Što ako beba ima prolaps rektuma? razlozi

U medicinskoj praksi česti klinički slučajevi su crijevne bolesti. Dijete prolaps rektuma

Zašto se crijevo pojavljuje kod djece?

U pravilu, bolest se dijagnosticira u ranom djetinjstvu. U isto vrijeme, dječaci mlađi od 5 godina imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti.

Prije detaljnog razmatranja propadanja rektuma kod djeteta i njegove patogeneze, vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da se taj problem ne može smatrati samostalnom bolesti. Najčešće se javlja kao posljedica različitih patoloških stanja. U odrasloj osobi, kao i djetetu, pada rektum uglavnom je uzrokovan porastom intra-abdominalnog tlaka. S druge strane, čimbenici povoljni za taj proces smatraju se temeljnim uzrocima nastanka i nastanka bolesti. Podijeljene su u dvije skupine.

Predispozicija podrijetla patologije

Prvi uključuju predisponirajuće čimbenike koji izazivaju bolest. To su:

1. Kongenitalna ovisnost. To je uzrokovano činjenicom da je kod djece mlađe od 6 godina na području kostiju lumbosakralne sekcije prirodna konkavnost prilično slaba. Zbog nedostatka lordoze i nedovoljnog nagiba zdjelice, rektum je ravna. Uz povećani intra-abdominalni tlak, sve se opterećenje prenosi na anus.
2. Dubina Douglasovog prostora. Što je veća ta vrijednost (koja je karakteristična za malu djecu), niža su vesikvotska udubljenja u peritoneumu. S visokim pritiskom na prednji zid pojavljuje se invaginacija, što je dobar razlog za razvoj patologije kod djeteta. Prolaps rektuma također se mogu pojaviti u prisutnosti drugih anatomskih obilježja u djetinjstvu: duge mezenterije, labavog tipa intestinalnih arterija itd.
3. Ostale gastrointestinalne bolesti uzrokovane slabostrenom ili neučinkovitom hranom. U tom slučaju, nenormalnost razvija zbog degenerativnih promjena u nenormalnim mišića dna zdjelice i paraproctium.

Stečeni čimbenici koji uzrokuju prolaps crijeva

Druga skupina uzročnih čimbenika uključuje stečene poremećaje u funkcioniranju probavnog i probavnog sustava, koji je poslužio kao polazište za pojavu problema. Kod djeteta prolapsanje rektuma (što učiniti ili učiniti roditeljima u ovom slučaju, stručnjak će potaknuti, stoga se samostalno poduzimaju mjere za liječenje djeteta jako se preporučuje) često nastaje zbog poremećaja stolice. Poteškoće tijekom čišćenja u obliku redovite zatvor je glavni mehanizam za pokretanje razvoja bolesti. Česti naprezanje i produženi boravak na posudi nepovoljno utječu na stanje analnog sfinktera.

U međuvremenu, često drugi čimbenici mogu uzrokovati povećani pritisak u trbušnoj šupljini, što izaziva propadanje rektuma kod djece. Uzroci ovog patološkog fenomena često leže u suzbijanju kašlja s bronhitikom ili poteškoćama mokrenja (na primjer, s fimozom kod dječaka).

Pored toga, za očitovanje te ozbiljne patologije, u pravilu, odlučujući faktor ima kombinacija čimbenika. U većini slučajeva, u prisutnosti jednog ili više gore navedenih problema, prolaps rektuma u djeteta postupno se javlja.

Značajke simptoma bolesti kod djece

Opasnost od ove patologije jest da njezini prvi simptomi dugo mogu ostati potpuno nevidljivi. Razlog tome je prolaps rektalne sluznice. Kod djece to se najčešće događa jednostrano i korak po korak. Tijekom djelovanja defekacije, dio crijeva djelomično pada, a nakon što je proces završen, nestaje iza sfinktera.

U tom razdoblju roditelji djeteta mogu primijetiti crvenilo na području anusa, nalik na rozetu. Zapravo, ova manifestacija mora biti uznemirena od strane roditelja. Krvavo mrlje čmar također služi kao jasan znak crijevnog prolapsa.Progresivna bolest karakterizira teže simptome. Obilježja se mogu nazvati prorezom ili zvjezdanom rupom usred blistave cyanotic hladu.

Znakovi progresivne bolesti

Osim toga, dugo se čuva i ton analnog sfinktera, teško je popraviti pali dio crijeva, tako da svaki pokušaj prati bolan osjećaj djeteta. Prolapsanje rektuma u budućnosti se manifestira u hipotoničnoj duljini mišića dna zdjelice, zbog čega je bez poteškoća moguće vratiti pali dio u analni kanal, ali onda odmah ispadne.

Kada se patologija pokrene, dio koji se ispušta često stječe značajne dimenzije, ponekad čineći duljinu čitavog organa. Svaki rektalni prolaps u djece (fotografije ne mogu biti prisutni etičkih razloga) nije potvrđen, na primjer, kada kišete ili kašljete, s malo fizičkog napora. Najčešće se taj element može ručno izmijeniti. Slabost vanjskog sfinktera pridonosi pogoršanju patološkog stanja djeteta, gdje je ogroman problem fekalne inkontinencije.

Istovremeno očuvanje kontraktilnost mišića sfinktera mogu utjecati negativno na razvoj bolesti i dovesti do takvih komplikacija kao povrede sluznice. U tom slučaju dijete će trebati hitni kirurški zahvat.

Kako je liječenje prolapsa crijeva?

Roditelji, kada se pravovremeno obraćaju stručnjacima s njihovog djeteta, ne moraju se brinuti. Najčešće je prognoza za oporavak vrlo povoljna. Osim toga, taktika terapije konzervativnija je u usporedbi s liječenjem odraslih bolesnika. Uz pomoć narodnih lijekova nemoguće je prevladati prolapsanje rektuma kod djece. Liječenje treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka koji koordiniraju uporabu određenih lijekova i postupaka.

Pojedinačno, ovisno o kliničkim manifestacijama bolesti, kao beba i dugotrajnije bolesti, liječnik propisuje jedan od tri diferencirane terapije:

• liječenje konzervativnog plana;
• sklerozirajuća metoda;
• operativna intervencija.

Konzervativno liječenje

Prva varijanta terapije za prolaps rektuma u djeteta mlađoj od 5 godina je najčešća i tražena. S gubitkom sluznice ova vrsta liječenja je u većini slučajeva prikazana na stariju djecu. Glavne zadaće ovog kompleksa rehabilitacijskih mjera su:

• Stabilizacija karaktera i uklanjanje bilo kakvih poremećaja stolice, defekacija;
• rano uspostavljanje normalnog načina crijevnog pražnjenja;
• odabir najprikladnije prehrane prilikom prilagodbe hranjivim tvarima.

Sve se to može postići samo uz pomoć dijetetske terapije. Da bi se uklonili korijen uzroka bolesti - visoki intra-abdominalni tlak - moguće je odabirom optimalne sheme hrane s potrebnim odgovarajućim učinkom relaksacije ili fiksacije. U nedostatku pozitivne dinamike, liječnik može propisati upotrebu posebnih lijekova.

Terapija bez lonca

Nakon što se utvrdi ispravan način defekacije, izuzetno je važno spasiti dijete od čestih želja do pražnjenja. Za vraćanje mišića zdjelice i njihovih funkcionalnih veza, čije kršenje uzrokuje prolapsanje rektuma kod djece, Komarovsky preporučuje da se minimizira moguće stres i naprezanje. U pravilu, tijekom liječenja djetetu nije dopušteno koristiti posudu ili WC školjku, on bi trebao izlučivati ​​samo u ležećem ili stojećem položaju. Odsutnost opterećenja na anusu jedan je od osnovnih uvjeta za terapiju ove patologije, a ovaj trenutak zahtijeva puno strpljenja i pažnje od roditelja.

Često za potpuni oporavak, sličan režim propisuje liječnik u trajanju od oko 3-4 mjeseca. Uspjeh takvog tretmana jamči gotovo 100% rezultata. Prednosti ove metode liječenja su očite: bilo izvan smetnje u tijelu djeteta ne postoji, postoji samo-iscjeljenja zbog oporavka mišića i skraćivanja svojih vlakana.

Međutim, oporavak ne znači da je rezultat konačno postignut i da dijete ne naiđe na relapsa. Tijekom sljedeće godine, bitno je pratiti njegovo stanje, a kad ponovno izravnati prolapsa rektuma u analnom kanalu što je brže moguće.

Kako mogu staviti bebu na moje dijete?

Posebna pažnja zaslužuje poznavanje nijansi tehnike korekcije. Bez obzira na dob, prolapsanje rektuma kod djeteta (2 godine ili 6 godina) zahtijeva hitnu, nekompliciranu manipulaciju. Glavna stvar je da je dijete mirno, što je moguće opušteno. Dijete bi trebalo leći na leđima. Nedostajući fragment rektuma treba podmazivati ​​lubrikantom, nakon čega, nakon stavljanja rukavica, uhvatite ga prstima obje ruke i bez napora, nježno i nježno prema unutra. Polazi od središnjeg dijela, jer se pravilnom tehnikom rubovi palog crijeva spontano gibaju u analni kanal. Čim umetnuti fragment bude unutra, važno je da dijete polako prijeđe na trbuh i smanjuje stražnjicu.

Kako djeluje skleroterapija?

U složenijim, zanemarenim slučajevima, liječenje se obavlja u bolničkom okruženju i, u pravilu, pribjegava se pomoći kirurgu. Sklerozirajuća terapija, koja se često primjenjuje i danas, također je metoda kirurške intervencije. Postupak je uvođenje posebnih tvari, čija je djelovanja usmjerena na oticanje rektuma. Zatim dolazi do očekivane nekroze stanica, nakon čega slijedi skleroza i ožiljci tkiva oko rektuma. To vam omogućuje čvrsto popravak epitela i površine crijeva.

Moguće komplikacije skleroziranja

U međuvremenu, većina stručnjaka iz područja pedijatrijske kirurgije vrlo je rezervirana za ovu metodu liječenja. Razlog tome je česta primjena lijekova, kao i visoki rizik razvoja nekrotičnih komplikacija crijevnih zidova. Terapija sklerozom može se odvijati samo kada je opcija konzervativnog liječenja potpuno neuspješna ili postoji velika vjerojatnost razvijanja povrede.

Druga metoda kirurške intervencije uključuje rektopeksiyu - uklanjanje područja ispuštanja metodom Zerenin - Kummel.

U svakom slučaju, svaka bolest, uključujući prolaps crijeva kod djece, mnogo je lakše spriječiti nego liječiti. Kako bi se spriječio razvoj, patologija, bilo kakvi potencijalno opasni čimbenici trebaju biti spriječeni. Posebice, nemojte djetetu sjediti na loncu i poduzeti hitne mjere s najmanjim kršenjima stolice.