Karcinom pločastih stanica cerviksa: prognoza, liječenje

Prema statističkim podacima, cervikalna neoplazija (CIN), tj. Rak, zauzima vodeće mjesto u strukturi raka. Najčešće se degeneracija normalnog tkiva u tumoru promatra na cerviksu. To je zbog osobitosti epitela. S obzirom na činjenicu da je karcinom pločastih stanica cerviksa zajednički oblik raka, provodi se rana dijagnoza. Pojavom posebnih programa probira možete saznati ne samo o početnim stadijima tumora, nego io uvjetima koji prethode atypiji. Rana dijagnoza i liječenje raka vrata maternice može spasiti puno žena. Stoga je danas prognoza patologije manje vrijedna.

Karcinom pločastih stanica cerviks - što je to?

Rak raka grlića maternice smatra se aktualnom temom ne samo liječnicima nego i svima ženi. Budući da je počela aktivna profilaksa ove bolesti i njezina dijagnoza, postalo je poznato o ogromnoj skali ove patologije. Najčešći je karcinom pločastih stanica cerviksa. Ova vrsta tumora je poznata po tome što se atipični elementi pojavljuju iz nezrelog višeslojnog epitela koji usmjerava ectocervix. Drugim riječima, ova vrsta raka se nalazi na mjestu gdje cerviks prelazi u vaginu.

U suvremenom svijetu ova bolest pripada jednoj od najčešćih onkoloških patologija. Učestalost Ectocervical Cancer je 15 ljudi na 100 tisuća stanovnika. Unatoč godišnjem porastu smrtnosti od ove patologije, prognoza bolesti bolja je. Prije toga, karcinom skvamoznih stanica cerviksa bio je dijagnosticiran samo u posljednjim fazama, ali sada se liječenje započinje od trenutka kada se otkriju predisponirajući čimbenici.

Kao i sve onkogene bolesti, cervikalna neoplazija dugo nema kliničke manifestacije. Stoga je važno obratiti pozornost na najmanju promjenu u tijelu, kao i povremeno posjetiti ginekologa.

Uzroci raka vrata maternice

Pojava neoplazije pločastih stanica povezana je s različitim etiološkim čimbenicima. Prije svega, to se odnosi na kršenja endokrinog sustava. Vjeruje se da između onkogene patologije i hormonskog stanja ženskog tijela postoji izravna ovisnost. Često, kada se otkrije rak grlića maternice, razine estrogena se povećavaju. Ovi hormoni nastaju u jajnicima. Povećanje ili smanjenje njihove razine kontrolira hipotalamus. S obzirom na odnos bolesti s endokrinim poremećajima, poznati su sljedeći uzroci raka grlića maternice:

1. Dulje primanje kontraceptiva. Većina kontraceptiva ima estrogene u svom sastavu. Stoga, pri korištenju COC-a potrebno je povremeno konzultirati liječnika kako bi se odredila razina hormona.
2. Liječenje s "Tamoxifen" i njegovi analozi. Ovaj lijek se koristi u liječenju raka dojke. Ipak, lijek treba koristiti s izuzetnim oprezom, jer je također hormonalan.
3. Pretilost i bolest štitnjače (hipotireoza). Ovi uvjeti također doprinose povećanju razine estrogena i razvoju raka vrata maternice.

Pored toga, postoje i drugi predisponatni čimbenici. Među njima su: kronične seksualne infekcije, pobačaji, veliki broj trudnoća i porođaja, kao i njihova potpuna odsutnost. Također, karcinom pločastih stanica cerviksa uglavnom se javlja u pozadini patologija kao što su polipi, erozija, leuko- i eritroplastika, displazija. Nedavno je bolest povezana s tipovima papiloma virusa 16 i 18. Znanstvenici su došli do ovog zaključka, budući da se taj patogen nalazi u gotovo svim pacijentima koji pate od neoplazije vrata maternice.

Vrste karcinoma skvamoznih stanica

S obzirom na prirodu epitelnih stanica koje su podvrgnute atipiji, razlikuju se nekoliko vrsta cervikalne neoplazije:

1. Adenokarcinom. Ovaj tip se nalazi rjeđe od drugih.
2. Squamous squamous keratinizing cancer vrata maternice. Karakterizira stvaranjem granula keratina na površini epitela. Dijagnostički znak ove bolesti smatra se "biserima raka". U razmazu se nalaze različite stanice s nepravilnim rubovima u izgledu i veličini.
3. Nizak diferencijacijski tumor. Nemoguće je utvrditi koji su stanični elementi izloženi atipiji. Ova je opcija najnepovoljnija.
4. Skvamozni neeratinizirani rak vrata maternice. Karakteriziran nedostatkom keratina. U pokusu su vidljivi veliki ovalni čvorovi koji sadrže eozinofilnu citoplazmu.

Stupnjevi cervikalne neoplazije

Ako se otkriva neoplazija (CIN), potrebno je provesti anketu i saznati koliko je njegovo širenje. S obzirom na razvoj atipičnih stanica, razlikuju se četiri stadija bolesti. Podjela na stupnjeva omogućava odabir adekvatnog liječenja i određivanje prognoze. 0 faza označava neinvazivni karcinom, tj. atipične stanice prisutni su na površini epitela, ali nisu prodrli u debljinu cervikalnog tkiva. Prvi stupanj - tumor je prolio nekoliko mm duboko. Time se podrazumijeva da se razvio invazivni karcinom pločastih stanica cerviksa koji se proteže izvan tijela. U drugoj fazi, neoplazija se proteže na parametar ili gornji dio vagine. Treći stupanj karakterizira pojava elemenata raka na zidovima male zdjelice. Također, pogođeni su donji dio vagine, regionalni limfni čvorovi. U 4 faze tumor prolazi do mjehura ili crijeva. Pojavljuju se udaljene metastaze.

Klinička slika raka vrata maternice

Teško je sumnjati u CIN, jer nema praktički nikakvih osobitosti. U početku, rak se ne manifestira ili ima simptome kao što su menstrualni ciklus, bol u donjem dijelu trbuha i donji dio leđa, jasan iscjedak iz vagine. Karakterističan znak su kontaktni krvarenje, tj. Pojavljivanje tijekom spolnog odnosa. Kasniji simptom je oticanje donjih ekstremiteta, subfebrilna temperatura. U posljednjoj fazi su zabilježeni gubitak težine, slabost, smanjeni apetit i povećani limfni čvorovi u prepone.

Dijagnoza raka cervikalne skvamozne stanice

Detekcija karcinoma pločastih stanica provodi se i sa pojavom pritužbi i kao screeninga. Sastoji se od posebne analize, koja uzima obrisak iz vagine i cerviksa (PAP-test). Zahvaljujući ovoj metodi moguće je odrediti ne samo rak nego i displazije - male promjene u staničnom sastavu. Ako je rezultat sumnjiv, koristi se kolposkopija s octenom kiselinom i jodom (za određivanje sumnjivih područja epitela). Ako postoji sumnja na rak, potrebna je biopsija cerviksa. Druga studija je analiza definicije HPV-a.

Liječenje raka vrata maternice

Liječenje karcinoma pločastih stanica cerviksa uključuje kirurško uklanjanje tumora, kemoterapiju i terapiju zračenjem. Količina kirurške intervencije ovisi o pozornici, kao io dobi pacijenta. S neinvazivnom neoplazijom ili 1 stupnjem, izbacivanje maternice, ostavljajući jajnike. Ova operacija je indicirana za bolesnike koji su sposobni začiniti. Ako je pacijent u klimakterijskom razdoblju, izvedena je histerektomija, uklanjanje dodataka i velika omentum. Ova je količina operacije potrebna jer postoji rizik od metastaza ili povratak tumora. Također, pacijenti su prikazani hormonska terapija. U posljednjoj fazi, samo simptomatsko liječenje.

Karcinom pločastih stanica cerviksa: prognoza bolesti

Unatoč visokoj smrtnosti, lijek je moguć. To se odnosi na pacijente s neoplazijom, identificiranim u početnim fazama. Preživljavanje od pet godina nakon tretmana prosječno je oko 55%. Indikator se mijenja u vezi s fazom procesa tumora (kod 1 stupanj je 78%, kod 4 - 7,8%).

Preventivne mjere za izbjegavanje raka

Glavna preventivna mjera je posjet ginekologu najmanje jednom godišnje. Također je važno liječiti seksualne infekcije na vrijeme, a ne koristiti kombinirane oralne kontraceptive duže od 5 godina, periodično odrediti razinu hormona. U prisustvu predisponirajućih čimbenika (erozija cerviksa, polipa, leukoplakije) potrebno je podvrći kolposkopiji. U budućnosti liječnik će odlučiti o liječenju bolesti u pozadini. Posljednjih godina razvijena je specifična prevencija raka vrata maternice - cijepljenje usmjereno na tipove HPV 16 i 18. To se provodi tijekom adolescencije. Prije cijepljenja obratite se liječniku.