Exudativni pleuris: uzroci, dijagnoza, simptomi i liječenje

Exudativna pleuriterija je bolest dišnih organa uzrokovanih neoplazmom ili infekcijom. Pacijent ima uporni kašalj, teško je disati, tjelesna temperatura raste. Upalne plućne i parietalne pleure listove. Prikazana bolest karakterizira akumulacija tekućine u šupljini ove ljuske, pa se smatra opasnim ne samo za zdravlje već i za život pacijenta.

Opće značajke patologije

Pleuralni izljev - različita bolest ili komplikacija postojeće upalnog procesa koji utječe na kožu legkih.Pri nakupljanje velikog broja tekućine koja se ne može apsorbirati serozni stanice, postoji pogoršanja patoloških procesa. U ovom slučaju, bez brzog zahvata za uklanjanje eksudata ne može učiniti.

Šupljina pleure je zatvoreni prostor stvoren njezinim unutarnjim i vanjskim plaštem. Patologija može biti aseptična ili zarazna. Sve ovisi o vrsti sadržaja. Izljev može biti proziran i zamagljen krvavim ili gnusnim sadržajem.

Postoji veliki broj upalnih proteina u vlaknastoj tekućini, pa se ožiljak pojavljuje u tkivu pleure.

Bolest se javlja u nekoliko faza:

1. Izlučivanjem. Traje 14 do 21 dan. U ovoj fazi, sadržaj se postepeno nakuplja u šupljini pleure. Njegov volumen može dosegnuti 10 litara. Nema atipičnih simptoma.
2. Stabilizacija. Ova faza karakterizira prestanak gubljenja tekućine, međutim, apsorpcija seroznog tkiva još uvijek ne počinje. Klinička slika je nešto stabilizirana. No, na pleuralnim pločama pojavljuju se depoziti fibrina, odljev izlučivanja je teško.
3. Resorpcija. Ovisno o stanju tijela, ova faza traje od 2 do 12 tjedana.

Ako liječenje nije izvršeno pravodobno, javlja se ožiljak tkiva. U budućnosti, šiljci će izazvati bolne senzacije, koji se mogu pojačati kad se vremenske promjene promijene. Ovi ožiljci mogu spriječiti širenje infekcije, međutim, respiratorna funkcija će se pogoršati.

Razvrstavanje bolesti

Exudativna pleuritisa može biti različite vrste:

1. Ovisno o sastavu eksudаta: serozni, gnojni, krvavi.
2. Akumuliranjem sadržaj Regija: encistirane (prisutan je u strogo ograničenom području pleuralne šupljine), difuzna (bez problema tekuće širi na različite dijelove).
3. Po prirodi tečaja: subakutni, akutni i kronični pleuris.
4. Prema etiološkom faktoru:

• Aseptična (uzrokovana je plućnim bolestima).
• Alergijski.
• Posttraumatski.
• Congestivan (zbog zatajenja srca).
• Tuberkuloza. Često se razvija kod djece, kao i kod mladih ljudi.

Liječnik je bio u mogućnosti da pravilno dodijeliti tretman eksudativni upala pluća, on ne samo da mora uzeti u obzir simptome, nazvao bolesnima, ali i saznati uzrok patološkog procesa.

Uzroci razvoja

Dakle, eksudativni pleurit je najčešće izazvan zaraznim procesima, a njihova je komplikacija. Postoje takvi uzroci bolesti:

• Upala pluća.
• Apsces na području dijafragme ili dišnog sustava.
• Tromboembolija plućnih arterija.
• Nedostatak vitamina u ljudskom tijelu.
• Patologija krvi.
• Patogeni mikroorganizmi: mikoplazma, gljivice, brucella, streptokok, pneumokok.
• Alergijska reakcija.
• Clay invazija.
• Kemijska ili termička opeklina dišnih organa.
• Sistemska patologija vezivnog tkiva: lupus erythematosus, skleroderma.
• Probijanje traume prsnog koša, u kojem je pleura oštećena.
• Maligni tumor (posebno opasni su metastaze).
• Glomerulonefritis ili druga oštećenja bubrega, u kojima se nakuplja višak tekućine u tijelu.
• Teško zatajenje srca.
• Operativna intervencija na plućima.
• Infarkt miokarda ili orgulje dišnog sustava.

Etiologija eksudativne pleurije može biti drugačija, ali se treba odrediti što je točnije moguće. Samo će se u ovom slučaju riješiti problem.

Simptomi i znakovi patologije

Koji znakovi exudativne pleurije očituju u pacijentu ovisi o tome koliko brzo se epidemija akumulira i što će sadržavati. Možemo razlikovati takve simptome patologije:

• Bolni osjećaji u prsima. Ovaj simptom je najosnovniji. Osjećaji ovise o stupnju uključenosti pleuralne šupljine u patološkom procesu. Oni su akutni ili umjereni. Da bi se smanjio intenzitet boli, osoba mora zauzeti određeni položaj.
• Pomanjkanje daha. Ima mješoviti karakter. Što se više tekućine nakuplja u šupljini pleure, to će se pluća prozračiti. Dišni organi mogu biti istisnuti ili premješteni.
• Stalni kašalj, koji na kraju iscrpljuje pacijenta. To ukazuje na početak razvoja patološkog procesa. U prvim fazama, nije praćeno izljevom iskašljaja.
• Promjena tjelesne temperature.
• Osjećaj težine u zahvaćenom području.
• Osjećaj nedostatka zraka.
• Oticanje plovila u vratu.
• Izbočina intercostiuma.
• Povećano znojenje.
• Letargija, opća slabost, smanjena sposobnost rada.
• Promjena u sjeni vidljivih sluznica. Postali su cyanotic.

Intenzitet prikazanih simptoma exudativne pleurije varira ovisno o ozbiljnosti bolesti. Postoje i vizualni znakovi patologije: napetost pogođenog dijela prsa za vrijeme palpacije, asimetrija.

S grubom obliku bolesti, simptomi će se izgovoriti. Pored visoke temperature, pacijent ima znakove opijenosti tijela. Neuspjeh dišnog sustava napreduje. Za eksudativni upala pluća karakteriziran formiranje tkiva ožiljka promjena (ako ima protok tip kroničnog).

Dijagnoza bolesti

Prije nego što je konačna dijagnoza eksudativni upala pluća je isporučio, pacijent zahtijeva pažljivo diferencijalni ispit koji će razlikovati bolest predstavljena od strane drugih patoloških procesa u respiratornom traktu. To zahtijeva sljedeće studije:

1. Tumor prsa i slušanje disanja. U početnim fazama liječnik može čuti buku trenja pleure. Disanje će biti oslabljeno.
2. Opća i biokemijska analiza krvi.
3. Istraživanje pleuralne tekućine. Omogućuje ne samo utvrđivanje točne dijagnoze, već i razumijevanje prirode sadržaja.
4. Radiografija. Takva dijagnostika je informativna samo ako je u pleura prisutna velika količina tekućine (više od 300 ml). Na slici je sadržaj zamračen prostor (homogeni), a organi prsa su pomaknuti.
5. Ultrazvučni pregled pleuralnih šupljina. Otkrivat će i minimalnu akumulaciju tekućine.
6. CT ili MRI. Ove će studije pomoći odrediti ne samo količinu izljeva, nego i procijeniti stanje mekih tkiva u leziji. Takva dijagnoza će otkriti promjene u tkivima u ranoj fazi bolesti.

Samo ispravna i pravodobna dijagnoza eksudativne pleurice pomoći će stvoriti učinkovit režim liječenja.

Tradicionalni tretman

Liječenje exudativne pleurije uvelike ovisi o razlozima koji su ga uzrokovali. U prvoj fazi razvoja patologije, pacijentu se propisuje terapija lijekovima, koja uključuje uzimanje takvih lijekova:

• Antibiotici: "Clindamycin". Oni se imenuju u slučaju da je upalni proces uzrokovan mikroorganizmima. Uzrok pleurizma ovdje je tuberkuloza, upala pluća.
• Analgetici. Oni će vam pomoći ukloniti bol sindrom.
• Pripreme za poboljšanje rada srca i krvnih žila.
• Sredstva za borbu protiv tuberkuloze.
• Citostaticima. Lijekovi koji suprimiraju imunološki sustav, su neophodni da bi izazvao upala pluća procesa raka.
• Sredstva za povećanje otpornosti tijela na učinke patogena.
• NSAID: Voltaren. Ovi agensi smanjuju intenzitet upalnog procesa, stopu proizvodnje eksudata.

Jednom postoje naznake resorpcije tekućine može biti dodatnih tretmana: terapija kisikom, infuzijske kompleksi plazma zamjena, postupci fizioterapeutskim. Kako bi se olakšao disanje pacijentu, dobio je elektro-vibracijsku masažu prsa.

Uspjeh terapije lijekovima ovisi o brzini dijagnoze.

Potreba za probijanjem

S exudativnim probušenjem pleurije, možete se riješiti višak tekućine. Za jedan postupak, ne više od 1,5 litara izlijevanja može se ukloniti, pa je u nekim slučajevima nužno ponoviti. Inače će se pluća prebrzo riješiti, što će uzrokovati komplikacije kardiovaskularnog sustava.

Ako je bolest praćena postupkom gnojni uz pumpanje tekućine zahtijevaju dodatno ispiranje pleuralne šupljine antiseptici, antibiotici, pa čak i hormonska sredstva.

Kako bi se spriječio ponovni razvoj patologije, posebni lijekovi koji sadrže talk unose se u šupljinu i spriječavaju lijepljenje listova zajedno. Sam postupak uključuje uporabu posebne igle koja se umetne u pleuralnu šupljinu. Probijanje treba provesti uz strogu sterilnost. Tijekom operacije pacijentu se daje lokalna anestezija.

Probijanje se javlja između 7. i 8. rebra (ukoliko se ukloni višak zraka, instrument se umetne u 2. ili 3. interkostalni prostor). Tekućina koja je uklonjena oporavlja se u laboratoriju radi temeljitog pregleda.

Kako se brinuti za bolesnu osobu

Briga za takvog pacijenta također ima određene karakteristike. Na primjer, treba organizirati visoko kaloričnu ishranu. Ne bi trebalo biti teško za probavni sustav. Bolje je jesti dio. Također je važno pratiti režim pića.

Pacijentu se osigurava odmor u krevetu, mirni uvjeti. Pleurija eksudativnog tipa zahtijeva operaciju, tako da osoba mora ostati u bolnici. Mora se pridržavati svih preporuka koje liječnik daje. I to bi trebalo biti redovito.

Ako nakon uklanjanja izljeva osoba ima teške boli, odmah se posavjetujte s liječnikom. Specijalist će propisati pacijentove lijekove za bol. U razdoblju poslijeoperativnog oporavka potrebno je kontrolirati brzinu otkucaja srca, krvni tlak i disanje.

Komplikacije pleurije

U većini slučajeva, pravodobno otkrivanje, kao i odgovarajuća terapija, može se brzo riješiti patologije. Međutim, ignorirajući savjete liječnika ili kašnjenja u traženju stručne pomoći je pun komplikacija eksudativna upala pluća, među kojima su:

1. Postupak ljepila.
2. Kondenzacija pleuralnih ploča.
3. Pneumoskleroza, što dovodi do respiratornih neuspjeha.
4. Razvoj purulentnog procesa.

Tijekom operacije može doći do komplikacija za uklanjanje tekućine. Na primjer, moguće je razviti krvarenje, ulaz zraka u pleuralnu šupljinu, u kojem je potrebno ponavljanje drenaže ovog područja. Nepoštivanje pravila sterilnosti dovodi do razvoja infekcije u rani. Djelovanje neiskusnog kirurga može dovesti do oštećenja susjednih unutarnjih organa ili oštrog pada krvnog tlaka.

U nekim slučajevima, rješavanje komplikacija je mnogo teže nego iz temeljne bolesti, tako da ne možete posjetiti liječnika.

Preventivne mjere

Nitko ne zna kako će bolest napredovati ako se ne liječi. Međutim, bolje je i uopće spriječiti njegov razvoj. Zbog toga je važno slijediti preventivne mjere:

1. U prisutnosti akutnih respiratornih bolesti, ne treba uzimati samo lijekove, jer u ovom slučaju nije isključen razvoj komplikacija. Nemojte dopustiti prodiranje patogene mikroflore u pleuralnu šupljinu. Bolje je povjeriti liječenju ovih patologija stručnjacima.
2. Ako postoji sumnja na upalu pluća, bolje je odmah uzeti rendgensku snimku.
3. Povremeno izleti na more, pogotovo ako osoba često ponavlja prehladu.
4. Ojačati imunitet kroz multivitaminske komplekse, pridržavanje režima dana, hodanje na otvorenom i pravilnu prehranu.
5. Izvođenje respiratorne gimnastike.
6. Odbijte pušiti. Ova loša navika često dovodi do razvoja raka ili exudativa tuberkulozne pleurice.

U većini slučajeva dovoljno je pravilno postupanje i poštivanje medicinskih preporuka da se riješi patologije. Ali čak i nakon toga, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje, tako da nema povratka.