Postoperativna kila na abdomenu: posljedice i liječenje

Komplikacije nakon otvorenih kirurških zahvata nerijetko se promatraju. Ipak, ponekad se dogode. Često je to zbog nepravilne njege pacijenta, povećanog fizičkog napora, nepoštivanja preporuka liječnika. Jedna od komplikacija koje se javlja u pozadini kirurške intervencije je postoperativna kila na abdomenu. Nastala je na mjestu gdje je obavljena laparotomija. U većini slučajeva, kila nakon operacije pojavljuje se na bijeloj liniji abdomen. Ipak, može se razviti u bilo kojem području. Uobičajene lokalizacije služe ožiljci poslije

Herniated postoperative prednji abdominalni zid trbuha - što je to?

Gotovo svi znaju da je kila prostirka iznad površine tijela. Ima nekoliko komponenti. Oni uključuju: vrata, sjemena i njezin sadržaj. Takva izbočina može imati različite lokalizacije. Najčešće su inguinalne, pupčane i femoralne kile. Oni također mogu biti u kralježnici. Bilo koji unutarnji organ može biti lokaliziran u šupljini hernije vrećice. U većini slučajeva, to je intestinalna petlja (ako se izbočina nalazi na abdomenu). Kod drugih vrsta kila, sadržaj može biti kičmena moždina, muški genitalia, jetra, itd.

Koja je razlika između izbočenja nastalih nakon kirurških zahvata? Glavna razlika je uzrok pojave, to je uvijek operacija. Postoperativna kila trbuha može se prepoznati lokalizacijom i izgledom vremena. Sadržaj vrećice može biti isti kao u drugim tipovima ove patologije. Hernial portal je mjesto na kojem je napravljen kirurški rez. U većini slučajeva to je bijela linija trbuha, ožiljak nakon dodavanja, kolecistektomija. Sama hernija sacirana je tkiva prednjeg trbušnog zida - kože, mišića i fascia. Najčešće, izbočina se pojavljuje nakon nekog vremena od operacije.

Vrste postoperativnih kila

Ovisno o veličini sjekutića i lokalizaciji na prednjem trbušnom zidu razlikuju se nekoliko tipova ove patologije. Ipak, svi imaju iste razloge za razvoj. Bez obzira na vrstu, izbočine se razvijaju u postoperativno razdoblje. Kniška je u većini slučajeva kirurški uklonjena. Ovo je dijagnostički kriterij za ventralne (postoperativne) nedostatke. Ovisno o lokaciji, razlikuju se sljedeće vrste hrijeva:

1. Medial.
2. Bočni.

U prvom slučaju, njuška izbočina nalazi se duž sredine trbuha. Može biti veći, niži i na razini pupčane prstene. Lateralna kila nalazi se na bočnoj strani trbušne stijenke. Osim toga, postoji jedinica za lijevu i desnu stranu izbočenja.

Ovisno o veličini, razlikuju se male, srednje, velike i vrlo velike kile. U prvom slučaju konfiguracija trbuha nije razbijena. Srednje i opsežne kameje vidljive su bez oči. Oni zauzimaju veliki dio prednjeg trbušnog zida. Vrlo velike izbočine mogu sadržavati nekoliko unutarnjih organa u hernijskoj vrećici (crijeva, omentum). Oni zauzimaju 2/3 površine prednjeg trbušnog zida.

Koja je razlika između postoperativne hernije bijele trbušne linije?

Postoperativna kila obično zauzima središnji položaj na prednjem trbušnom zidu. U ovom slučaju, to je u području bijele linije abdomena. Ovaj raspored hernija izbočina nastaje nakon masivnih kirurških zahvata. U nekim je slučajevima urezivanje srednje linije dijagnosticirano kirurške patologije koje se ne mogu otkriti drugim metodama.

Medijska postoperativna kila na trbuhu je posljedica slabosti prednjeg trbušnog zida. U ovom području postoje ravni mišići. Pri izvođenju kirurških intervencija na bijeloj liniji nastaje rez kože i masti. Ravni trbušni mišići guraju se u različitim smjerovima. Stoga iscjeljenje nakon laparotomije traje prilično dugo. Potrebno je postići ne samo stvaranje formiranog ožiljka, već i obnavljanje ravnih mišića.

Uzroci kile na abdomenu nakon operacije

Normalno, nakon kirurških zahvata ne smije se formira hernial izbočinu. Njihova pojava ukazuje na nepoštivanje operacije opreme, krivi način života nakon intervencije (dizanje utega, pretjerano vježbanje). Osim toga, ventralna kila mogu se pojaviti neovisno. Obično to olakšava razne bolesti u kojima se rane polako spavaju nego kod zdravih ljudi. Postoperativna kila na abdomenu mogu se pojaviti zbog sljedećih razloga:

1. Dugotrajno tamponada trbuh. Koristi se za složene kirurške zahvate, kao i za komplikacije. Među operacija, nakon čega je u razvoju trbušna kila, su: uklanjanje slijepog crijeva i žučnog mjehura, hepatektomija. Također, dugoročno ozdravljenje tkiva nastaje kao posljedica zahvata na želucu (krvarenje, perforacija, čireva) i crijeva (ileus), prsni organi, bubrezi.
2. Dijabetes melitus u anamnezisu. Pacijenti koji pate od ove bolesti često imaju vaskularne komplikacije. Kao rezultat toga, sve površine rane liječe mnogo duže i teže, za razliku od zdravih ljudi.
3. Kršenje kirurške tehnike. Kernia se može dogoditi s niskom kvalitetom nametanja materijal za šivanje, jaka napetost niti, nedostatak pripreme za operaciju.
4. Infekcija rane. Pojavljuje se kada je vezana bakterijska infekcija zbog neusklađenosti s pravilima higijene, nedostatkom adekvatnog tretmana šava s antisepticima.
5. Višak tjelesne težine kod pacijenta.
6. Odricanje od nošenja zavoj nakon kirurška intervencija.

Ventralna kila mogu se formirati u različito vrijeme. U nekima se čini nekoliko dana nakon operacije. U drugim se slučajevima razvija unutar nekoliko mjeseci.

Klinička slika u postoperativnoj kili

Postoperativna kila na abdomenu često ne smeta pacijentima, jer ne utječe na opće stanje. Ipak, kada se pojavi, trebate potražiti liječničku pomoć. Uostalom, bez obzira na raznolikost i lokalizaciju kila, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Najčešći i najopasniji od njih je kršenje unutarnjih organa. Glavni simptomi nekomplicirane kile su:

1. Izgled ispupčenja (tuberkula), koji se diže iznad površine prednjeg trbušnog zida. Može imati različitu veličinu i oblik (češće okrugli, ovalni). Konzistentnost kila obično je blaga.
2. Samozlađeni izbočina. S malom količinom hernije nestaje kada se položaj tijela mijenja ili pritisne prstom.
3. Izgled ispupčenja pri napetosti mišića tiska, kašlja.
4. Bol u trbuhu od odjeće.
5. U nekim slučajevima - mučnina i povraćanje.
6. Poremećaj crijeva (konstipacija ili proljev).

Kada se prekrši sjekutića, razvija se klinička slika "akutnog trbuha". To je zbog kompresije crijeva i njihove ishemije. U teškim slučajevima, ozlijeđeni organi podvrgavaju nekrozi. Uz to je snažan sindrom boli, groznica, opijenost.

Dijagnoza kila abdomena

Dijagnoza trbušnih kile se temelji na pregledu podataka i razgovora pacijenta. Potrebno je saznati koliko dugo je operiran kirurški zahvat, koliko je ožiljak ozdravio. Ako se pacijent žali na liječničkom osoblju obrazovanja, koja se smanjila za sebe, može se dijagnosticirati: postoperativne kila u trbuhu. Fotografije takvih izbočina mogu se naći u medicinskoj literaturi. U izgledu, kila mogu podsjećati na različite neoplazme. Stoga, kada se pojavi bilo kakva izbočina, trebate se posavjetovati s kirurgom. Samo on može ispravno provesti diferencijalnu dijagnostiku.

Liječenje postoperativnih kila u kući

Uklanjanje postoperativne kile na abdomenu može obavljati samo kvalificirani stručnjak. Ipak, u nekim slučajevima moguće je izbjeći kiruršku intervenciju. Konzervativno liječenje kile izvodi se kod kuće. To uključuje: prehranu, borbu s zatvorom, ograničavanje tjelesne napetosti i nošenje posebnog zavoja ili vuče donje rublje.

Kirurško uklanjanje postoperativne kile

U većini slučajeva naznačeno je kirurško liječenje postoperativne hernije abdomena. Koristi se kada je neučinkovita konzervativna terapija, velika izbočina. Upozorenje za hitnu kirurgiju je kršenje kila. U tom slučaju se provode detoksikacija i simptomatska terapija, nekrotomija, plastična operacija kila vrata. U nekompliciranom tečaju naznačeno je planirano kirurško liječenje.

Vrste operacija za uklanjanje kila na želucu

Izbor kirurškog liječenja ovisi o veličini kila. S laganim izbočenjem organa izvodi se autoplastika. To uključuje zatvaranje defekta pacijentovim tkivima. Ako je kila velika, operacija se obavlja pod općom anestezijom. Kako bi se vratila aponeuroza prednjeg abdominalnog zida, koristite posebne implantate - sintetičke mreže. Pomažu u jačanju mišića i smanjuju mogućnost ponovnog pojavljivanja kila. Trenutno je ova tehnika uobičajena u svim zemljama.

Sprječavanje postoperativnih kila na abdomenu

Preventivne mjere treba poduzeti ne samo liječnici koji provode operaciju, već i pacijente. Tijekom mjesec dana nakon operacije ne možete dizati teške predmete i vježbati. Također se preporučuje izbjegavanje razvoja konstipacije. Da biste to učinili, morate slijediti prehranu, ako je potrebno - uzmite laksative. Nakon laparotomije, pazite da nose zavoj. Pomaže pri dolasku na trbušne mišiće u svoje prethodno stanje.