Kolera: simptomi, uzroci bolesti, prevencija i liječenje

Kolera je crijevna infektivna bolest uzrokovana vibrijom s istim imenom. Usredotočuje se na tankog crijeva, uzrokuje povraćanje, labave stolice i dehidraciju.

Kolera je virus koji još nije poražen. Čovječanstvo se pokušavalo nositi s tom bolesti već nekoliko tisuća godina. U sadašnjoj fazi razvoja medicine tijekom godine do 5 milijuna ljudi obolijeva od ove bolesti, njih oko 150 tisuća umire.

Diseminacija, činjenice

Do ranog 19. stoljeća, samo indijska populacija bila je pogođena kolerom. Razvijajući komunikaciju između zemalja i kontinenata, bolest se širila diljem svijeta. Do danas, epidemije se periodično pojavljuju u 90 zemalja. Stalni centri nalaze se u Africi, u Latinskoj Americi, u nekim regijama Azije. Glavni razlog za širenje bolesti je nehigijensko stanje.

Oštra izbijanja kolere uvijek se opaža nakon društvenih kataklizmi - ratova, potresa, prirodnih katastrofa, tj. U onim razdobljima kada je velik broj ljudi lišen čiste pitke vode. Kolera je epidemiološki prirođena, kada bolest pokriva više od 200 tisuća ljudi u isto vrijeme.

Trenutno, liječnici su svjesni uzroka i simptoma kolere. Liječenje bolesti se provodi, ovisno o težini njezinog tijeka.

Nekoliko činjenica o infekciji, koju svaka osoba treba znati:

• Razvijanje bolesti u ljudskom tijelu trebalo bi dobiti najmanje milijun bakterija, što je približno jedna čaša vode.
• Kolere nisu pod utjecajem životinja, osim mekušaca i rakova koji žive u toplim vodenim tijelima.
• Kolera vibrios slobodno žive u svježem i slanom okruženju.
• U rizičnoj skupini su ljudi s prvom krvnom grupom ili s niskom kiselinom želučanog soka. Također, djeca u dobi između 3 i 5 najčešće su zaražena.
• Dojenčad, čije majke imaju kolere, imaju stabilan imunitet na bolest.
• U 9 ​​slučajeva od 10, zaraženo je samo mali poremećaj gastrointestinalnog trakta, a bakterije će aktivno živjeti u crijevima i bit će puštene tijekom evakuacije otpadnih proizvoda.
• Tijek bolesti se događa pojedinačno - neki pacijenti "izgorju" tijekom dana, drugi se oporavljaju.
• U Rusiji je bolest zadnji put otkrivena 2008. godine.
• Ako je dijagnoza uspostavljena u najkraćem mogućem roku, voda za piće svakih 15 minuta ublažava bolest u roku od 3-5 dana, dok ne možete uzimati lijekove.

U sadašnjoj fazi postoje cjepiva koja smanjuju vjerojatnost izbijanja epidemije mnogo puta, ali nije moguće potpuno ukloniti bolest.

Uzročnik

Bakterija kolere vibrio je zakrivljena šipka, na čijem kraju ima pokretni flagellum, koji osigurava brzo kretanje u tekućini. Vibrio broji do 200 vrsta, od kojih dva uzrokuju akutnu bolest (Vibrio cholerae, Vibrio eltor). Glavna oštećenja tijela uzrokovana su toksinima koje oslobađa vibrio.

Svojstva toksina i njihovi učinci:

• Uništiti epitelni sloj tankog crijeva.
• Potaknuti oslobađanje tekućine u crijeva i povlačenje izmetom i povraćanjem.
• Oni uzrokuju kršenje apsorpcije natrijevih soli, što rezultira poremećajem ravnoteže vode i soli, što uzrokuje napadaje.

Bakterija je otporna na smrzavanje i ne umre tijekom odmrzavanja. Aktivno se množi na temperaturi od 36 do 37 stupnjeva Celzijusa. Temperatura koridora za živote bakterija varira od 16 do 40 ° C. Smrt mikroba događa se kada je sunce izloženo suncu, temperatura prelazi 60 ° C, u kiselom okolišu.

klasifikacija

Najozbiljniji simptomi kolere opaženi su kod djece i osoba s višom starošću. Razdoblje inkubacije patogena u ljudskom tijelu je od nekoliko sati do pet dana od trenutka kada mikroba ulazi u tijelo. Najčešće se bolest manifestira tijekom prvog i drugog dana nakon infekcije.

Glavni simptomi kolere su probavni uzrujanost i aktivni gubitak tekućine. U vezi s dehidracijom organizma, postoje 4 stupnja razvoja bolesti:

• 1 stupanj (lak) - dehidracija je 1-3% od ukupne tjelesne težine osobe. Ovo stanje se promatra u polovici slučajeva bolesti.
• 2 stupnja (srednja težina) - 4-6% gubitka tekućine.
• 3 stupnja (teška) - 7-9% ispusta tekućine.
• 4 stupnja (vrlo teška) - gubitak tekućine do 10% tjelesne težine. Promatra se u 10% slučajeva.

Simptomi kolere pojavljuju se odmah, na pozadini općeg zdravlja, pri normalnoj tjelesnoj temperaturi. Usred bolesti, temperatura tijela pada ispod 36 ° C, trajanje bolesti traje do 5 dana, ali može završiti za jedan dan.

simptomi

Većina epidemiologa suočena je s umjerenim tijekom bolesti. Simptomi kolere su sljedeći:

• Proljev. Pod utjecajem toksina kolera patogena počinje oticanje sluznice tankog crijeva. Osoba ima labav stolicu, stolice postaju česte, postupno stječu jasan, bez mirisa, uz uključivanje bijelih pahuljica. S jakim uništenjem crijevne sluznice pojavljuju se krvni ugrušci u sekrecijama. Pacijenti rijetko doživljavaju bol u trbuhu, ponekad brujanje ili neugodnost. Defekacija u akutnoj fazi bolesti javlja se do 10 puta dnevno. Kada stolica stekne normalni izgled, liječnici navode početak oporavka.
• Povraćanje. Pojavljuje se 2 do 20 puta dnevno i javlja se 3-5 sati nakon infekcije. U prvom nagonu, hrana koja se jede uklanja iz tijela, u budućnosti, povraćanje nema mirisa i izgleda kao obična voda. Refleks se javlja bez napetosti mišića.
• Žeđ. Pojavljuje se u vezi s brzim i velikim gubitkom tekućine. U prva tri faza bolesti, pacijent troši puno vode, u posljednjoj fazi ne može piti sam zbog slabosti.
• Urin. Postupno se smanjuje, njegova se količina smanjuje. S pojavom mokrenja uspostavljen je proces obnove.
• Suhoća sluznice (oči, usta). To su simptomi kolere zbog dehidracije. Izraženi znakovi - promukao glas, potopljene oči, suhi i napuknut jezik.
• Konvulzije. Suze gastrocnemius mišiće, ruke, noge. Kod 3-4 stupnjeva tijeka bolesti, opaženi su se napadaji svih skeletnih mišića. Ti simptomi bolesti kolere povezani su s nedostatkom kalija.
• Puls. Brzo i slabo. Kao rezultat gubitka tekućine, krv kondenzira, srce povećava brzinu kontrakcija. Oporavak se događa potpuno nakon što je tijelo zasićeno potrebnom količinom vode i obnavljanjem ravnoteže vode i soli.
• Brzo disanje. Pojavljuje se kada nastupi 2 i iznad stupnja bolesti.
• Stanje kože. Jedan od simptoma kolere je promjena turgora kože (gubitak elastičnosti), bljedilo, a ponekad i cijanotička integracija. Koža osjeća hladnu na dodir.
• Opće stanje. Apatija, letargija, želja za spavanjem, razdražljivost. Postoji opći pad snage, koji je povezan s trovanjem tijela, dehidracijom.

Simptomi bolesti kolere mogu se pojaviti u roku od nekoliko sati nakon ulaska patogena u tijelo. Dijagnoza u ranoj fazi omogućuje vam da se nosite s bolesti s najmanje gubitka zdravlja.

Kanali onečišćenja

Liječnici su dobro proučili uzroke i simptome bolesti kolere. Liječenje i prevencija bolesti se provodi prema mnogobrojnim provjerenim algoritmima mjera i mjerama za uklanjanje vjerojatnosti širenja epidemije. Svatko treba osnovna znanja kako bi se zaštitio od zaraze.

Kako se kolera širi:

• Osoba koja koristi netretiranu vodu iz otvorenih izvora vjerojatno će imati simptome kolere. Rizik je izložen onima koji ne koriste dezinficiranu vodu u domaće svrhe - za pranje posuđa, higijenskih postupaka, pranje.
• Kupanje u bazenima s sumnjom vodom i slučajno ili namjerno gutanje je jedan od načina kolere. Simptomi, uzroci stanja osobe u ovom slučaju će liječnici razmotriti, kao poraz sa kolerom vibrio.
• Kontaktiranje zaražene osobe također dovodi do bolesti (kontaminiranim predmetima, prljavim rukama itd.).
• Prijenos se događa korištenjem loše opranog povrća, voća, hrane, kuhane s nepoštivanjem toplinskog režima, kao i uporabe isteklih proizvoda.
• Nositelji kolere vibrio često postaju insekti, na primjer, muhe.

Poštivanje osnovnih pravila higijene - česte pranje ruku, pažljiva prerada proizvoda, ključanje vode pomaže smanjenju rizika od infekcije i ne znaju koji su simptomi kolere i liječenja. Prevencija je najbolji način da ostanete zdravi.

dijagnostika

Ako se pojave proljev i povraćanje, liječnici obraćaju pažnju na sve ostale simptome. Liječenje bolesti kolere u potpunosti se ostvaruje nakon studija.

Kompleks dijagnostičkih mjera uključuje:

• Laboratorijska ispitivanja izmeta, urina, povraćanja.
• Studije vode iz izvora navodne infekcije.
• Istraživanje proizvoda, predmeta koje koriste pacijenti.
• Dijagnoza prisutnosti infekcije kod ljudi koji su bili u kontaktu s pacijentom.
• Pacijenti koji su umrli od kolere uzimani su uzorci crijevnog tkiva, žučna kesica.

Metode dijagnoze:

• Mikroskopske studije.
• Bakteriološka.
• Reaktivni.

Odgovarajuće usluge su potrebne da odmah reagiraju na izvještaje da neki od stanovnika imaju simptome kolere. Liječenje, prevencija provode sanitarne i epidemiološke službe u kompleksu, odmah nakon pojave prijetnje masovne bolesti. U kritičnim situacijama, kada se pojavi rizik od epidemije ili pandemije, koriste se brze metode istraživanja (trajanje ne duže od 30 minuta):

• Liza (liječenje vibrabilne kolere s bakteriofagima).
• Aglutinacija (lijepljenje) pilića eritrocita.
• Uništavanje (hemoliza) eritrocita.
• Imunofluorescentna metoda (liječenje odraslog lijeka s posebnim sastavom, zbog čega kolera vibrio počinje sjajiti).
• Imobilizacija vibrija (liječenje anti-kolerovim reagensom).

liječenje

Pacijent kojem je dijagnosticiran simptomi kolere, liječenje i rehabilitacija odvija se u infektivnim ustanovama bolnica. Ako se promatra epidemija, organizirana je posebna kolera bolnica. Pacijenti su pod nadzorom infektivnih bolesti, pacijenti su propisani lijekovi, ležaj za odmor, dijetalna terapija.

Lijekovi za liječenje:

• Terapija je usmjerena na vraćanje vode, elektrolita i ravnoteže vode i soli u organizmu zahvaćenom kolerom. Simptomi i uzroci bolesti pretpostavljaju stalnu procjenu stanja pacijenta i brzu obnovu izgubljene tekućine. U tijelu pacijenta, otopina soli s vodom se ubrizgava sondom (u slučaju teškog tijeka bolesti) ili pacijent neovisno koristi vodu. Stručnjaci koriste preparate "Khlosol", "Trisol" i analoge.
• Primanje antibiotika. Za suzbijanje reprodukcije vibrio kolera pacijent mora uzeti jedan od lijekova: "Tetraciklin", "Ciprofloksacin", "Eritromicin". Doziranje se izračunava od strane liječnika.

Trajanje liječenja lijekova u svakom je slučaju strogo individualno i ovisi o jačini infekcije, imunitetu tijela, brzini oporavka. U prosjeku, liječenje je od 3 do 5 dana. Razdoblje medicinske kontrole oporavljenog pacijenta traje 3 mjeseca, tijekom kojih se pacijent redovito ispituje.

dijeta

Integrirani pristup liječenju zahtijeva kolere. Simptomi, uzroci bolesti, prevencija, terapija čine opću sliku bolesti. Sustav alata za prevladavanje posljedica i uspješno liječenje uključuje strogo pridržavanje pravila posebno dizajnirane prehrane. Načela prehrane, kao i prihvatljivi i neprihvatljivi proizvodi opisani su u prehrani za Pevzner (tablica broj 4). Prehrambeno ponašanje ove prehrane prikazano je u prva 3-4 dana nakon bolesti. Posuđe treba pripremiti samo za par ili kuhano. Hrana se poslužuje u obliku obrišite ili polutekući.

Dopušteni proizvodi:

• Juhe od povrća i povrća, kuhane na niskom masnom broju s dodatkom pahuljica od jajeta, mesnih okruglica iz prehrambenih sorti mesa.
• Ušišane prašice na vodi, također je trebalo obrisati heljde, zobene pahuljice, kašu riže.
• Kruh ili keksi od pšeničnog brašna najvišeg razreda.
• Mesna jela - suff, pržene kuglice, mesne kuglice od mesa s niskim udjelom mesa (teletina, puretina, zečje meso).
• Proizvodi mliječne kiseline - jela od ukiseljenog ili kalciniranog svježeg sira (sufle za par).
• Jaja - pečeni omeletti kuhani mekim kuhano (do 2 komada dnevno).
• Piće - bujice divlje ruže, borovnice, ribizle ili dunje, ne jak crni ili zeleni čaj.

Zabranjeni su sljedeći proizvodi:

• Ispunjeni masni brojevi i jela na njima.
• Proizvodi od brašna, svježi kruh.
• Kobasice, meso i konzervirana riba, masno meso i riba.
• Cijelo mlijeko, proizvodi od kiselog mlijeka.
• Tjestenina i žitarice iz prosa, pšenice, biser ječma.
• Bilo koje sirovo povrće, voće i suho voće.
• Sve vrste slatkiša, uključujući med, džem.
• Osvježavajuća i gazirana pića.

Nakon akutne faze progresije bolesti (3-4 dana), pacijent se prebacuje na dijetni broj 5, koji pomaže vratiti funkcije tijela. Pravilna prehrana u kombinaciji s lijekovima pomaže u borbi protiv kolere. Simptomi i terapija mijenjaju se nakon izlaska iz kritičnog stanja.

Liječenje folk metodama

Čarobnjaci su razvili mnoge recepte za liječenje takve akutne bolesti kao kolere. Simptomi i prevencija temelj su za pokretanje terapije i sposobnost izbjegavanja komplikacija. Budući da bolest može dovesti do kobnog ishoda, neprihvatljivo se oslanjati samo na recepte za narodnu medicinu tijekom akutne faze. Oni su dobri kao dodatak metodama službene medicine ili se koriste kod kuće nakon izbijanja iz bolnice.

Preporučuju se sljedeće mjere:

• Zagrijavanje. Pacijentica pati od značajnog smanjenja tjelesne temperature tijekom bolesti, stoga držite temperaturu u sobi u kojoj je barem 25 stupnjeva Celzijevih. Pacijent se zagrijava električnim pokrivačem ili grijanjem.
• Čaj od vinke pomaže dezinficirati crijeva. Suhe sirovine (čajna žličica) ulijte čašu strke kipuće vode i nakon filtriranja upotrijebite tri puta dnevno za 100 ml.
• Prirodno crno vino, uzeto 50 ml svakih 30 minuta, sprječava reprodukciju kolere vibrio.
• Čaj iz ljekovite zbirke (ljekarna kamilice, pelina, metvica, uzeti u jednakim količinama). Suhe sirovine (10 predmeta bez žlice žlica) izlijevaju se s 2 litre kipuće vode, nakon filtriranja, piti tijekom dana. Čaj olakšava crijevni spazam, ima antimikrobni učinak.
• Slad. Luk od 4 žlice. žličice sirovina i 1 litru vode kuhaju se 5 minuta, inzistiraju, filtriraju. U zaprimljenoj pripremi dodajte malo šećera i piti tijekom dana. Biološki aktivne komponente značajno smanjuju manifestaciju kolere, nadopunjuju ravnotežu između soli i soli.

prevencija

Čovječanstvo je već poznato za kolere. Uzroci, simptomi i prevencija bolesti proučavaju se suvremenom medicinom u cijelosti. Glavni način da se zaštitite od infekcije je da se pridržavate pravila higijene - česte pranje ruku, dezinfekciju vode, čišćenje soba i okolnog područja od smeća. Ove mjere sprečavaju svaku osobu od prijetnje infekcijama.

WHO također preporučuje cijepljenje tijekom izbijanja bolesti. Cijepljenje nije u mogućnosti potpuno isključiti mogućnost infekcije, sva pravila higijene moraju se strogo poštivati ​​i cijepiti ljude. Također je potrebno ograničiti kontakte sa zaraženim pacijentima što je više moguće za provođenje dezinfekcije prostora.

Preporučuju se sljedeća cjepiva:

• Dukoral - pruža do 90% zaštite unutar 6 mjeseci od cijepljenja.
• Shanchol, mORCVAX - uzimaju se oralno u tri podijeljene doze, traju 2 godine.

Cijepljenje se preporučuje za ograničeni broj ljudi u opasnosti - izbjeglice, stanovnici slumova, liječnici.