Tehnika primjene inzulina: algoritam djelovanja, značajke i preporuke

Inzulin je hormon gušterače koji regulira proces metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Sa svojim nedostatkom, razina šećera u krvi raste, što dovodi do patoloških teških stanja. Srećom, za moderne ljude, dijabetes nije rečenica. Količina inzulina regulirana je pomoću posebnih injekcija. To je glavna metoda liječenja dijabetesa I, a ponekad i tipa II. Izračunavanje doziranja izvodi se pojedinačno za svakog bolesnika, ali tehnika primjene inzulina je ista za sve, s njom i upoznajte se u članku.

Zašto trebam injekcije?

Iz raznih razloga, gušterača počinje raditi na pogrešan način. Najčešće se to manifestira u smanjenju proizvodnje hormonskog inzulina, što zauzvrat vodi do poremećaja procesa digestije i metabolizma. Tijelo postaje nesposobno da dobije energiju od konzumirane hrane i pati od višak glukoze, koji umjesto da apsorbiraju stanice, akumulira u krvi. Kada se to dogodi, gušterača prima signal o potrebi sinteze inzulina. Ali zbog kršenja tjelesnog rada hormon se oslobađa beznačajnih količina. Stanje se pogoršava, a količina vlastitog inzulina u međuvremenu nestaje.

Da bi se ispravila situacija, moguće je samo dostaviti stanice s analognim hormonom. Terapija se nastavlja za život. Dijabetički pacijent izvodi injekcije nekoliko puta dnevno. Važno je da ih pravodobno izvršite kako bi izbjegli kritične uvjete. Terapija inzulinom omogućuje praćenje razine šećera u krvi i održavanje gušterače i drugih organa na odgovarajućoj razini.

Opća pravila za ubrizgavanje

Tehnika primjene inzulina prva je stvar koju pacijenti uče nakon otkrivanja dijabetes melitusa. Postupak je jednostavan, ali zahtijeva osnovne vještine i razumijevanje procesa. Obavezno stanje je poštivanje pravila aseptički i antiseptički, tj. sterilnost postupka. Zbog toga se morate sjetiti sljedećih standardnih sanitarnih i higijenskih standarda:

• Ruke prije postupka trebaju biti oprane;
• Zona za ubrizgavanje se briše vlažnom, čistom krpom ili antiseptikom;
• Za ubrizgavanje koristite posebne jednokratne štrcaljke i igle.

U ovoj fazi trebate znati da alkohol uništava inzulin. Kod njege kože s ovim proizvodom, potrebno je čekati njegovo potpuno isparavanje, a zatim nastaviti s postupkom.

Uobičajeno, inzulin se daje 30 minuta prije jela. Liječnik, temeljen na karakteristikama imenovanog sintetičkog hormona i stanju bolesnika, daje individualne preporuke o dozama lijeka. Obično tijekom dana koriste se dvije vrste lijeka: s kratkom ili produljenom akcijom. Tehnika primjene inzulina je nešto drugačija.

Gdje staviti injekciju?

Svako ubrizgavanje uključuje određena mjesta preporučena za učinkovito i sigurno ponašanje. Ubrizgavanje inzulina ne može se pripisati intramuskularnoj ili intrakutanoj injekciji. Aktivna tvar mora biti isporučena u potkožno masno tkivo. Kada inzulin uđe u mišićno tkivo, njegov učinak je nepredvidljiv, a senzacije tijekom injekcije su bolne. Stoga se injekcija ne smije staviti nigdje: to jednostavno ne radi, što će znatno pogoršati stanje bolesnika.

Tehnika uvođenja inzulina uključuje korištenje sljedećih dijelova tijela:

• prednji gornji bedr;
• trbuh (područje u blizini pupka);
• vanjski dio stražnjice;
• rame.

Istodobno za samoinjekciju najprikladnija su mjesta kukovi i trbuh. Dvije od tih zona su za različite vrste inzulina. Potezima s produljenim djelovanjem najčešće se postavljaju u kukove i brzo djeluju - u području pupka ili ramena.

Kako se to objašnjava? Stručnjaci kažu da se u potkožnom masnom tkivu kukova i vanjskog nabora stražnjice javlja spora apsorpcija. Upravo ono što vam treba za dugotrajni inzulin. I, naprotiv, praktički trenutačno prihvaćanje stanica organizma nastale tvari javlja se na području trbuha i ramena.

Koji su mjesta ubrizgavanja najbolje isključena?

Potrebno je pridržavati se jasnih preporuka u pogledu odabira područja ubrizgavanja. One se mogu navesti samo gore. A ako pacijent same izvodi ubrizgavanje, bolje je odabrati prednji dio bedra za dugotrajnu tvar i želudac za iznimno kratke i kratke analoge inzulina. To je zbog toga što ubrizgavanje lijeka u rame ili stražnjice može biti teško. Često pacijenti ne mogu neovisno oblikovati kožnu kožu u tim područjima kako bi ušli u potkožni sloj masti. Kao rezultat toga, lijek se pogrešno ubrizgava u mišićno tkivo, što ni na koji način ne poboljšava stanje dijabetesa.

Izbjegla lipodistrofija obroke (područja s nestalom potkožnog masnog tkiva) i povući se s mjesta prethodne injekcije od oko 2 cm. Injekcije se daju u upaljenom ili izliječiti kožu. Kako bi se uklonili ove nepovoljno mjesto za postupak, pobrinite se da je planirana zona ubrizgavanje nema crvenilo, otvrdnuće, ožiljke, modrice, znakove mehaničko oštećenje kože.

Kako pravilno mijenjati mjesta mjesta?

Većina dijabetičara ovisi o inzulinu. To znači da svaki dan moraju provesti nekoliko injekcija lijeka da se dobro osjećaju. U ovom slučaju, zona injekcija mora se stalno mijenjati: to je tehnika uvođenja inzulina. Algoritam izvedenih radnji podrazumijeva tri varijante razvoja događaja:

1. Izvođenje injekcije blizu mjesta prethodne injekcije, odstupajući od nje oko 2 cm.
2. Razdvajanje područja uvođenja u 4 dijela. U roku od tjedan dana koriste jedan od njih, a zatim se prebacuju na slijedeću. To omogućuje koži drugih mjesta da se odmor i oporavak. Od mjesta ubrizgavanja u jednom režnju također se nalazi nekoliko centimetara udaljenosti.
3. Podijelite odabrano područje na pola i izmiješajte naizmjenično u svaku od njih.

Tehnika subkutane primjene inzulina omogućuje da se aktivna tvar prenese u tijelo po željenoj stopi. Zbog toga se neophodno pridržavati konstanta u izboru polja. Na primjer, ako je pacijent počeo ubrizgavati lijek dugotrajnog djelovanja u kukove, onda ga treba nastaviti. Inače će stopa apsorpcije inzulina biti drugačija, što na kraju može dovesti do promjena u razinama šećera u krvi.

Izračunavanje doze lijeka za odrasle

Odabir inzulina - postupak je čisto individualan. Dnevni broj preporučenih jedinica lijeka je pod utjecajem različitih pokazatelja, uključujući težinu i duljinu bolesti. Stručnjaci su otkrili da u općem slučaju dnevna potreba pacijenata sa šećernom bolesti u inzulinu ne prelazi 1 jedinicu po 1 kg tjelesne težine. Ako se ovaj prag prekorači, nastaju komplikacije.

Opća formula za izračun doze inzulina izgleda ovako:

D_dan × M, gdje:

• D_dan - dnevna doza lijeka;
• M je masa tijela pacijenta.

Kao što se može vidjeti iz formule, tehnika izračuna inzulina temelji se na količini potrebne za inzulinom organizma i tjelesnoj težini pacijenta. Prvi indikator određuje se prema težini bolesti, dobi pacijenta i "dužini službe" dijabetesa.

Otkrivajući dnevnu dozu, izračunajte. U dijabetičare se može unijeti više od 40 jedinica, a unutar jednog dana - u rasponu od 70 do 80 jedinica.

Primjer izračuna doze inzulina

Recimo da je tjelesna težina dijabetesa 85 kg, a D_dan jednaka je 0,8 U / kg. Izvršimo izračune: 85 × 0.8 = 68 jedinica. To je ukupna količina inzulina za pacijenta dnevno. Da bi se izračunao doziranje lijekova s ​​dugim djelovanjem, dobiveni broj je podijeljen na dva: 68 ÷ 2 = 34 jedinica. Doze se distribuiraju između jutarnje i večernje injekcije u omjeru od 2 do 1. U tom slučaju dobivamo 22 jedinice i 12 jedinica.

"Kratki" inzulin ostaje 34 jedinica (od 68 dnevnica). Njezino širenje na 3 uzastopne injekcije prije jela, ovisno o planiranoj količini unosa ugljikohidrata ili podijeljenih dijelova, dodjeljujući 40% ujutro i 30% na ručak i navečer. U tom slučaju, dijabetičar će ući prije 14 ED prije doručka i 10 ED prije ručka i večere.

Druge sheme terapije inzulinom su moguće, pri čemu će inzulin produljenog djelovanja biti "kratki". Izračunavanje doze u svakom slučaju treba podržati mjerenjem razine šećera u krvi i pažljivo praćenjem stanja zdravlja.

Izračun doze za djecu

Tijelo djeteta treba puno više inzulina od odrasle osobe. To je zbog intenzivnog rasta i razvoja. U prvim godinama nakon dijagnoze bolesti po kilogramu tjelesne težine djeteta, potrebno je prosječno 0,5-0,6 jedinica. Nakon 5 godina doziranje se obično povećava na 1 U / kg. I to nije granica: u adolescenciji tijelo može zahtijevati do 1,5-2 jedinice / kg. Zatim se vrijednost smanjuje na 1 jedinicu. Međutim, s produljenom dekompenzacijom dijabetesa, potreba za primjenom inzulina povećava se na 3 U / kg. Vrijednost se postupno smanjuje, što dovodi do izvornika.

S dobi, omjer hormona dugoročne i kratkotrajne akcije varira: kod djece mlađe od 5 godina prevladava količina lijeka produljenog djelovanja, do tinejdžerskog doba značajno se smanjuje. Općenito, tehnika uvođenja inzulina na djecu ne razlikuje se od injekcije odrasle osobe. Razlika je samo u dnevnim i pojedinačnim dozama, kao i tip igle.

Kako ubrizgati inzulinsku špricu?

Ovisno o obliku lijeka, dijabetičari koriste posebne šprice ili šprice. Na cilindrima inzulinske štrcaljke postoji ljestvica podjele, čija cijena za odrasle treba biti 1 jedinica, a za djecu - 0,5 jedinica. Prije injekcije potrebno je izvršiti niz uzastopnih koraka koji propisuje tehniku ​​uvođenja inzulina. Algoritam za upotrebu inzulinske šprice je kako slijedi:

1. Obrišite ruke antiseptikom, pripremite injekciju i povucite zrak do oznake planiranog broja jedinica.
2. Staviti iglu u bočicu inzulina i puštati zrak u nju. Zatim povucite malo malo više u štrcaljku droge nego što je potrebno.
3. Dodirnite štrcaljku da biste uklonili mjehuriće. Otpustite višak inzulina natrag u bočicu.
4. Stavite mjesto ubrizgavanja vlažnom krpom ili antiseptikom. Oblikujte nabore (nisu potrebne za kratke igle). Ubacite iglu na podnožje kože pod kutom od 45 ° ili 90 ° na površinu kože. Nemojte pustiti prsten, gurnite klip do kraja.
5. Nakon 10-15 sekundi, preklopite nabor, uklonite iglu.

Ako je potrebno miješati NPH-inzulin, lijek se uzima na istom principu iz različitih bočica, prethodno ispuštajući zrak u svaku od njih. Tehnika uvođenja inzulina u djecu zahtijeva identičan algoritam djelovanja.

Injekcija s kemijskom štrcaljkom

Moderni lijekovi za regulaciju razina šećera u krvi često se otpuštaju u posebnim špricama. Oni su jednokratni ili mogu se ponovno upotrijebiti s zamjenjivim iglama i razlikuju se u dozi jedne podjele. Tehnika subkutane primjene inzulina, algoritam djelovanja pretpostavlja sljedeće:

• ako je potrebno, miješajte inzulin (uvijte u dlanove ili spustite ruku s štrcaljkom od visine ramena dolje);
• otpustite 1-2 jedinice u zraku kako biste provjerili postojanost igle;
• okretanje valjka na kraju štrcaljke, postavite potrebnu dozu;
• Oblikujte nabac i ubrizgajte kao u tehnici inzulinske šprice;
• nakon ubrizgavanja, pričekajte 10 sekundi i uklonite iglu;
• zatvorite je s kapicom, pomaknite se i odbacite (jednokratne igle);
• zatvorite štrcaljku.

Slične aktivnosti se provode za ubrizgavanje djece.

Diabetes mellitus je ozbiljna bolest koja zahtijeva stalno praćenje razine šećera u krvi i regulaciju injekcijama s inzulinom. Tehnika izrade injekcija je jednostavna i dostupna svima: glavna stvar je zapamtiti mjesta uvođenja. Glavno pravilo je ući u potkožno masno tkivo, stvarajući nabor na koži. Umetnite iglu pod kutom od 45 ° ili okomito na površinu i gurnite klip. Postupak je jednostavniji i brži nego što se čitaju upute za njegovo provođenje.