Whippleova bolest

Whippleova bolest se dijagnosticira tijekom biopsije tankog crijeva.

sadržaj

Uglavnom bolest pogađa ljude s bijelom bojom kože u dobi od trideset do šezdeset godina. Ova prilično rijetka sustavna bolest izaziva Tropheryma whippelii. Liječenje bolesti zahtijeva uporabu trometoprim-sulfametoksazola najmanje jednu godinu.

Karakteristična je lezija sluznice tankog crijeva u slučaju bolesti, a simptomi su prikladni. Glavne manifestacije bolesti su proljev i gubitak težine. Međutim, Whippleova bolest utječe na mnoge druge organe i tkiva (pluća, srce, ozbiljne šupljine, mozak, zglobovi, gastrointestinalni trakt, oči). U pozadini bolesti, artritis se razvija, zapaženi su manji nedostaci u staničnom imunitetu, predisponirajući na infekciju.

Prve kliničke manifestacije bolesti karakterizirane su i razvojem groznice. Velik broj pacijenata ima rekurentni traheobronchitis. Početne faze bolesti karakterizira prisutnost migracijske boli u velikim i malim zglobovima. U pravilu, u njima nema znakova izražene upale. Karakterističan je stimulirajući artritis, koji, za razliku od reumatoidnog artritisa, ne deformira zglobove.

Gore navedene kliničke manifestacije mogu se zabilježiti tri do osam godina prije razvoja glavnih simptoma.

Znakovi gastrointestinalnih lezija koji prate Whippleovu bolest (bol u trbuhu, steatorrhea, anoreksija i drugi) pojavljuju se tijekom daljnjeg tijeka bolesti, u svojoj produljenoj fazi. Tipična je kronična proljev. Pražnjenje se događa pet do deset puta dnevno vrlo obilno uz oslobađanje masti u velikim količinama. Osim toga, u nekim slučajevima, karakteristično može postati latentno ili krupno krvarenje u crijevu. Takvi fenomeni, u pravilu, povezani su s poremećajem koagulacije kao rezultat hipoprotrombinemije. Ovo stanje je uzrokovano nedostatkom apsorpcije K-vitamina. Treba napomenuti da se proljev smatra uobičajenim simptomom, međutim, to nije obvezno.

Neki pacijenti imaju zatajenje, osobito u početnim fazama bolesti. Kasne faze kliničkog razvoja patologije prate pojava i dijagnoza teške malapsorpcije. U brojnim drugim studijama, povećana pigmentacija kože, povećanje limfnih čvorova, anemija, poliserozitisa, kronični kašalj, znakovi poremećaja CNS-a i periferni edem.

Na pregledu, pacijent osjeća bolno kada palpacija peri-oka regije, koja se smanjuje nakon čišćenja i uklanjanja plinova.

Treba napomenuti da bol u mezogastricu može imati drugačiji intenzitet. U nekim slučajevima, oni se manifestiraju u obliku raspirany nakon jela, s vremena na vrijeme - u obliku kolike. S teškim bolovima i nadutosti u bolesnika s sumnjivim ileusom (zatvaranje ili sužavanje crijevnog lumena), hospitalizirani su za operaciju.

Whippleova bolest može se dijagnosticirati kod pojedinaca bez GI simptoma. Ako se sumnja na pojavu bolesti izvodi endoskopija gornjih dijelova probavnog trakta, biopsije tankog crijeva. Kada se identificiraju određene lezije, postavlja se dijagnoza. U pravilu, postojane i značajne promjene utječu na proksimalne dijelove.

U nedostatku pravovremenog i kompetentnog liječenja, bolest napreduje dovoljno brzo i može postati kobna. Različiti antibiotici (tetraciklin, kloramfenikol, trimetoprim-sulfametoksazol, ampicilin, cefalosporini, penicilin) smatraju se učinkovitima.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan