Dijagnoza dubokog tromboflebita: simptom Homana

Homans simptom je jedan od vodećih simptoma za otkrivanje tromboflebita dubokih posuda donjih ekstremiteta. Pomaže u dijagnosticiranju u prvih 2-4 dana od početka procesa. Tromboflebitis je prilično hitan problem, prema statistikama, 1/5 stanovništva pati od bolesti. Obilježava upala vene (flebitis),

Površni i duboki tromboflebitis

Površinski tromboflebitis se često javlja u području vene varikoze i može se detektirati vizualno. S površinskom upalom pate žile između kože i mišića. Postoji oštra bol duž oštećene vene, crvenilo kože, temperatura se diže. Kada se palpacija, liječnik otkriva zbijenih čvorova na mjestima pričvršćivanja tromba. Najčešće dijagnoza ne uzrokuje poteškoće.

Druga situacija dolazi s dubokim tromboflebitisom, jer su vene locirane unutar mišića nevidljive. Oko 50% pacijenata čak ne shvaća da imaju tromboflebitis. Kada je kronični proces uništen venske ventile, postoji pigmentacija kože, može doći do trofičnih ulkusa. Osumnjičenje da je duboka tromboza moguća je na sljedećim osnovama:

• Bolne bolove u mišićima donje noge, koje se povećavaju duljim stajanjem ili kad je stopalo smanjeno;
• osjećaj raspiranya u nogama;
• oticanje donje noge;
• zbijanje potkožnog tkiva.

Nakon ispitivanja, Homans simptom se čini pozitivan - to je najkarakterističniji znak upale i tromboza dubokih vena. To vam omogućuje da tijekom preliminarnog ispitivanja stavite preliminarnu dijagnozu.

Kako je dijagnosticirana duboka tromboflebitis?

Homes simptom opisuje američki liječnik J. Homans 1934. Da bi se utvrdio duboki tromboflebitis, pacijent je postavljen na poleđini, a nogu se traži da se savijati na koljenima pod pravim kutom. Sa stražnjim gibanjem stopala (prema sebi), bol u stražnjim mišićima nogu se naglo povećava. Kao što je autor sam vjerovao, pozitivan simptom Homana nastaje zbog stiskanja zahvaćene duboke vene s mišićima.

Mjerenje opsega desnog i lijevog sita pomaže dijagnozi, odnosno, zahvaćeni ekstremitet će imati veći promjer.

Homans simptom nije jedini znak bolesti. Na pregled pokazale su povećanu osjetljivost kože, bol s pritiskom na tibije u Anteroposteriorni smjeru (Mojsije simptom), lokalne nježnosti na palpaciju i unutarnje stražnje površine tibije. Nalazi se lokalna temperatura.

Instrumentalne dijagnostičke metode: ultrazvučni pregled žila, dvostruko skeniranje, revanasografija.

Diferencijalna dijagnoza

Simptomi slični tromboflebitu mogu se pojaviti kod drugih bolesti nogu. Puferost donjih ekstremiteta promatra se s limfokozom, cirkulacijskom insuficijencijom, traumatsko oštećenje, artroza zglobova koljena. U tim je slučajevima simptom Homans negativan.

Ponekad se bolest i oteklina pojavljuju i nakon manje traume, osobito u starijoj dobi. Potrebno je osobi napraviti neugodan pokret, skočiti ili trčati jer postoji hematoma između mišića. Nekoliko dana kasnije ona se spušta do gležnjeva, njena noga postaje cyanotic na ovom mjestu.

Budući da bolesti koje su popraćene oticanje i bolove u nogama, postoji veliki broj, ne zanemaruju savjete kirurga. On će otkriti uzrok patologije.