Inguinalna kila: uzroci, simptomi, liječenje

Izbočenje intermuskularnih masti u ili ispod kože parijetalni peritoneum lima zajedno s unutarnjom defekt mišića kroz sloj trbušne stijenke kila zove. Hernije, u pravilu, stalno se povećava u veličini. Najčešći i opasne komplikacije - strangulated kila koja nastaje zbog pada tlaka unutar peritoneuma, nagle kontrakcije mišića, koje okružuju strši i velika okupljanja stolici i plina.

Postoji nekoliko vrsta hrena, koje se obično dijele na mjestu njihove lokalizacije. Hernije su inguinalne, pupčane, abdominalna kila, femoralna, postoperativna (ventralna) i dijafragmatska. Inguinalna kila nalazi se izravno u ingvinalni kanal, Femoral - duž velikih posuda unutarnje strane bedara. Klinikularna kila prolazi kroz izlaz plovila i pupčani prsten. Dijafragmatska kila prolazi kroz otvor diafragme, i trbušni - kroz mišićne slojeve trbuha.

Glavni uzrok kile je elastičnost niskog zida trbušne šupljine, što dovodi do pojave kvara. Rizični čimbenici koji inguinal kila može pokrenuti, su stanja koja povećavaju tlak unutar peritoneuma, a opterećenje na trbušni zid. To uključuje pretilost, kronični kašalj, potreba da se potrudi za vrijeme obavljanja nužde ili mokrenje, dizanje utega, trudnoće, česte intenzivne kihanje, oslabljena od rođenja trbušni zid. Ingvinalne hernije je mnogo manje čest u žena nego u muškaraca, ingvinalni hernial izbočina iznosi 80-90% svih slučajeva formiranja kile.

Glavni simptomi ingvinalne hernije - izbočenje u nastanku hernije, osobito u vrijeme fizičkog napora, s uspravno držanje, kao i jasan pokazatelj hernijskoj prsten na palpaciju. Pacijenti u pitanju bol u kila i trbuh nemir u šetnju, i dispepsija.

Dijagnoza ingvinalnih kila smanjuje se na pregled pacijenta u uspravnom položaju, kako bi se stvorila ideja o asimetriji ingvinalna područja. Ako postoje izbočine trbušne stijenke, određuje se veličina i oblik kila, kao i njegova konzistencija.

Za prevenciju komplikacija, u svrhu sprečavanja ponovne u postoperativnom periodu, te pružiti lokalnu dio kompresije primijenjene hernije zavoj za ingvinalne hernije.

Trenutno, za liječenje ingvinalne kile primjenjuju se slijedeće metode: kirurgija, Bassini plastika, PHS plastika, endoskopska hernioplastika, utikač i patch tehnika.

Tradicionalni postupak uključuje pristup trbušne šupljine i plastične dimenzionalni mreže teflon ili polipropilena implantata stražnjem zidu ingvinalni kanal.

Plastična operacija Bassini je plastična s vlastitim tkivom. Njegova je suština svedena na tri odredbe: kretanje spermatozoida, stvaranje ingvinalnog kanala, zatvaranje i fascikl mišića kila vrata.

Plastično s upotrebom PHS - korištenje složene trodimenzionalne proteze, koja se sastoji od konektora, suprafascijalnog preklopa i subfascijalnog preklopa.

Endoskopska hernioplastika sastoji se u formiranju, pomoću posebnog instrumentalnog i hardverskog kompleksa, stražnjeg zida ingvinalnog kanala kroz laparoskopski pristup.

Kada koristite tehniku ​​"plug and patch". "pluta i krpa" je uobičajeni pristup ingvinalnom kanalu, u pravilu se ne izvodi otvaranje hernije vrećice. Ingvinalna kila uronjena je prema unutra s "plutnim" obturatorom iz polipropilenske mreže u obliku tuljana. Gornji dio zatvarača usmjeren je prema hernijskoj vrećici, a baza je fiksirana na okolna tkiva s nekoliko šavova. Istodobno, stražnji zid kanala ojačava "krpa" u obliku rešetke.

Izbor tehnike ovisi o tipu i veličini kila, kao io dobi i zdravlju pacijenta.