Upala slijepog crijeva: znakovi kod odraslih osoba. Znakovi akutnog upala slijepog crijeva u odraslih osoba

Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) je upalni proces mali vermiform appendix cecum zove dodatka. Riječ "dodatak" na latinskom znači "dodavanje", a završetak "itis" označava upalu.

Prema statistikama, među svim kirurškim bolestima, apendicitis zbog učestalosti širenja zauzima oko 89% slučajeva i nalazi se na prvom mjestu. Češće se pojavljuje kod ljudi mlađih sposobnih muškaraca u dobi od 18 do 35 godina. Prevalencija ove bolesti kod žena je 2 puta veća od muškaraca.

klasifikacija

Appendicitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Akutni oblik podijeljen je u katarhalni tijek bolesti i destruktivno, što zauzvrat može podnijeti nekoliko oblika:

• čir;
• vaskularni i ulcerozni;
• apostematoznuyu;
• gangrenozan.

Kronični upala slijepog crijeva također su podijeljeni u više oblika. Može biti:

• preostala;
• primarni kronični;
• periodičan.

Svi ovi oblici kroničnog apendicitisa odlikuju se sklerotičkim i atrofičnim procesima koji se javljaju u vermiformnom dodatku. Može se pojaviti proliferacija granulacijskog tkiva u zidovima dodatka i njegovog lumena, formiranje adhezija između okolnih seroznih membrana. U slučaju akumulacije u lumenu vermiformnog dodatka serozne tekućine, razvija se cista.

Upala slijepog crijeva kod djece i odraslih: uzroci, simptomi i liječenje

Vrlo često pacijent ne obraća pažnju na bol u trbuhu ne odmah, već nakon nekoliko sati ili čak dana. To je zbog činjenice da prvi znakovi upala slijepog crijeva u odraslih razvijaju se postupno i neizvjesna su priroda. Postoje poteškoće s definicijom određenog područja lokalizacije boli. Pri uzimanju lijekova protiv bolova, bol se može potpuno potisnuti i osjetiti samo iznenadni pokreti i duboko nadahnuće ili kašalj.

Upala slijepog crijeva: znakovi kod odraslih osoba

• Stalna bol, koja je u prvih nekoliko sati lokalizirana u pupku, zatim spušta udesno.
• Mučnina i povraćanje jednom.
• Podignite temperaturu tijela na subfebrile.

Ako se ovi simptomi (znakovi) upala slijepog crijeva u odraslih očituju, nemojte očekivati ​​da će se sve samostalno otopiti. Moramo nazvati hitnu pomoć. Iskusni tim liječnika lako će identificirati tako opasnu bolest koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju, poput upala slijepog crijeva. Znakovi kod odraslih, kao što je već spomenuto, mogu biti zamagljeni. Da bi razjasnili dijagnozu prije dolaska liječnika može provesti samodijagnostiku.

To je učinjeno na sljedeći način: u donjem trbušnom području s desne strane, morate snažno pritisnuti s dva prsta (sredina i indeks), a bol se ne bi osjetio. Zatim se prste uklone, a bol se naglo povećava. Ako je takav test bio pozitivan, tj. sve ispada kako je opisano, pored toga, može doći do mučnine i, u nekim slučajevima, povraćanjem, najvjerojatnije su to prvi znakovi upale slijepog crijeva kod odraslih osoba. Sada ćemo ih detaljnije opisati.

simptomatologija

Uz dijagnozu upala slijepog crijeva, znakovi kod odraslih mogu biti pomalo zamagljeni, ali svi se svode na sljedeće:

1. Prvo, postoji bol u abdomenu, što očito nije lokalizirano. Može se manifestirati u pupak, epigastričnom području ili je zamagljen karakter (kroz abdomen). Bol je konstantna, ponekad može biti grč. Nakon sat vremena ili malo više, koncentrira se na donji trbuh s desne strane. Ovaj simptom kretanja boli naziva se Koher-Volchkova. Obično se ne opaža iritacija boli. To je moguće samo s atipičnim mjestom dodatka. U tom slučaju bol se može dati u prepone ili lumbalne regije.
2. U pravilu pacijenti nemaju apetita. Ovaj simptom se zove anoreksija.
3. Nakon boli, razvija se mučnina, a može doći i do jedne povraćanja. Ovi znakovi upala slijepog crijeva u odraslih su refleksni i razvijaju se zbog iritacije peritoneuma.
4. Može ustati niske vrućice, ali to se ne događa uvijek. Takvi znakovi akutnog upala slijepog crijeva u odraslih kao što su temperatura, povraćanje i anoreksija nazivaju se Murphyjev simptom.

Ako se pojave takvi znakovi, pacijent može sumnjati na akutni upalni slijepog crijeva. Ponekad su ti glavni simptomi upala slijepog crijeva kod odraslih popraćeni čestim mokrenjem, poremećajima stolice (proljev), čest puls i u rijetkim slučajevima povećani pritisak. Drugi neobični simptomi ove bolesti mogu se opaziti kod starijih osoba, djece i trudnica, kao i na atipičnom mjestu dodatka cecuma. Koji znakovi upala slijepog crijeva kod odraslih najčešće se promatraju, razmotrili smo. Sada razgovarajmo o značajkama razvoja ove bolesti kod žena, a također razmotrimo kakvu opasnost nosi tijekom trudnoće.

Značajke dijagnoze upala slijepog crijeva kod žena

U predstavnicima sajamske polovice čovječanstva vjerojatnost pogreške u dijagnozi ove bolesti je viša od one muškaraca. To je zbog činjenice da se osjeta u razvoju ove bolesti mogu zbuniti sa boli tijekom menstruacije ili bolne reakcije kod pojave upalnog procesa u ginekološkom području zdjeličnih organa. Ta se pogreška može pojaviti kada je dodatak atipičan.

Da bi razjasnila konačnu dijagnozu u medicinskoj ustanovi, ženu osim kirurga treba pregledati i ginekolog. Posebni simptom upale dodataka iz patologije ginekoloških je činjenica da u potonjem slučaju, povraćanje, mučnina i uzrujanost stolice nisu karakteristični.

Simptomi upala slijepog crijeva u trudnica

Znakovi upala slijepog crijeva kod odraslih žena isti su kao kod muškaraca. Iznimka su trudnice. Prema statistikama, učestalost upala slijepog crijeva tijekom trudnoće iznosi oko 5%. Predstavnik prekrasne polovice čovječanstva, koji se priprema da postane majka, s tom bolešću može se promatrati atipični oblik (u slučaju zamjene dodataka).

Dijagnoza upala slijepog crijeva tijekom trudnoće obično ne uzrokuje poteškoće. Simptomi su isti kao i kod drugih odraslih osoba. Teškoće se mogu pojaviti u posljednjem tromjesečju trudnoće, ako je priroda boli grč. Pacijenti, u pravilu, uzimaju prisilnu poziciju tijela koja leži na leđima s nogama savijenim u koljenima i zategnuta na abdomenu. Bol je najčešće lokaliziran s desne strane u ileum, ali u kasnijem roku trudnoće može se manifestirati veći. Također u posljednjim mjesecima trudnoće, kirurško liječenje upala slijepog crijeva i postoperativno razdoblje rehabilitacija. Stoga je izuzetno važno pravilno dijagnosticirati.

Uzroci upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Ova bolest proizlazi zbog činjenice da je tijekom trudnoće beba uvelike povećana maternica može djelovati na cecum i promijeniti položaj. Također, dodatak može biti oštećen povećanim uterusom, zbog čega je opskrba krvlju smanjena. Ovo ponekad dovodi do upalnog, pa čak i gangrenoznog procesa. Uzrok upala slijepog crijeva kod trudnica također je promjena u hormonalnoj pozadini. Tijekom trudnoće djeteta, žene često imaju poremećaje stolice, naime zatvor, što također može izazvati ovu patologiju.

Koji je rizik od upala slijepog crijeva tijekom trudnoće?

Očito, svaka kirurška intervencija, osobito kada se provodi u abdominalnoj šupljini trudne žene, može uzrokovati pobačaj ili prerano rođenje. No osim toga, opasno je i sljedećim stanjima:

• razvoj fetalne hipoksije;
• placentalni abrupcija i prerano starenje fetusa;
• početak akutne opstrukcije crijeva;
• postoperativna infekcija;
• kršenje kontraktilne aktivnosti maternice tijekom porođaja;
• razvoj krvarenja u postpartum periodu.

Tako smo ispitali sve moguće simptome upala slijepog crijeva i znakove bolesti kod odraslih osoba. Sada obratimo pažnju na osobitosti razvoja ove bolesti kod djece.

Simptomi upala slijepog crijeva u starijoj djeci

Simptomi kod djece starijih školskih godina slični su onima odraslih. Može se samo dodati da takvi bolesnici često zauzimaju prisilni položaj tijela, u kojem se smanjuje intenzitet boli. Leže na leđima ili desnoj strani. Pored toga, temperatura se povećava na 38 stupnjeva, a još veća. Puls ne odgovara parametrima povećanja tjelesne temperature i mnogo je češći.

Kod ispitivanja usne šupljine zapaženo je vlažan jezik na kojem je prisutan bijeli premaz. Loš znak je suhi jezik. To može ukazivati ​​na razvoj gangrenozne bolesti i peritonitis. Kod djece ove dobi u danoj bolesti može se promatrati kašnjenje stolice.

Simptomi upala slijepog crijeva u maloj djeci

U djece se mogu sumnjati znakovi bolesti u sljedećim slučajevima:

• Dijete plače i ne daju pregled.
• Desna noga vuče bebu na trbuh i zaviri se.
• Temperatura kod malih bolesnika s dijagnozom upala slijepog crijeva često raste iznad 38 stupnjeva, može doseći i do 40.
• Puls je čest i odgovara rastućoj temperaturi.
• Stolica je tanka i česta.
• Mokrenje može biti bolno i brzo. Kada mokri, dijete plače.
• U maloj djeci može se ponoviti povraćanje.
• Dijete je nemirno, odbija jesti, ne može spavati, stalno traži piće.

Koji znakovi upala slijepog crijeva u odraslih i djece postoje, sada znamo. Razmotrite moguće opasne posljedice ove bolesti.

komplikacije

U nekim se slučajevima tijek bolesti komplicira sljedećim procesima:

• apsces trbušne šupljine, koji mogu biti spojni, subdijafragmatski, interkigitni ili Douglas, ovisno o lokaciji lokalizacije;
• tromboflebitis zdjelice ili iliacne vene, to može uzrokovati vrlo ozbiljno stanje - PE;
• peritonitis, u slučaju puknuća dodatka;
• formiranje postoperativnog infiltrata;
• razvoj adhezija u postoperativnom razdoblju, što može izazvati crijevnu opstrukciju.

liječenje

Ako znakovi upale upala slijepog crijeva prisutan u odraslih i djece, to se pokazalo kao slijepog crijeva može obaviti brže, odnosno Uklanjanje dodataka radi izbjegavanja ozbiljnih komplikacija ove bolesti. Ova se operacija provodi u hitnom redu - najkasnije jedan sat nakon što je izvršena točna dijagnoza.

U fazi pre-bolničke skrbi, preporučuje se odmor. Kategorički zabranjeno jesti bilo koju hranu i piće. Nemojte uzimati lijekove protiv bolova, laksativa i drugih lijekova dok se ne pojavi konačna dijagnoza, primjenjuje se hladnoća ili vrućina.

Nakon točna dijagnoza postavljena „slijepog crijeva” (simptome kod odraslih i djece kao što je gore opisano), pacijent se nalazi na kirurškom jedinicom i provodi slijepog crijeva. Ova operacija s nekompliciranim protjecanjem obavlja se laparoskopskom metodom.

Nakon toga pacijent je nekoliko sati prebačen u jedinicu intenzivne skrbi, gdje je pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Nakon što pacijent potpuno napusti anesteziju, prebačen je u kirurški odjel. 5. dana, šupljine su obično uklonjene i pacijent je prebačen na izvanbolničko liječenje.

U kompliciranom tijeku bolesti pacijent ostaje u bolnici, a njegova izjava će biti odgođen do eliminacije neželjenih posljedica i stabilizacije općeg stanja.

pogled

S nekompliciranim tijekom bolesti i pravodobnim i pravilno obavljenim radom, slijepog crijeva života ne predstavljaju. Puni kapacitet pacijenta vraćen je nakon 4 tjedna.

Razlozi za razvoj komplikacija s upalom slijepog crijeva su, u pravilu, nepravodobno hospitalizacija i zakašnjela operacija. U posebno teškim slučajevima to može dovesti i do smrti.