Macroprolactinum - što je to? Test makroprolactina: normalno i abnormalno

Prolaktin (luteotrop) se zove hormon kojeg proizvode stanice adenohipofize. Tvar ima nekoliko oblika, u obliku koje je u ljudskom tijelu. Jedan od tih oblika luteotropnog hormona je makro-prolaktin. Što je to, koje su njegove funkcije i svojstva, razmotrit ćemo dalje.

Osnovni pojmovi prolaktina

Hormon se sastoji od proteina sličnih prolaktinu i smatra se peptidnom supstancom. Njezina imovina temelji se na sudjelovanju u procesima reprodukcije, a organi koji su ciljevi djelovanja su mliječne žlijezde.

Receptori koji reagiraju na prolaktin nalaze se u drugim dijelovima tijela, ali još uvijek nije jasno kako reagiraju na učinak hormonske supstance. Osjetljivi receptori nalaze se u sljedećim organima:

• slezena;
• svjetlosti;
• Thymus;
• srce;
• gušterače;
• bubrega;
• maternica i jajnika;
• koža.

Hormon postoji u ljudskoj krvi u tri oblika: 85% materijala ima oblik monomera, 10% - obliku dimera, a 5% je u obliku makroprolaktina.

Funkcije prolaktina

Glavni "zadatak" hormona je povećati i održavati dovoljnu razinu proizvodnje mlijeka tijekom dojenja djeteta. U trudnoći održava se dovoljna razina prolaktina spolnih hormona estrogeni. Nakon rođenja djeteta, količina estrogena naglo se smanjuje.

Tijekom tog razdoblja, proizvodnja prolaktina potkrijepljena je stimulacijom mehanoreceptora bradavica. Dijete s njegovim aktivnim sisanjem sisa izaziva oslobađanje oksitocina, što pridonosi raspodjeli mlijeka. To jest, prolaktin potiče proizvodnju mlijeka i njegovu akumulaciju u prsima, ali oksitocin je odgovoran za proces izlučivanja mlijeka.

Djelovanje prolaktina tijekom trudnoće može se vizualno vidjeti kod novorođenčeta. Visoki sadržaj hormona ostavlja otisak na djetetu. Nekoliko dana nakon rođenja iz djetetove dojke, mogu biti i izlučevine mlijeka koje ne zahtijevaju dodatnu intervenciju i neovisno prolaze tijekom prvog tjedna života.

Druga svojstva luteotropnog hormona:

• inhibicija ovulacije;
• produljenje razdoblja postojanja žutog tijela;
• sprečavanje nove trudnoće;
• mali analgetski učinak;
• sudjelovanje u formiranju surfaktanta;
• osiguranje imunološke tolerancije embrija;
• sudjelovanje u pružanju orgazma.

Mehanizam razvoja patologije

U zdravih muškaraca i ne-trudnica koja nema zdravstvenih problema, prolaktin inhibirana aktivne tvari dopamina. Sustav se sintetizira u hipotalamusu. U bilo kojem patoloških stanja povrijeđeno odnos između hipotalamusa i hipofize, što rezultira adenohipofiza stanice sintetiziraju luteotrophic hormona i povećanje njegove razine u serumu.

Macroprolactinum - što je to?

To je oblik prolaktina koji ima veliku molekularnu težinu. Ona postoji u tijelu u malim količinama. Osobitost oblika je veza hormonske aktivne tvari s imunoglobulinom.

Prolaktin i makroproaktin u količini iznad norme trebaju biti prisutni samo u tijelu trudne i dojilje. Svi ostali slučajevi smatraju se patološkim.

Makroprolactin, koji ima veću molekularnu težinu, svojstven je akumuliranju u tijelu. Drugi oblici luteotropnog hormona izvedeni su brže zbog male molekularne težine.

Makroprolactin, čija će norma biti razmatrana u nastavku, ima malo biološke aktivnosti, što znači da organizam ne može reagirati na male promjene u svojim indeksima. Klinička slika slabo je izražena ili popraćena kršenjima menstrualnog ciklusa, što nije specifičan pokazatelj patologije.

Muškarac također sintetizira ovaj hormon. On je odgovoran za proizvodnju spermatozoida, njihovu aktivnost i sintezu testosterona. U muškaraca, indeksi makroprolactina su znatno niži nego kod žena.

Analiza za proučavanje razine hormona, kao i njegove kvalitativne i kvantitativne karakteristike propisuju se u slučaju dugotrajne neplodnosti s dijagnostičkim ciljevima.

Gipermakroprolaktinemiya

Ako je makroprolactin povišen, tada se to stanje zove hipermacroprolaktinemija. Ova patologija nije čimbenik koji izaziva razvoj malignih grudi i osteoporoze u usporedbi sa stanjem povećanja količine uobičajene prolaktine.

Treba imati na umu da oštar porast razine hormona u nenazorenjima ukazuje na poremećaj u radu hipotalamus-hipofiznog sustava. Prisutnost značajne količine makroprolactina može se manifestirati u obliku dismenoreje, ponekad čak i uzrokujući neplodnost.

prolaktinoma

Pojam "prolaktinoma" odnosi se na benigno formiranje hipofize, čija je značajka proizvodnja luteotropnog hormona. Adenomi se mogu pojaviti i kod žena i kod muškaraca. Etiologija pojave prolaktinoma još nije razjašnjena. Postoje mišljenja o nasljednoj predispoziciji, kao i da se tumori pojavljuju paralelno s patologijama drugih organa endokrinog sustava.

Dvije vrste neoplazmi klasificirane su prema veličini i mjestu:

• intraselarni ne ide dalje Turski sedlo i imaju promjer manji od 10 mm;
• extrasellar proširiti izvan turske sedla i imaju promjer veći od 10 mm.

Osim glavnih sindroma i manifestacija, protiv kojih stručnjaci propisuju dijagnostiku za prolaktin i makroprolactin, postoji niz drugih kliničkih znakova bolesti:

• sužavanje vidnih polja;
• oštar pad vizualne oštrine;
• bifurkacija u očima;
• nemogućnost korištenja lateralne vizije;
• glavobolja;
• depresija;
• anksioznost i razdražljivost;
• u teškim slučajevima, potpunu sljepoću.

Osim laboratorijske dijagnostike, staviti točnu dijagnozu, korištenje CT i MRI mozga, stimulacija testove (hormonalne) i denzitometrije (procjena gustoće kostiju koristi za razlikovanje).

Dijagnostičke značajke

Analiza makropolilaktina - što je to? Ovo je dijagnostička metoda imunokemiluminescentne reakcije koja je propisana za sve bolesnike s povišenim razinama prolaktina u tijelu.

Analiza je jedna od inovativnih metoda. Kada se provodi, molekule hormona "popunjuju" luminescentne čestice koje, kada su vezane za prolaktin, osvjetljavaju područja pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Razina luminescencije se mjeri luminometrima - posebnim prijenosnim uređajima.

Kvantitativni indeksi makroprolactina određeni su pomoću polietilen glikola. Provode taloženje imunoloških kompleksa. Ako nakon ovog procesa krvni serum je manje od 40% ukupne razine luteotropnog hormona, što je indikacija da postoji značajna količina makroprolactina u ispitivanom materijalu.

Indikacije za dijagnozu

Postoji nekoliko uvjeta u kojima stručnjaci dodjeljuju definiciju kvalitativnih i kvantitativnih indeksa prolaktina i njegovih oblika. Analiza za makroprolactin provodi se u sljedećim slučajevima:

• galaktoreja - patološko izlučivanje mlijeka ili kolostruma;
• prisutnost tumora prolaktin-adenohipofize koji sintetiziraju prekomjernu količinu hormonske supstance;
• oštro pogoršanje vida;
• neplodnost;
• odsutnost menstruacije dulje od šest mjeseci;
• krvarenje maternice neobjašnjive etiologije;
• proučavanje patologije hipofize;
• redovito odsutnost ovulacije;
• osteoporoza;
• dojke;
• procjena učinkovitosti terapije prolaktinom.

Norma pokazatelja u različitim razdobljima

Količina detektabilnog prolaktina (rezultati u μME / ml):

• muška norma - 44,5-375;
• ženska norma je 59-619;
• postmenopauza - 38-430;
• davanje djeteta - 205,5-4420.

Rezultati otkrivanja makroprolactina tumače se u takvim varijantama:

• značajna količina makroprolactina;
• nije otkriven makroprolactin;
• značajna količina makroprolactina je u nedoumici.

Pozitivan rezultat

Hypermaproperaktinemija je definirana u pozadini sljedećih patologija:

• neoplazma hipotalamusa;
• tumorski procesi hipofize;
• patologija štitnjače (smanjenje hormonalne sekrecije);
• policistični jajnik;
• zatajenje bubrega;
• bolesti jetre;
• anomalije nadbubrežne žlijezde,adrenalna insuficijencija;
• sistemski lupus eritematosus;
• artritis reumatoidnog tipa;
• hipovitaminoza piridoksina.

Značajna prisutnost količine makroprolactina znači i da pacijent dugo može uzimati lijekove.

Na hormonsku razinu utječu:

• antihistaminika;
• antipsihotike;
• diuretike;
• antihipertenzivi;
• antipsihotički lijekovi;
• oralni kontraceptivi;
• antidepresive;
• antiemetika u velikim količinama i dugotrajnom upotrebom.

Smanjenje vrijednosti

U nekim stanjima makro-prolaktina, norma u žena od kojih se razlikuje ovisno o razdoblju života, može biti ispod optimalnih vrijednosti. Ovaj je rezultat tipično za sljedeće slučajeve:

• infarkt hipofize koji nastaje na pozadini masivnog gubitka krvi tijekom rada;
• prekoračenje trudnoće (više od 41-42 tjedna);
• dugotrajno korištenje lijekova za borbu protiv grčeva, kalcitonina, hormona, morfina, rifampicina, nifedipina.

Tko određuje studiju i gdje bi trebao biti uručen?

Nekoliko uskih stručnjaka može usmjeriti studij: ginekolog, urolog ili endokrinolog. Analiza se obrađuje u laboratorijima specijaliziranih medicinskih klinika ili centara za planiranje obitelji. Venska krv je potrebna za dijagnozu.

Da bi rezultati bili točni, pacijent mora biti pripremljen za analizu makro-prolaktina:

1. 12 sati prije promjene, odustati od hrane.
2. Nekoliko dana prije primanja, nemojte koristiti lijekove na bazi estrogena i androgena. Stručnjak koji je dao uputnicu treba obavijestiti pacijenta o tome.
3. Za 24 sata potpuno prestanite uzimati lijekove.
4. Nekoliko dana prije analize isključite fizičku aktivnost i izbjegavajte stresne situacije.
5. Na dan testiranja morate prestati pušiti.

zaključak

Jedan od oblika luteotropnog hormona je makroprolactin. Što je to, koje su značajke provjeravanja njezinih kvalitativnih i kvantitativnih pokazatelja - potrebne informacije za svakog para koji želi postati budući roditelj ili je u procesu planiranja začeća.