Kirurška intervencija: tympanoplastika. Povratne informacije nakon operacije

Problemi sa sluhom mogu se pojaviti iz raznih razloga, au nekim se slučajevima suština bolesti smanjuje na pogoršanje funkcija srednjeg uha. Kako bismo ga vratili, koristimo tympanoplastu, operaciju tijekom kojega se sama timpanska membrana rekonstruira. Ovaj oblik liječenja opetovano je dokazao svoju učinkovitost.

Bit problema

Kada je riječ o ovom obliku operacije, tympanoplasty kao (rad u srednjem uhu) se misli na određeni način liječenja kroničnog gnojnim upale srednjeg uha kod bubnjića. Važno je napomenuti da je takav utjecaj složene prirode i ima značajan reduktivni učinak, što omogućuje rekonstrukciju srednjeg uha.

Ima smisla obratiti pažnju na činjenicu da kronični otitis dijagnosticira dovoljno često. To dovodi do stvaranja rupice u timpanskoj membrani, koja se zove perforacija. Zbog toga penetracija patogenih bakterija u bubanj šupljine, što zauzvrat dovodi do otpuštanja gnoja, što može potrajati više od godinu dana.

Timpanoplastika je operacija bez kojega će biti izuzetno teško nadvladati gnojno sredstvo za otitis. Osim toga, ova vrsta uznapredovale bolesti može dovesti do nastanka apscesa i cerebralne tromboze, te u nekim slučajevima - i meningitis.

Indikacije za rad

Postoji nekoliko uvjeta pod kojima je potrebna gornja kirurška intervencija. Bit je o sljedećim zdravstvenim problemima:

- formiranje marginalne ili središnje perforacije timpanske membrane koja uzrokuje pomicanje slušnih kožara;

- polipi, razvijaju se u srednjem uhu;

- timpanoskleroz;

- perforiranje timpanske membrane, ne prateći upalni procesi;

- fibroza srednjeg uha.

Očito postoji mnogo razloga zbog kojih bi kirurška intervencija mogla biti relevantna.

kontraindikacije

Važno je razumjeti da postoje slučajevi kada operacija na uhu (tympanoplastika) ne može imati željeni učinak. Ovdje su dijagnoze pod kojima se strogo ne preporuča koristiti takvu tehniku:

- pogoršanje kroničnih bolesti;

- adhezijski otitis medij;

- potpuna gluhoća;

- ozbiljno opće stanje pacijenta;

- sepsa i gnojnih komplikacija.

Odvlaživanje rad u srednjem uhu s tympanoplasty kontraindiciran u slučaju kada je fiksna trajne povrede prohodnosti slušnog cijevi. Ova kategorija uključuje kongenitalne anomalije, kao i ožiljke, kao i šiljke, koje proizlaze iz upale.

Kontraindikacije relativne prirode

U ovom slučaju, govorimo o tim bolestima, protiv kojih je operacija nepoželjna, ali je moguća. U tom će slučaju konačnu odluku donijeti liječnik, na temelju svog iskustva i stanja pojedinog bolesnika. Dakle, same kontraindikacije:

- akutna upala u srednjem uhu;

- bolesti alergijskog tipa u fazi egzacerbacije;

- problemi s gornjim dišnim putovima;

- proces epidermizacije.

Samo uzimajući u obzir sve gore opisane kontraindikacije, može se propisati ova vrsta liječenja, kao što je tympanoplastika. Povratna reakcija nakon operacije važan je znak kvalitete liječenja, stoga uvijek zainteresirani za mišljenje pacijenata o određenoj klinici. Forumi mogu pomoći u tome.

Važno je zapamtiti da je liječnik dužan provesti istraživanje drugog uha i predvidjeti rizik od njegovog poraza. Nakon toga, donijet će se odluka o operaciji na drugom bubnji.

Također treba provesti potpuni pregled opće naravi: koaguloramma, biokemijski i opću analizu krvi i urina, kao i test krvi na sifilis, HIV, hepatitis B i C. Istraživanje Program uključuje elektrokardiogram.

Postupak pripreme za kirurško liječenje

Prije operacije, obavite konzervativni tretman, koji je dizajniran za pripremu uha za tympanoplastiku. U središnjem dijelu, gdje šupljine bubnjić se ulaznog različite načine dizajniran za primjenu anti-upalne, vazokonstriktor i antibakterijsko djelovanje. Svi oni imaju širok spektar aktivnosti.

Takvi postupci su vrlo važni, jer omogućuju čišćenje operirane zone od infekcije. Zahvaljujući ovom postupku, sigurna tympanoplastika postaje moguća. Recenzije nakon operacije, odnosno, također će biti bolje pozitivan, kao podešavanje (čišćenje) u početku blokirajući učinak na sredini infekcije uha, a potom i promiče brzo ozdravljenje kirurških rana.

Štoviše, takva mjera dovodi do poboljšane prohodnosti slušne cijevi koja ima najizravniji utjecaj na kvalitetu rezultata kirurške intervencije.

Ako pacijent ima kronične bolesti, onda je potrebno dobiti savjet od specijaliziranog liječnika. 7 dana prije izvođenja operacije potrebno je odbiti primanje sredstava koja se koriste za razrjeđivanje krvi. To su nesteroidni protuupalni lijekovi (Paracetamol, Aspirin) i Warfarin.

Vrste utjecaja

Postoje razne tehnike koje omogućuju značajno poboljšanje stanja srednjeg uha nakon operacije. Iz tog razloga, tympanoplastika se također može provesti na različite načine. Ima smisla razlikovati tri ključna područja:

- Oporavak pomoću ossiculoplasty. Stvarno za one pacijente koji su, zbog ozbiljnog upalnog procesa, oštećene slušne kože, a njihova rehabilitacija je moguća samo uz pomoć protetike. U tom se slučaju koriste materijali poput titana, cementa i plastike.

- Bit drugog tipa svodi se na zatvaranje tamponske membrane pomoću vlastitih tkiva srednjeg uha. Najčešći i najteži je upravo ova tympanoplastika. Pregledi nakon kirurškog zahvata ove vrste su izuzetno pozitivni.

- Miringoplastika bez protetike. Koristi se za liječenje bolesnika s oštećenim slušnim kutijicama, ali se proteze ne koriste. Za vraćanje dovoljno domaćeg koštanog tkiva.

Ponekad se liječnici suočavaju s takvim problemom kao i spajanje dviju površina srednjeg uha, koje je uzrokovano komplikacijom nakon otitis. U tom slučaju, za obnavljanje tamponske šupljine upotrebljavaju se oba transplantata i sam bubanj, ili preciznije njihovi ostaci.

Razdoblje rehabilitacije

Kako bi se pomoću takve metode liječenja kao tympanoplastika povratne informacije nakon operacije bile pozitivne, potrebno je organizirati kvalitativni oporavak pacijenta.

Prije svega, ovaj boravak za 1-3 dana u bolnici. Rehabilitacija uključuje uporabu antibiotika tijekom prvog postoperativnog tjedna. Uz ove popravne mjere, dnevno obavljanje anemije aktualno je. To znači uvođenje vazokonstriktivnih lijekova u ždrijelo usta slušne cijevi.

Budući da se otpuštanje uha kanal iz tampona događa postupno, u početku pacijent mora redovito doći na inspekcije.

Da biste se vratili u normalu što je brže moguće nakon operacije, trebate manje kihati, puhati nos i zaštititi čašicu od uvođenja vode u nju. Što se tiče učinkovitih metoda zaštite od vlage tijekom tuširanja, bolje je konzultirati se sa svojim liječnikom. Podizanje teških predmeta također će morati biti napušteno. U stvari, potrebno je isključiti bilo kakva opterećenja koja mogu uzrokovati snažnu napetost u području srednjeg uha.

Moguće komplikacije

Ako uzmemo u obzir sve aspekte kirurške intervencije, valja istaknuti da postoje određeni rizici tijekom postupka kao što je tympanoplastika. Komplikacije nakon operacije mogu biti sasvim drugačije: oštećenja labirinta, tympanuma, živčanog lica, pa čak i teških meninga. Drugo, usput, ponekad postaje uzrok krvarenja iz jugularne vene ili otlikvorei.

Također vrijedno paziti na rizik od aseptične upale uha u postoperativnom razdoblju. Takvo stanje, u pravilu, popraćeno je sekretom, edemom i bolnim senzacijama.

Ponekad, nakon operacije tympanoplastike, u uhu se može pojaviti gnozizam. Povratne informacije potvrđuju činjenica da postoji sličan problem. Zbog toga je stacionarni režim važan tijekom oporavka, jer s mogućim komplikacijama liječnici će moći pružiti kvalitetnu i pravovremenu pomoć.

Opće komplikacije uključuju dugotrajnu glavobolju (posljedice laburintske fistule), neravnotežu i vrtoglavicu.

Kako su stvari s graftovima

Oni koji su podvrgnuti operaciji uz uporabu protetike trebali bi točno slijediti preporuke liječnika, budući da u slučaju upale srednjeg uha može započeti proces odbacivanja.

Činjenica upale također će utjecati na stopu oporavka. Nakon uporabe protetske smole, postoji rizik od zamjene potonjeg, kao i nekroza ili atrofija. Dakle, ako se radi o prostetskoj opremi, temeljito se morate brinuti o sebi.

Gubitak sluha

Skupina komplikacija uključuje manifestaciju gubitka sluha u operiranom uhu, što može doseći razinu potpune gluhoće. Ovaj se problem očituje nakon složene ili ne-radikalne tympanoplastike. Kršenje percepcije zvuka ponekad je rezultat reaktivnog labirintitisa, koji može proći bez medicinskih postupaka. Ako se to ne dogodi, nadležna terapija pod nadzorom liječnika pomoći će neutralizirati ovaj problem.

Dakle, to je potrebno razumjeti oštećenje sluha, uzrok koji su postali labirint, karakter je privremen i podložan liječenju.

Ali dobra vijest je da se takve komplikacije opaža samo u 3% pacijenata koji su podvrgnuti operaciji. Timpanoplasty recenzije uglavnom su pozitivni, stoga se ne biste trebali bojati ove tehnike.

Kratkoročna paraliza

Ovo je još jedna komplikacija koja se može dogoditi nakon operacije na srednjem uhu. Dobra je vijest da je priroda ovog problema privremena. Uzrok kratkotrajne paralize je postoperativni edem živčanog sustava lica.

U nekim slučajevima, ovaj živac može biti oštećen zbog intraoperativnog prijelaza. Kao restauratorska mjera, koristi se plastika. Riječ je o šivanju potkožnog živca vrata. Alternativno, živčani dio lica je ušiven s sublingvalom. Na sličnom raskrižju tijekom operacije, čak i nakon plastične kirurgije, ostaje rizik zadržavanja preostale slabosti mišića lica.

Recenzije

Ako proučavate komentare ljudi koji su odlučili rekonstruirati srednje uho, možemo zaključiti da je ova metoda liječenja vrlo učinkovita.

Većina savjetuje da odlučuje o takvim mjerama za kronični otitis, jer je u njihovom slučaju problem riješen tek nakon operacije "tympanoplastika". Kada postoji potpuni oporavak, nemoguće je točno reći zbog mogućih komplikacija i osobitosti organizma svakog pojedinog pacijenta.

Ali ako govorimo o prosječnim pokazateljima, uho se vraća u normalu nakon mjesec dana od datuma operacije.

rezultati

Kronični otitis je dovoljno ozbiljan bolest, a ako je započeo, oštećenje srednjeg uha može biti značajno. Timanoplastika, zauzvrat, omogućuje potpuno neutraliziranje ovog problema i vraćanje tamponske membrane. Osim toga, sama operacija traje oko sat vremena. Stoga, nema razloga zanemariti takav tretman.