Povreda protoka krvi 1 i stupnjeva u trudnoći: mogući ili vjerojatni razlozi, znakovi, dijagnostika i liječenje

Tijekom trudnoće, žensko tijelo počinje obnavljati. Stoga je u tom razdoblju toliko važno držati pod kontrolom stanje i žena i fetusa. Kao što pokazuje medicinska statistika, prilično velik broj trudnica promatrao je kršenje protoka krvi. dodatni krug cirkulacije krvi, koji nastaju u tijelu, zahtijeva stalno praćenje stručnjaka. Njezino kršenje može dovesti do smrti fetusa, a to se može dogoditi u bilo kojem trenutku trudnoće. Pokušat ćemo shvatiti zašto je krvar tijekom trudnoće poremećen.

Malo teorije

Svi znaju da placenta djeluje kao veza između tijela žene i fetusa. U ovom složenom sustavu razlikuju se dvije vrste krvotoka: placentni i fetalni. Svako kršenje jednog od njih može dovesti do prilično tužnih posljedica, uključujući razvoj raznih bolesti. Ozbiljnost problema procjenjuje samo liječnik.

U tom slučaju, žena koja je na tridesetom tjednu trudnoće nužno mora proći posebnu ultrazvučnu dijagnozu koja jasno pokazuje pluća posteljice u trodimenzionalnoj slici. Ako postoji bilo kakvo kršenje, liječnik će je nužno vidjeti, jer postoji promjena u prostornom omjeru maternice i fetoplacentalne cirkulacije krvi. To je vrlo opasno stanje tijela, jer je respiratorna funkcija depresivna, a razvoj fetusa je suspendiran.

Stupnjevi povrede

Medicina identificira tri stupnja ozbiljnosti ove patologije. Najlakši je prvi stupanj kada nedovoljna cirkulacija još nije dosegla kritične vrijednosti. U ovom slučaju hemodinamika fetusa je u zadovoljavajućem stanju. Postoji kršenje uteroplacentalnog protoka krvi od 1 stupnja i nedovoljne placentalno-placentalne cirkulacije krvi od 1 stupnja B.

Drugi stupanj karakterizira pogoršanje opskrbe fetusom fetusa. U 50% slučajeva smanjuje se maksimalna brzina protoka krvi kroz sve ventile, krvarenje uočeno u fetusu i u maternici.

Vrlo često u kratkom vremenskom razdoblju, drugi stupanj prelazi na treći. U tom slučaju, protok krvi praktički prestaje protjecati fetusu, što može uzrokovati hipoksičnost. Postoji velika šansa za smanjenje dijastoličkog protoka krvi u aortu, au nekim slučajevima može potpuno nestati.

razlozi

Ako je došlo do kršenja protoka krvi od 1 stupnja u trudnoći, razlozi za to mogu biti različiti. Brojni nepovoljni čimbenici mogu utjecati na posteljicu ne samo tijekom nastajanja, već iu kasnijim vremenima. Medicinska praksa identificira primarne i sekundarne cirkulacijska insuficijencija, zbog toga što je funkcioniranje posteljice, koja djeluje kao transport, zaštitni, imunološki, metabolički i endokrin orgulje, poremećen.

Dakle, kršenje protoka krvi 1 stupanj tijekom trudnoće može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• oticanje maternice;
• genetske nedostatke;
• posljedice pobačaja;
• zarazne bolesti;
• hipertenzivna bolest;
• bolesti nadbubrežne žlijezde i štitnjače;
• strukturne anomalije;
• hormonska disfunkcija;
• kasnu toksikozu;
• tromboze, ateroskleroze;
• dijabetes melitus.

Ako se ova patologija ne ispravlja na vrijeme, nakon 6 tjedana, lagano kršenje protoka krvi može prijeći na treću fazu. Ako se problem otkrije 30. tjedna, liječnik i dalje ima dovoljno vremena da poduzme odgovarajuće mjere za vraćanje normalne cirkulacije krvi.

simptomi

Svaka patologija karakterizira klinička slika pa liječnik može napraviti odgovarajući zaključak. Nedostatak hemodinamike dovodi do promjene funkcioniranja posteljice koja uzrokuje fetus trpjeti. Njemu u ograničenom broju počinju primati potrebne hranjive tvari i kisik, a usporava se izlučivanje metaboličkih proizvoda. Znakovi se počinju pojavljivati hipoksija fetusa, kao rezultat toga je suspendiran intrauterini razvoj.

Dakle, ako postoji kršenje protoka krvi tijekom trudnoće, simptomi ovog stanja manifestiraju se kako slijedi:

• srčane palpitacije;
• smanjenje ili povećanje motoričke aktivnosti fetusa;
• nespojivost volumena želuca na određeno razdoblje trudnoće.

Takvi znakovi obično nastaju u dekompenziranom obliku placentalna insuficijencija. Ako kršenje protoka krvi maternice tijekom trudnoće 1 A ili 1 B stupanj, ti simptomi još nisu vidljivi, budući da se hemodinamika nadoknađuje. Obično se nalazi u dijagnostičkim studijama.

dijagnostika

Da biste otkrili kršenje protoka krvi tijekom trudnoće, potrebno je proći kroz niz pregleda, pomoću kojih će se utvrditi vrsta i opseg promjena koje su nastale te odrediti stanje fetusa. U tom slučaju liječnik propisuje sljedeće postupke:

• test krvi za hormone kao što su estrogeni, korionski gonadotropin, progesteron;
• ultrazvuk;
• ultrazvučni pregled;
• Doppler.

U nekim slučajevima, liječnik je već u vrijeme pregleda sposoban utvrditi kršenje temeljem djetetovog srčanog ritma, koji se izračunava tijekom auskulta. No, najpouzdaniji rezultati obično se dobivaju nakon laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja.

liječenje

Moraju se liječiti poremećeni uteroplacentalni protok krvi bilo kojeg stupnja. Većina liječenja ima za cilj sprječavanje patologije da napreduje dalje. Hemodinamika se normalizira samo ako postoji kršenje protoka krvi 1 B stupnja.

U trudnoći, koja prolazi s abnormalnostima, koriste se različiti načini za poboljšanje fetalnog stanja. Uglavnom se koriste konzervativne metode liječenja. Kirurška intervencija je moguća samo u slučaju komplikacija i vitalnih indikacija. Normalizacijom poremećaja protoka krvi koristi se niz mjera - patogenetski, etiotropni i simptomatski tretman.

liječenje

Najčešće, kršenje protoka krvi 1 stupanj tijekom trudnoće se ispravlja uz pomoć lijekova. Kod utvrđivanja početnih znakova kršenja, liječenje se vrši na ambulantnoj osnovi. Ozbiljniji krvožilni zatajenje zahtijeva hospitalizaciju u bolnici.

Slijedeće pripreme se koriste za liječenje:

• antispasmodici - "Eufillin", "No-shpa";
• kardiovaskularni - "Actovegin";
• antiagregantnost - "Kurantil";
• vitamini i elementi u tragovima - "askorbinska kiselina", "Magne B6";
• hepatoprotectors - "Hofitol", "Essentiale";
• tocoliths - "Partusisten", "Ginipral";
• Poboljšanje mikrocirkulacije krvi - "Trental";
• antihipokmoni - "Instenon";
• metabolički - "ATP".

Obično za poboljšanje stanja, provode se dva tečajeva terapije - odmah nakon dijagnoze i u vrijeme 32-34 tjedna. Nakon toga, liječnik odluči o načinu isporuke. To je osobito važno ako je poremećaj cirkulacije teška. Ako se krši protok krvi od 1 stupnja, rođenje je prirodno.

Kirurško liječenje

Ako je kršenje protoka krvi jasno izraženo, izvršava se hitna dostava. U slučaju neučinkovitosti konzervativnog tretmana, čak iu slučaju lakše povrede, odluka se donosi u roku od dva dana. Uobičajeno se obavlja cesarean. Ako je planirano za trudnoću manje od 32 tjedna, onda procijenite stanje fetusa i njezinu održivost.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli takvo patološko stanje, kao kršenje protoka krvi 1 stupanj tijekom trudnoće, treba poduzeti preventivne mjere. Žena koja očekuje dijete treba konzumirati hranu koja sadrži potrebne vitamine, mikro i makronutrijente, masti, ugljikohidrate i proteine. Svakog dana trebate konzumirati najmanje 1,5 litara tekućine, ali samo ako ne pate od oteklina.

Također je važno držati svoju težinu pod kontrolom. Tijekom trudnoće, preporučeno povećanje težine ne bi smjelo prelaziti 10 kg. Žene koje su u opasnosti spriječene su da lijekovi stupaju u interakciju s majkom i sustavom fetusa i sprječavaju iznimno opasnu disfunkciju uteropentalne cirkulacije. Važnu ulogu ima i pravovremena ispravljena metoda provođenja rada. Ali treba imati na umu da čak i poštivanje tih mjera ne isključuje pojavu teških neuroloških komplikacija.

zaključak

Stoga je važno kontrolirati protok krvi tijekom trudnoće. razlozi poremećaji cirkulacije mogu biti različiti. Glavna stvar je pratiti vaše zdravlje, a pravovremeno otkrivanje patologije pomoći će spriječiti teške posljedice za budućnost djeteta.