju krvi u postupku, pojava žarišta gnojni-eksudativna upale sluznice sloju. Dodatak se povećava, serozna membrana dobiva punopravni karakter. Postoji napad upala slijepog crijeva.

Zbog razvoja katarhalne upale, postoji gnojna bolest u akutnom obliku. Dan nakon početka procesa, infiltracija leukocita baca se preko cijele debljine stijenke dodataka, a to se smatra flegmonoznim upalom slijepog crijeva. Ovaj oblik karakterizira zadebljanje stjenke dodataka, oticanje i hiperemija mezenterija, izlučivanje purulentne tajne iz lumena dodatka.

dokazi upala slijepog crijeva, naravno, izgovara. Ali ponekad je slika zamućena. Ako upala difuzne prirode velikom količinom microabscesses zatim formira apostematozny appenditsit- ako ulceracije sluznice tamo, da se razvija phlegmonous ulcerozni upala slijepog crijeva. Napredovanje destruktivnih procesa u budućnosti postaje uzrok gangrenoznog upala slijepog crijeva. Kada proces gnojni uključeni tkiva koji okružuju slijepo crijevo, to je popraćeno pojavom periappendicitis, dok je u mezenterijum mezenteriolit razvija. Akutne komplikacije (poželjno ulcerozni phlegmonous-) tip je upala slijepog crijeva perforacija proces koji dovodi do ograničenog ili difuznom peritonitis, upala ili apscesa.

Među tipovima kroničnog upala slijepog crijeva su primarno-kronični, preostali i ponavljajući oblici. Protok karakterizira sklerotičnog bolesti i atrofičnog procesa u postupku, destruktivni-upalne promjene u daljnjem bujanje u lumen zida i appendiksnoy granulacije tkiva, pojava adhezija između tkiva i seroze. Kada se serumska tekućina akumulira u lumenu, pojavljuje se cista.

Atributi apendicitisa detaljnije će se razmatrati u nastavku, ali za sada govorimo o uzrocima ove patologije.

Uzroci upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva najčešće razvija nakon polimikrobnoj flore, koji su Staphilococcus, Streptococcus, anaerobnih bakterija, E. coli i enterokoka. Patogeni penetriraju u stijenku dodataka s enterogenim postupkom, tj. Iz lumena.

Upala slijepog crijeva razvija u ustajala crijevnog sadržaja u prilogu zbog modulacije, uz prisustvo fekalnih kamenja i stranih tvari u lumen, hiperplazija limfnog tkiva. Mehaničko međusobno spajanje lumena uzrokuje porast tlaka unutar cirkulacijske, defekata u appendiksnoy zidu, uz smanjenje lokalne imunitet, povećana aktivnost piogeni bakterije i dalje ih se uvodi u sluznicu.

Napajanje

Od osobite su važnosti značajke prehrane i specifično mjesto pucanja. To se predisponira na stvaranje upala slijepog crijeva. Poznato je da je zbog pretjeranog konzumiranja mesa i ljudske sklonosti zatvor u crijevnog sadržaja nagomilanih veliku količinu proizvoda proteina razgradnje, a to stvara izvrsne uvjete za postojanje patogenih flore. Osim mehaničkih razloga, upala slijepog crijeva razvija zbog parazitskih i infektivnih bolesti, - tifusa yersiniosis, tuberkuloza, intestinalne amoebiasis, itd ...

Trudnice

Veća vjerojatnost apendicitisa je u trudnica. To je zbog pomicanja dodataka i cecuma zbog povećanja veličine maternice. Također predisponirajući čimbenici u trudnica su zatvor, promjene u opskrbi krvi u prsni organi, transformacija imunološkog sustava.

Znakovi upala slijepog crijeva

Ako akutni upalu slijepog crijeva ima tipičan oblik, tada postoje bolovi na desnoj strani u ileumu, izražena opća i lokalna reakcija. U tom slučaju, napad boli najčešće se naglo razvija. U početku je najčešće u bocama ili lokaliziranom području oko pupka iu epigastriji. Nakon nekoliko sati, bol se koncentrira s upalom slijepog crijeva u ileumu na desnoj strani.

Ako dodatak nije atipičan, možete osjetiti neugodne simptome u lumbalnoj regiji, u desnom gornjem kvadrantu, iznad pubisa i blizu zdjelice. Sindrom boli s akutnim oblikom apendicitisa se cijelo vrijeme izražava, pojačava tijekom smijeha ili kašlja, smanjuje se s desne strane u skloni položaj.

Rani simptomi

Tipični rani znakovi upala slijepog crijeva su simptomi probavnih poremećaja: povraćanje, mučnina, proljev, zadržavanje plinova i stolica. Zabilježena su tahikardija i subfebrilno stanje. Inkotoksija je osobito izražena kada je upala slijepog crijeva destruktivna. Tijek bolesti može biti kompliciran apscesima šupljine peritoneuma - Douglasa, interkigade, subdiafragmatičnog i dodirnog prostora. U nekim slučajevima nastaje tromboflebitis zdjelice ili iliacne vene, što može postati izvor PE.

Djeca i starije osobe

Specifična specifičnost znakova upale slijepog crijeva je na klinici patologije kod starijih osoba, trudnica, djece, bolesnika s atipičnim mjestom dodatka.

Za djecu u ranoj dobi s akutnim upalom slijepog crijeva, uočeni su sljedeći simptomi, karakteristični za različite infekcije djetinjstva: proljev, temperaturu febrilne, česte povraćanje. Djetetova aktivnost se smanjuje, postaje trom i hirovit. Tijekom rasta sindroma boli može se primijetiti anksioznost.

Napad apendicitisa kod starijih osoba nešto je drugačiji. Starije osobe s upalom slijepog crijeva obično imaju izbrisanu kliničku sliku. Bolest često prolazi neaktivna, uključujući i destruktivne vrste bolesti. Tjelesna temperatura ne raste, bol u hipogastriji je beznačajna, puls je unutar normalnih granica, znakovi iritacije abdomena su slabi, male leukocitoze. Pacijenti starije dobi, posebice kada postoji opipljiva infiltracija u ileumu, zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu patologije s tumorom u cvatu. U tu svrhu potrebno je izvesti irrigoskopiju ili kolonoskopiju.

Ako upala slijepog crijeva se dijagnosticira kod trudnica, bol može biti lokaliziran mnogo veći zdjelične regije položaj zbog marginalizacije slijepog crijeva gore povećanje maternice. Drugi simptomi upala slijepog crijeva mogu dobiti slabiji izraz. Upala slijepog crijeva akutnog oblika u trudnica treba razlikovati od rizika spontanog pobačaja, kao i preranog rođenja.

U kroničnom obliku, zapažene su bolne bolove s upalom slijepog crijeva u području ileuma desno. Mogu se povremeno povećavati, osobito tijekom fizičkog stresa.

Kliniku za upalu slijepog crijeva karakterizira znakovi probavnih poremećaja (trajna proljev ili zatvor), osjećaje ozbiljnosti i nelagode u epigastričnoj regiji. Temperatura tijela je unutar normalnih granica, kliničke analize krvi i urina nemaju izražene promjene. Tijekom duboke palpcije osjeća se bol u abdomenu na desnoj strani.

Kako se dijagnosticira upala slijepog crijeva?

Dijagnoza bolesti

Akutni apendicitis treba razlikovati od gotovo svih patologija peritonealnih kaviteta. To se olakšava specifičnom lokacijom dodatka, kao i odsutnosti tipične simptomatologije. Kako odrediti apendicitis kod kuće? Upala slijepog crijeva dijagnosticira se na temelju liječničkog pregleda i ispitivanja, ultrazvučnih podataka, kao i laboratorijskih krvnih testova. Tijekom pritiska na abdomenu s desne strane, bolni osjećaji se povećavaju, ali postaju posebno jaki kada se pritisak prstiju naglo ukloni iz peritonealnog zida.

Na zahtjev pacijenta da stoji na vršcima prstiju, to ne može učiniti zbog povećane boli. Broj bijelih krvnih stanica može se povećati ili smanjiti, ali uvijek postoji iznenadna promjena neutrofila. Dijagnoza upala slijepog crijeva treba biti pravodobna.

Značajke liječenja

Uobičajena pojava kod akutnog oblika apendicitisa je taktika uklanjanja pogođenog crvotočnog procesa što je brže moguće kirurški.

Ako postoji sumnja na takvu bolest, prije liječenja u zdravstvenoj ustanovi, isključivanje hrane i tekućine, prikazana je primjena na ilakijalnu regiju desno od hladnoće i ležaj u krevetu. Strogo je zabranjeno piti laksative, koristiti grijače i ubrizgati analgetike sve dok dijagnoza nije potpuno uspostavljena. Što je operacija uklanjanja upala slijepog crijeva?

U akutnom obliku vrši se apendektomija, tj. Uklanjanje dodataka laparoskopijom ili otvorenim rezom u ilealnom području desno. Kod kompliciranja upala slijepog crijeva s peritonitisom obavlja se medijan laparotomije. U postoperativnom razdoblju bolesnik uzima antibiotike.

U kroničnom obliku, operacija uklanjanja upala slijepog crijeva je apendektomija, ako postoji uporni sindrom boli koji oduzima pacijenta normalnu aktivnost. Ako su simptomi blagi, tada se koristi konzervativno liječenje, što uključuje uporabu protuupalnih lijekova, fizioterapije i uklanjanje zatvora.

pogled

Na kojoj strani upala slijepog crijeva je osoba, vrlo je važno znati na vrijeme kako biste je odredili.

Ako se operacija provodi na vrijeme i ispravno, prognoza je povoljna. Obično se radni kapacitet obnavlja za tri do četiri tjedna.

Budući da se komplikacije mogu pojaviti kao upalni infiltrat nakon operacije, apsces između crijevnog i Douglasovog prostora, razvoj opstrukcije crijevnih adhezija. Ovi uvjeti zahtijevaju ponavljanje hitne hospitalizacije.

Takve komplikacije, kao i smrtonosni ishod, mogu biti posljedica kasne hospitalizacije, kao i operacije koja nije izvršena na vrijeme.

Pregledali smo znakove i liječenje upala slijepog crijeva.