Pleurijalna tuberkuloza: vrste, uzroci i liječenje

Postoji ogroman broj bolesti koje mogu utjecati na ljudski dišni sustav. Neki od njih ne predstavljaju određenu prijetnju zdravlju, ali postoje i one koje su pune ozbiljnih komplikacija i smanjenje standarda stanovanja pacijenta. Jedan od njih je tuberkularna pleuriza, s kojom ćemo se upoznati u našem današnjem članku. Razmotrite razloge njegovog razvoja, raznolikosti i preporučene terapije.

Što je ova bolest?

Ovu patologiju karakterizira prisutnost akutnog, kroničnog ili rekurentnog upalnog procesa pleure. Često se bolest manifestira nakon infekcije tijela tuberkulozom.

Tuberkulozni pleuris obično utječe na ozbiljne membrane koje tvore šupljinu pleure i pokrivaju pluća. Ova bolest je vrlo ozbiljna, borba protiv njega traje više od jednog tisućljeća, ali čak i sada, nastaju recidivi.

Opasnost od ove patologije je da se može brzo širiti među ljudima, povećavajući smrtnost. Uočeno je da se vrlo često događa upravo u djetinjstvu. Upala pluća od tuberkulozan etiologije je pun širenje bakterija u tijelu, što dovodi do prekida svih organskih sustava, tako da što prije se bolest dijagnosticira, učinkovitiji tretman.

Mehanizam razvoja bolesti

Ova patologija ima dva načina razvoja:

1. Izlječiva pleurit Etiologija tuberkuloze razvija se ako toksične tvari uzročnika i proizvodi propadanja tkiva djeluju na pleuru. Pleuralna šupljina u ovom slučaju sadrži mali broj bakterija. U patogenezi može se primijetiti da se osjetljivost organizma na patogene mikrobe povećava mnogo puta, a nakupljanje se javlja pod utjecajem prethodnog tijeka infekcije tuberkuloze. Nakon što bakterija ulazi u pleur, počinje brzo akumulacija tekućine.
2. Drugi mehanizam razvoja - upala pleure s formiranjem tuberkuloznih tuberkula, razvija se kada veliki broj bakterija ulazi u ognjište u pluća ili dojke limfnih čvorova.

Kako patogen prodrijeti u pleuralnu šupljinu

Postoji nekoliko načina na koji tuberculus bacil mogu ući u pleuralnu šupljinu:

1. Pin. U tom slučaju, pogodak se javlja iz fokusa u plućima koji se nalaze ispod membrane.
2. Limfni put uključuje širenje limfnih žila.
3. Hematogena širina je transport krvnih žila.

Mehanizam bolesti se sastoji od upalnog procesa pleuralnih ploča, nakupljanja leukocita i prodiranja tekućine u pleuralnu šupljinu.

Ispitivanje tuberkulozne pleurije može biti različite prirode:

• Vlaknasti.
• Serozni.
• Krvavi.
• Gnojan.

Ako terapija ne djeluje, onda na kraju serozni izljev rješava i fibroznog vezivnog tkiva napadne elemente na površine pleura i oblik ožiljka prekrivanja.

Uzroci tuberkulozne pleurije

Tuberkulozno pleuriranje pluća odnosi se na patološke bolesti koje se razvijaju na temelju infekcije ili insuficijencije pluća. Etiologija pleurije je nekoliko vrsta, a za svaki postoje razlozi za razvoj.

Uzroci infekcije su:

• Infekcije uzrokovane bakterijama, na primjer, stafilokok, gram-negativna mikroflora.
• Prisutnost virusa i parazita u tijelu, osobito ako nema terapije.
• Infekcija tuberkuloze uglavnom u obliku štapića.
• Gljivične bolesti: kandidijaza, blastomikoza.
• Sifilis, tifus i bruceloza mogu potaknuti razvoj bolesti.

Također možete navesti i neinfektivne uzroke:

• Ako postoji razvoj malignih tumora u plućima, mliječne žlijezde, jajnici.
• Plućni infarkt.
• Pankreatitis, leukemija.

Liječnici dodjeljuju u zasebnoj skupini nepoznati razlozi koji mogu izazvati tuberkulozu pleurije:

• Ozljede.
• Rane, poput pucnja.
• Operativna intervencija.

Ovisno o uzroku bolesti pojavljuju se simptomi, ali prvo morate uzeti u obzir vrste bolesti, oni također manifestiraju drugačije.

Klasifikacija i vrste patologije

Ako uzmemo u obzir obilježja patogeneze bolesti, onda razlikuju pleuris tuberkuloze od slijedećih vrsta:

1. Alergijski.
2. Tuberkuloza pleure.
3. Perifocal.

Prva vrsta bolesti može se manifestirati u pozadini snažne osjetljivosti tijela. Značaj ovog tipa pleurije je prisutnost boli i brzu akumulaciju tekućine. Ali obrnuta dinamika jednako je brza.

U slučaju širenja velikog broja malih i velikih žarišta, razvija se pleuralna tuberkuloza. Često za ovu vrstu patologije karakterizira velika slučajno-nekrotična reakcija. Tuberkulozni pleurizam ove vrste smatra se najvećim teretom.

Perforacija se razvija ako se upalni proces iz pluća širi do pleure. Eksudat se može akumulirati u malim ili velikim količinama, bakterije u njemu nisu uvijek otkrivene, ali ova vrsta dugo traje, a često postoje i relapsi.

Klasifikacija bolesti također utječe na pleuralnu kompoziciju. Ovisno o tome, postoje:

• Fibrinozni ili suhi.
• Tuberkulozna eksudativna pleurit.
• Gnojan.

Prva patologija pojavljuje se, u pravilu, u nekim dijelovima pleure, gdje se filamente fibrina deponiraju. Tijekom vremena, pleura gubi glatkoću. Ova vrsta bolesti je lako liječiti ako je započeo na vrijeme.

Eksudativna pleurizacija ima suprotnu manifestaciju fibroze. Gotovo odmah, tekućina počinje aktivno izlučivati ​​i akumulirati u pleuralnu šupljinu. Postoje slučajevi kada sve počinje suhom vrstom, koja postupno ulazi u exudativ.

Gnjevni oblik je kompleksnog karaktera. Postoji lezija pleure kao posljedica doze MBT-a ili proboj u subpleuralnom fokusu.

Ako je pleuris tuberkulozne etiologije, onda je podijeljena na nekoliko tipova:

• Infekcija. Razvija se nakon dobivanja stafilokoka, pneumokoka, bacila tuberkula u pluća.
• Neminficijentna pleuritnost tuberkuloze razvija se na pozadini raka pluća, reumatizma i drugih patologija.
• Idiopatska pleuritra razvija se iz neobjašnjivih razloga.

Bolest ne može nastaviti drugačije, stoga se razlikuju po akutnom obliku, subakutnom i kroničnom. Svaki ima svoje simptome.

Manifestacija bolesti

Za svaku vrstu pleurije karakteristično je za njihove karakteristike. Suhe tuberkuloze pleuritis simptoma ima sljedeće:

• Postoji limfoidno širenje infekcije.
• Postoji bol u prsima. Kada se udahne, to se pojačava i može izazvati kihanje, kašljanje.
• Tjelesna temperatura raste.
• Opća slabost pojavljuje se tijekom razvoja bolesti.
• Postoji opijenost tijela.
• Smanjena apetita.
• Težina se smanjuje.

Prvi znakovi ne daju priliku dijagnosticirati bolest odmah, pa je, prije pojave boli, problematično napraviti točnu dijagnozu. S razvojem bolesti, bol postaje jači, postoje i slučajevi gubitka svijesti.

Simptomatologija suhe pleurije vrlo je slična neuralgiji, stoga je važno napraviti diferencijalnu dijagnozu na vrijeme. Ako postoji suhi pleuris, pacijent pokuša ležati na drugoj strani, ali osjećaji boli samo se povećavaju.

Ako liječnik čuje od strane pojave boli, čuje karakteristične zvukove od trenja pleure. Nije moguće dijagnosticirati ovu vrstu pleurije krvnim testovima.

Izraženi izgled ima sljedeće simptome:

• Pojavi kratkoća daha.
• Slabost i slabost.
• Tjelesna temperatura raste na 38-39 stupnjeva.
• Kašalj.
• Suhoća usne šupljine.
• Bol u prsima sa strane patogena.

Vrlo često, kao izljev je akutna, naravno, ali postoji vrijeme kada djeca ili adolescenti bolest bez simptoma i otkrije tek nakon pregleda gornjeg respiratornog trakta.

Nakon akumulacije tekućine u pleuralnoj šupljini simptomi se mogu smanjiti, ostaje samo težina na strani. Količina eksudata može doseći dvije litre. Istovremeno se javlja glavobolja, vrtoglavica, kod djece boja kože može se promijeniti, postaju mlitavi, blijedi i često leže na jednoj strani.

Simptomatologija purulentnog pleuritisa ima slab izraz, pacijentovo stanje ne smije se mijenjati, ali postoji bol u stranu, kratkoća daha, slabost i visoka temperatura. Često je stanje pogoršano do točke da pacijent ne može izaći iz kreveta.

Simptomi podtipova pleurije

Već smo saznali da postoje i podvrste pleurisa, koje se također manifestiraju na različite načine.

Perifocal ima slabu simptomatologiju:

• Lagana bol u prsima.
• Mala slabost.
• Prilikom slušanja malih zvukova u prsima.

Ova podvrsta pleuris traje dugo i često s relapsima, ako postoji akumulacija eksudata, simptomi su već izraženije:

• Tjelesna temperatura raste.
• Ozbiljno znojenje.
• Razvija se tahikardija.

Alergijski pleuritis se manifestira kako slijedi:

• Temperatura se podiže na trideset i devet stupnjeva.
• Tahikardija.
• Brzo nakupljanje eksudata.
• Pomanjkanje daha.
• Nježnost s nadahnućem i bol u stranu.

Ovi se simptomi mogu brzo pojaviti i nestati.

Ako se razvije tuberkuloza pleura, onda je to tipično za to:

• Temperatura može porasti na četrdeset stupnjeva.
• Prekomjerno znojenje.
• Bol u boji.
• Suhi kašalj.
• Porast se povećava.

Ako je to kronični oblik, tada je za tuberkuloznu pleuriju karakteristična:

• Osjećaj nedostatka zraka.
• Vene i limfni čvorovi oteklina na vratu.
• Cyanoza usana.

Kada se pojave ti znakovi, pacijent mora biti prebačen u bolnicu. Moraju se osigurati da se osoba s takvim simptomima ne vozi, bolje je nazvati hitnu pomoć ako ga nema na raspolaganje.

Izjava o dijagnozi

Ako postoji tuberkulozni pleuris, dijagnoza je teška. Važno je da liječnik postavlja dijagnozu ne samo da zna kako se bolest manifestira u različitim oblicima, već i provodi različite studije. Na temelju svih podataka može se dijagnosticirati. Dijagnostika uključuje:

1. Ispitivanje pacijenta za pritužbe.
2. Prikupiti informacije o manifestaciji bolesti.
3. Izvođenje uzoraka tuberkulina.
4. Radiografski pregled će otkriti promjene u plućnom tkivu.
5. Ispitivanje krvi otkriva sastav leukocita, osobito promjene u krvi s purulentnim oblikom pleurije.
6. Analiza urina određuje prisutnost proteina. Ako postoji, tada je dijagnoza očita.
7. Bronhoskopija može otkriti tuberkulozu bronha, ožiljaka.
8. Istražuje se izlučivanje. Ako je pleurizam tuberkulozno, tada u bjelančevini ima proteina, a sadržaj glukoze se smanjuje.
9. Visoke razine titara antitijela u reakcijama RNGA, ELISA pokazat će prisutnost tuberkulozne infekcije.
10. Pomoću tomografije određuje se etiologija pleurije.

Tek nakon potvrde dijagnoze "tuberkulozne pleurije" liječenje imenuje kvalificirani liječnik.

Terapija bolesti

Da biste se nosili s ovom bolešću, važno je prepoznati na vrijeme i početi s liječenjem. Mnogi ljudi pitaju: je li tuberkulozni pleurijski zarazni ili ne?

To je zarazna bolest, i ako su patogeni prisutni u iskašu, tada takav pacijent predstavlja opasnost za druge. Terapiju treba provoditi samo u ambulanti tuberkuloze.

Terapija bi prvenstveno trebala pomoći u zaustavljanju procesa uništavanja tkiva. U tu svrhu imenovati:

• "Rifampicin".
• „Pirazinamid”.
• "Ethambutol".

Trajanje terapije lijekovima je najmanje osam mjeseci, ako je također dijagnosticirano plućna tuberkuloza, pojam se može povećati na dvije godine.

Stručnjaci vjeruju da kortikosteroidi, primjerice "prednizolon", mogu biti učinkoviti u borbi protiv patogena.

Kako bi pluća imala svoj uobičajeni oblik, potrebno je ispumpati tekućinu kako bi se spriječilo nastanak stratifikacije.

Liječenje tuberkulozne pleurije također se provodi pomoću imunostimulansa, na primjer, lijekova kao što su Levamisol, Tactivin.

Ako produljena terapija lijekovima ne daju svoje rezultate, tada će se morati pribjeći kirurškoj intervenciji.

Tijekom liječenja trebalo bi slijediti ostatak ležaja, a prehrana treba biti revidirana. Potrebno je ograničiti potrošnju soli i slane hrane, piti manje tekućine, povećati unos hrane s visokim udjelom proteina i vitamina.

Prevencija bolesti

Kako bi se spriječio povrat tuberkulozne pleurije, liječenje nije bilo potrebno, važno je slijediti preventivne mjere. Tuberkuloza se klasificira kao socijalna bolest koja je izravno povezana s kvalitetom života stanovništva. Epidemiološko zlostavljanje u tuberkulozi uzrokovano je pogoršanjem društveno-ekonomskih uvjeta, smanjenjem životnog standarda stanovništva i aktivnošću migracijskih procesa.

Za prevenciju možete preporučiti sljedeće preporuke:

1. Izvršiti redovite preventivne i antiepidemiološke mjere.
2. Što je prije moguće dijagnosticirati bolest kod bolesnika i izdvojiti lijekove za terapiju.
3. Obavezno je provesti medicinske preglede pri zapošljavanju u područjima koja su nepovoljna tuberkuloza životinja.
4. Država treba izdvojiti izolirana životna područja za život s aktivnom tuberkulozom, osobito ako žive u spavaonicama ili malim obiteljima.
5. Obavezno cijepljenje novorođenčadi.
6. Proći godišnje fluorografiju pluća.
7. Na prvim znakovima bolesti, svakako posjetite liječnika.

Usklađenost s tim jednostavnim preventivnim mjerama smanjuje učestalost bolesti, kao i pomoć pri prepoznavanju u prvim fazama razvoja, kada je liječenje najučinkovitije.

Svatko je prvenstveno odgovoran za svoje zdravlje. Nije potrebno na prvom znaku nejasnoće da se uključe u samooblikovanje, čime dopuštamo da patogeni "ojačaju svoja prava" i da bolest počne napredovati. Samo kvalificirani liječnik će postaviti točnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.