Vincent Simptom: dijagnoza

U medicinskoj praksi, uz opis patologija usne šupljine, često se susreće pojam Vincentovog simptoma. Kakvo je to stanje, u kakvom se upalnom procesu pojavljuje Vincentov simptom i koja je povoljna osnova za pojavu takve patologije? Danas ćemo se baviti ovim pitanjima.

Koji je ovaj simptom?

Simptom Vincenta je stanje u kojem osoba gubi osjetljivost na području brade, točnije - na području donje usnice. Simptom je posljedica različitih bolesnih stanja tijela, kao što je osteomijelitis čeljusti i akutni apikalni parodontitis. Ova patologija se također spominje u ulcerativnoj pletorističnoj angini, drugi naziv je angina Simanovsky-Vincent (simptomi patologije su vrlo različiti).

Razmotrimo detaljno svaku patologiju koja dovodi do manifestiranja gore opisanog simptoma.

Angina ulceroznog filma je bolest koja dovodi do upale krajnika. Uzrok patologije je aktivnost u tijelu Plaut-Vincent u obliku vretena s spirochete Vincentom. S grloboljem nastaju čirevi s karakterističnim prljavim zelenim cvjetanjem. Pacijentovo disanje popraćeno je nepotrebnim mirisom. Mora se reći da su takve bakterije su uvijek prisutni u šupljini zdrava osoba u usta, međutim, različiti čimbenici, kao što su karijes kutnjacima, prisutnosti u usnoj nekroze šupljine, kao i općenito slabljenje imuniteta mikroorganizama aktiviraju i njihovi rezultati aktivnosti u razvoju patoloških stanja.

Angina Vincent. Simptomi i liječenje

Ulcerativna filmska angina očituje se kao cjeloviti kompleks karakterističnih simptoma. To uključuje:

• Povećana amigdala. Uglavnom bolest utječe na jednu od stranaka.
• Povećana i umjerena bolest regionalnih limfnih čvorova.

• Formiranje na sluznici palatinske tonzilice sivkasto-žuta plaketa, što može uzrokovati formiranje površinskih malo bolnih čireva s sivim dnom. Ako patologija napreduje, ulkusi se javljaju u drugim dijelovima ždrijela, kao i na sluznim obrazi ili desni. Ponekad se ulkusi mogu izliječiti bez ikakvih grešaka.
• Kada jedete hranu (kad gutate), pojavljuju se bolna senzacija, dok pacijenti vide povećanu salivaciju, loš dah.
• Tjelesna temperatura u patologiji rijetko prelazi normalne granice, iako se ponekad bolest može početi s visokom temperaturom i stanju zimice.
• Njušak i gubitak osjetljivosti na bradi.

Liječenje patologije ima za cilj uklanjanje upale sluznice grla. Često liječnici-otolaryngolozi propisuju sredstva za ispiranje ili podmazivanje područja lezije. U slučaju dugotrajnog tijeka bolesti postoji antibiotska terapija. Pacijenti s ulceroznom-filth anginom uvijek su izolirani, s teškim oblicima patologije - oni su hospitalizirani. Glavno načelo prevencije bolesti je jačanje zaštitnih funkcija tijela i povećanje imuniteta.

Vincentov simptom u stomatologiji. parodontitis

Parodontitis je patologija uzrokovana infekcijom iz karijesne šupljine u koštano tkivo kroz vrh korijena. Bolest uzrokuje upalu zubnog korijena. U nedostatku liječenje parodontitisa se manifestira u različitim znakovima, uključujući Vincentov simptom. Reversivnost bolesti ovisi o mnogim čimbenicima: pravodobnost traženja medicinske pomoći, opće stanje ljudskog tijela itd. Razmotriti mehanizam porijekla patologije.

Duboki karijes dovodi do pulpita - upale celuloze, zbog čega mikroorganizmi ulaze u parodont kroz korijenski kanal. Postoje i drugi načini prodiranja bakterija u koštana tkiva, na primjer zbog ozljeda, sa sepsom, međutim pulpitis je najčešći uzrok upalnih procesa u kosti. Kada upala dolazi do znojne tekućine, a parodontno tkivo, zasićeno receptorima, reagira na povećanje tlaka. U tom slučaju, upala uzrokuje bol.

Karakteristična značajka parodontitisa je povećana pulsirajuća bol koja je strogo lokalizirana. Ponekad kada su zubi zatvoreni, bol je teško podnijeti, pacijenti ne mogu jesti. Bolno je da osoba jednostavno dodiruje rub zuba, koji također postaje pokretljiv, guma oko zuba, a također i usna i obraz, nabubre, tjelesna temperatura oštro raste. Popratni simptom parodontitisa može biti simptom Vincenta. Znakovi su već ranije zabilježeni: ukočenost i gubitak osjetljivosti tkiva u području brade.

Obrasci parodontitisa

Odlikuju akutni i kronični oblik parodontitisa. Ako upala stvara tekućinu kroz korijenski kanal zuba, parodontitis stječe kronični oblik. Sindrom boli nije jako izražen, ali patološki procesi u vrhu zuba polagano polijevaju. Bakterije, množeći na području zahvaćene kosti, luče toksine koji "otroše" ljudsko tijelo i dovode do razvoja bolesti različitih organa i sustava (zglobova, srca, bubrega).

U suprotnom slučaju, razvoj dobiva akutni oblik parodontitisa, koji s vremenom, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, može ući u gnojni stupanj.

Gornji oblici parodontitisa zahtijevaju dugotrajno i visoko kvalificirano liječenje. Glavni cilj terapije je osigurati odljevi gnojova s ​​mjesta lokalizacije upale. U postupku liječenja, upalni proces se najprije zaustavlja, a zatim se provodi antiseptičko liječenje celuloze, zatim se uspostavlja privremeni pečat. Tijekom terapijskih aktivnosti, koštano tkivo se prati radiografijom.

liječenje

U liječenju kroničnog parodontitisa koriste se medicinski pripravci koji stimuliraju obnavljanje parodontne bolesti. Istodobne metode liječenja mogu biti fizioterapije: elektroforeza, UHF-, mikrovalna, laserska terapija, magnetoterapija. U nekim se slučajevima koristi antibakterijski tretman.

Antibiotici se mogu koristiti topikalno u slučaju stvaranja dubokih parodontnih džepova. Korijenski kanal zatvoren je materijalima koji su pojedinačno odabrani u svakom slučaju.

Ako upala utječe na opsežne tkiva, ili konzervativna terapija ne dovodi do pravilnog rezultata, obavlja se kirurška intervencija. Cilj manipulacije je resekcija vrha korijena zuba. U gumi je napravljen mali rez koji omogućuje pristup koštanom tkivu. Nadalje, zahvaćena struktura je uklonjena, vrh kanala je zapečaćen. Regeneracija kosti je dug proces. Ako liječenje ne dovodi do pozitivne dinamike, zub se može ukloniti.

Da biste izbjegli razvoj takve bolesti, morate pažljivo pratiti oralnu higijenu. To uključuje obvezno dnevno četkanje zuba. U tom slučaju, zubna četkica treba povremeno mijenjati, pažljivo pristupiti izboru zubne paste. Najmanje jednom godišnje, idite na zubara za profesionalni postupak za uklanjanje kamenca.

Proteze zuba dovode do činjenice da su preostali zubi u ustima pod povećanim opterećenjem. Molars postaju ranjivi, upalni proces može se razviti u usnoj šupljini, što će u budućnosti dovesti do parodontitisa.

Parodontitis - prilično podmukla bolest, jer to uzrokuje mnogo komplikacija, među njima - teške sepse, upalnih procesa mekih tkiva lica, čeljusti i osteomijelitis.

Što je osteomijelitis?

Drugi razlog zašto se pojavio Vincentov simptom je osteomijelitis. Ova patologija, bez obzira koji dio ljudskog kostura se očituje, pripada skupini zaraznih bolesti upalne prirode.

U osteomijelitisu čeljusti utječu sva tkiva: periost, koštana supstanca, koštana srž. Patologija se javlja prvenstveno kod osoba starijih od četrdeset godina. Međutim, postoje slučajevi razvoja bolesti u djece, kao i kod starijih osoba. Sve ovisi o tome kako loše zubi osoba utječu na karijes. Jednako tako, osteomijelitis se brine i za muškarce i za žene. Vincentov simptom u osteomijelitisu utječe na područje brade, a prvenstveno zbog toga što patologija često utječe na donju čeljust, a ne na gornju čeljust.

Ranije, kada oralna higijena nije bila posvećena pažnjom, osteomijelitis čeljusti zauzima oko 40% među patologijama drugih kostiju. Ne tako davno, situacija se promijenila na bolje.

Danas, zahvaljujući rasprostranjenog planirane sanacije usne šupljine i kod djece i kod odraslih, postotak bolesnika s osteomijelitis čeljusti pao, i korištenje antibiotika je dozvoljeno da se bolest manje žestoko.

Klasifikacija osteomijelitisa

U većini slučajeva osteomijelitis čeljusti posljedica je karijesa, kao i komplikacija nakon parodontne bolesti. Ova skupina osteomijelitisa naziva se odontogenic (dental). Infekcija ulazi u strukturu kostiju kroz karijes zahvaćen karijesom. U žarištu upale nalazi se raznolika mikroflora. Ovo je streptokok, staphylococcus aureus (bijeli i zlatni), pneumokok i druge bakterije.

Kontakt osteomijelitis je patologija koja se javlja kao posljedica infekcije kože ili sluznice (na primjer, u lice furuncle). Postoje specifični osteomijelitis:

• tuberkuloza,
• syphilitic,
• actinomycotic.

Ponekad poraz koštane srži čeljusti nastaje dobivanjem bakterija s krvotokom. Ovo stanje je klasificirano kao hematogen osteomijelitis, koji se javlja nakon infekcija kao što su gripa, tifusna groznica, crvena groznica, ospice.

Odvojena skupina sastoji se od osteomijelitisa, koji je nastao zbog traume (fraktura, teška modrica). Simptom Vincent na prijeloma, kada je u osjetljivosti mentalnog živca i uznemireni pacijenti umu donja usna ukočenost nastaje zbog kompresije donjeg alveolarnog živca, formirana u upalu eksudata.

Tijek bolesti

Tijek bolesti može biti različit, a najčešće ovisi o stanju tijela u cjelini, o veličini cirkulacijskih poremećaja na području ozljede. U nekim slučajevima, skala koštane nekroze je mala, zbog samo primarnog fokusa. U takvim slučajevima govorimo o ograničenom osteomijelitisu. Ako bolest napreduje, upalni proces se prenosi na okolno čeljusno mekano tkivo. Ovo stanje može se manifestirati kao periostitis ili flegmon. Phlegmon je akutan gnojna upala (često mekih tkiva), koja je difuzna i nema jasne granice, kao što je apsces. Usput, često simptom Vincenta može se promatrati s flegmonom, bolesnici primjećuju gubitak osjetljivosti na zahvaćenom području.

Na početku patološkog procesa koštane srži na mjestu upale postaje smeđe, tamno crvene boje. Kasnije formirana suppurating lezije koje se spajaju u cijelu šupljinu. Gnoj dobiva u periost, desni i uzrokuje nekrozu dijelova čeljusti. Formirana sekvestrira. U malim krvnim žilama ugrušci javljaju da prolaze topi. U području nekroze kostiju pojavljuju kosti, njegov dotok krvi postupno se smanjuje, što dovodi do povećanja skali od nekroze koštane strukture. Dimenzije veličine napadaje uzrokovane thrombosed plovila. U težim slučajevima može doći do nekroze cijele čeljusti. Takvi uvjeti povezani s difuznim difuzno (osteomijelitisa).

simptomatologija

Postoji nekoliko oblika patologije. U razdoblju subakutnog osteomijelitisa postoji tzv. Osovina između zdrave kosti i mrtve. U nekim slučajevima primjećuje se resorpcija sekvestra. Postoji proces obnavljanja - oko pogođena područja formirana je nova struktura kostiju. U suprotnim slučajevima primjećuje se sekvestracija. Subakutni oblik je granica između akutnog osteomijelitisa i kroničnog.

U obliku akutnog osteomijelitis aktivan razvoj upalnog procesa. Pacijenti prijaviti jake bolove u čeljusti (dosadno snimanje) koje se razvije na pozadini visoke temperature, zimice, ubrzano disanje i otkucaje srca. Osim boli u čeljusti može pasti osjetljivost na donjoj usni - tako simptoma Vincent osteomijelitisa. Nakon nekoliko dana od početka bolesti zubi u susjedstvu bolesnom zubu, dobiti mobilnost.

Palpacija čeljusti otkriva oticanje i popraćena je bolnim senzacijama. Tu je upala i oticanje desni, obrazi ili druga područja na licu. Tijekom razdoblja bolesti, limfni čvorovi se povećavaju. U budućnosti, svi ti simptomi mogu biti praćeni trismom - smanjenjem mišića čeljusti, ukočenosti (Vincentov simptom). Reversivnost bolesti ovisi o pravodobnosti dijagnoze i daljnjeg liječenja.

Opće stanje pacijenta razvrstano je u uvjetno lagano, srednje i teške. Nažalost, ponekad bolest završava smrtonosnim ishodom u razdoblju od nekoliko dana od trenutka pojave patološkog procesa.

Poznato je da bolesnici mogu u početku čini vesela, ali ubrzo ustupa stanju euforije sedžde s oštrim padom krvnog tlaka i povećanog broja otkucaja srca. Pojava osobe koja dramatično mijenja.

Kod difuznog osteomijelitisa javlja se postupna upala novih kostiju. stanje pacijenta može se okarakterizirati kao nestabilna, s privremenim poboljšanja i pogoršanja zdravlja, u kojem tjelesna temperatura može najprije se vratiti u normalu, a onda se opet ustati i biti u pratnji ponavljajući groznicu. Stadij akutnog difuznog osteomijelitisa može trajati do četiri tjedna. U tom se slučaju opaža oštar pad sadržaja limfocita u krvi (do 15% -18%), u urinu se nalazi protein.

Kronični oblik bolesti u odsutnosti medicinskih mjera može trajati mjesecima, ponekad godinama i dovesti do pojave različitih komplikacija: apscesi pluća, formiranje gubljenja u sinusima mozga, akutnim i kroničnim lezijama bubrega.

Dijagnoza i liječenje

Radiografija je jedna od metoda dijagnosticiranja osteomijelitisa i pomaže u određivanju opsega oštećenja koštanih struktura. Međutim, početne promjene u kosti mogu se smatrati samo 7-10 dan nakon početka bolesti. Prva stvar koja se određuje uz pomoć snimke je područja rijetkosti u strukturama kostiju. Nadalje, ako se tijek bolesti može potisnuti, radiograf otkriva nastale granice između zdravog i mrtvog tkiva. Po veličini ove granice možemo zaključiti o veličini i položaju sekvestracije. Osim radiografije, opća slika stanja ljudskog tijela i analiza popratnih simptoma, uključujući i Vincentov simptom, pomažu identificirati bolest.

Liječenje osteomijelitisa podrazumijeva sveobuhvatnu uporabu antibiotika i kiruršku intervenciju. Često, kao konzervativni tretman, propisuju se injekcije penicilina, streptomicin ili biomicin. Međutim, s antibiotskom terapijom važno je zapamtiti sposobnost bakterija da postanu ovisni o lijekovima.

Liječenje lijekom je važno da se nastavi 7-10 dana čak i nakon snižavanja temperature na normalnu razinu. Inače, bolest će biti skrivena. Često je sudbina zuba, zbog bolesti u kojoj se pojavila upala, jasno odlučila - mora se ukloniti. Iako postoje iznimke od pravila.

Susjedni zubi pokušavaju očuvati, obnavljajući njihovu funkcionalnost. Da biste to učinili, koristite žičane šipke, koje su postavljene na cijelu denticiju. Pored toga, ako je moguće, uklanja se upala celuloze u zubima. Pokretni sekvestranti podliježu kirurškom uklanjanju, koji se provodi najranije 4-6 tjedana nakon pojave bolesti. To je prvenstveno zbog činjenice da se tek nakon tog razdoblja granice izdvajanja jasno razlikuju.

Tako, Vincent simptom je jedan od glavnih znakova razvoja u ljudi teških upalnih bolesti, uključujući i osteomijelitis, parodontitisa, angina Simanovsky-Vincent (Simptomi tog oblika bolesti se razlikuju od zajedničkog simptom angine zbog simptoma Vincent).