Zamjena kože: značajke kirurgije

Kao što znate, takva grana medicine poput plastične kirurgije počela se razvijati relativno nedavno. Ipak, do danas su u njemu napravljena mnoga otkrića. Do danas možete povećati ili smanjiti gotovo svaki organ, promijeniti oblik, presaditi, itd.

Jedan od postupaka koje obavljaju plastični kirurzi jest transplantacija kože. Ova se operacija prakticira već dugi niz godina, a svake se godine poboljšava. Postoje slučajevi kada je skoro sva koža transplantirana. Zahvaljujući ovom postupku ne možete sakriti samo nedostatke, već i potpuno promijeniti izgled.

Što je presađivanje kože?

Zamjena oštećenog područja s novim poklopcem kože zove se dermoplastika. Slična se operacija izvodi u uvjetima kirurškog odjela. Pokazatelji za to mogu biti različiti. U većini slučajeva to je oštećenje kože i nemogućnost da ga obnovi na drugi način. Postoji nekoliko vrsta dermoplastike. Najčešća metoda je presađivanje kože s jednog dijela tijela na drugo, što je mjesto ozljede.

Nedavno se aktivno razvijaju i druge metode transplantacije. U opremljenim klinikama i istraživačkim institutima obavlja se "rast" novih stanica pod posebnim uvjetima. Zahvaljujući tome, koža može biti "stvorena", a ne preuzeta iz drugog područja. Ovo je ogroman proboj u medicini! Trenutačno takva metoda još nije postala široko rasprostranjena, međutim, u tijeku su razvoj ovog područja.

U kojim slučajevima se dogodi presađivanje kože?

Operacija transplantacije kože je kirurški zahvat koji je neophodan za zamjenu oštećenog tkiva, kao i za kozmetičke svrhe. Trenutno se ovaj postupak provodi u gotovo svim većim klinikama. Tehnika transplantacije kože trebala bi biti u vlasništvu kirurga bilo koje specijalnosti. Ipak, kako bi se osiguralo da nakon operacije nema kozmetičkih defekata, potrebna je posebna priprema. Zato plastični kirurg treba obaviti transplantaciju kože na licu i otvorenim dijelovima tijela.

Najčešće se takva kirurška intervencija provodi samo u slučajevima nužde (prema vitalnim indikacijama). Obično je presađivanje kože potrebno nakon radikalne kirurgije, masivnih opeklina, traumatskih ozljeda. Osim toga, takav kirurški zahvat može biti potreban tijekom plastičnih postupaka. U nekim slučajevima, transplantirane želja kožu ljudi koji nemaju strogu indikaciju za ovu operaciju, na primjer, ako želite sakriti ožiljak tkiva ili pigmentacije. Ponekad se izvodi dermoplastika kako bi se promijenila boja kože. Ipak, vrijedno je zapamtiti da, kao i svaka kirurška intervencija, ova operacija ima određene rizike. Stoga se u većini slučajeva izvodi samo kada je to potrebno.

Indikacije za dermoplastiku

Glavne naznake za presađivanje kože su oštećenja tkiva. Kršenje integriteta može biti uzrokovano različitim razlozima. Slijede indikacije za dermoplastiku:

• Burns. To se odnosi na značajnu leziju kože uslijed izloženosti visokim temperaturama ili kemikalijama. Dermoplastika nakon opeklina osobito je česta kod djece. To je zbog činjenice da su djeca sklona nesrećama kod kuće. U pravilu, djeca koja su oprana kipuće vode ulaze u odjel za traume. Među populacijom odraslih, kemijski požari, dobiveni pri proizvodnji, češći su, rjeđe u kući.

• Prisutnost ožiljnog tkiva, koje zauzima veliko područje kože.
• Traumatični poraz. Presađivanje kože nakon ozljede se ne provodi odmah. Prije svega, potrebno je stabilizirati stanje bolesnika. U nekim je slučajevima dermoplastika naznačena nekoliko tjedana ili mjeseci nakon nastanka primarnog ožiljka.
• Dugotrajne površine rana koje ne liječe. Ovoj grupi indikacija trebalo bi pripisati krevetu, trofični ulkus u vaskularnim bolestima, dijabetes.
• Plastična operacija na licu, zglobovima.

Osim toga, transplantacija kože može se izvesti s dermatološkim bolestima, poremećajima porođaja. Često se ova operacija izvodi u prisutnosti tkiva suvigilizacijskih tkiva. Hyperkeratosis i birthmarks velikih veličina također mogu biti osnova za dermoplastiku. U takvim slučajevima, indikacije se smatraju relativno, a operacija se obavlja na pacijentov zahtjev, u odsutnosti teških somatskih patologija.

Koje su metode transplantacije kože?

Postoje 3 načina transplantacije kože. Izbor metode ovisi o veličini defekta i njegovoj lokalizaciji. Imajte na umu da metodu presađivanja kože odabire liječnik koji je pohađao medicinu u skladu s opremom klinike. Ovisno o tome gdje se materijal uzima za transplantaciju, izolirana je auto- i alodermoplastika.

Zasebna vrsta transplantacije je presađivanje tkiva kože.

• Autodermoplastika se izvodi s lezijom manjim od 30-40% područja tijela. Pod ovom kirurškom intervencijom podrazumijeva se presađivanje kože s jednog mjesta na drugo (zahvaćeno). To jest, transplantacija se uzima iz istog pacijenta. Najčešće koristite krpicu kože s glutealnom regijom, leđima, bočnim površinama prsnog koša. Dubina poklopca je 0,2 do 0,7 mm.
• Allodermoplastika se izvodi s masivnim defektima. Često na taj način, koža je transplantirana nakon sagorijevanja od 3 i 4 stupnja. Pod alodermoplastikom se misli na upotrebu donjeg kožnog pokrova ili na upotrebu umjetnih (sintetičkih) tkiva.
• Stanična dermoplastika. Ova se metoda koristi samo u nekim velikim klinikama. Sastoji se od "rastućih" stanica kože u laboratoriju i njihove uporabe za transplantaciju.

Trenutno najbolja metoda smatra autodermoplasty jer primanje presatka vlastiti tkiva događa brže, a rizik od odbacivanja presatka znatno je smanjen.

Priprema za transplantaciju kože

Prije nego što započnete operaciju transplantacije kože, morate proći pregled. Čak i ako nedostatak nije veoma velik, treba procijeniti postoji li rizik od kirurškog zahvata i koliko je visok u određenom slučaju. Neposredno prije dermoplastije obavljaju se laboratorijski testovi. Među njima su: UAC, OAM, krvna biokemija, koagulogram.

S masivnim oštećenjima, kada je potrebno alograft, potrebno je podnijeti više testova. Uostalom, presađivanje kože od druge osobe (ili sintetičkog materijala) može dovesti do odbacivanja. Pacijent je spreman za kirurški zahvat ako ukupni protein krvi ne prelazi 60 g / l. Također je važno da je razina hemoglobina unutar normalnih granica.

Tehnika kirurškog zahvata

Transplantacija kože s opeklinama se ne provodi odmah, već nakon zacjeljivanja rana i stabilizacije stanja pacijenta. U ovom slučaju, dermoplastika je odgođena. Ovisno o tome gdje je lokaliziran oštećenja na koži, kao što je velika u veličini i dubini, odluka o načinu operacije.

Prvo pripremite ranu površinu. U tu svrhu uklanjaju se područja nekroze i gnojova. Zatim je neispravno područje tretirano slanom otopinom. Nakon toga, zahvaćeno tkivo je prekriveno graftom. Treba imati na umu da se kožni poklopac za transplantaciju smanjuje s vremenom. Rubovi zdravih tkiva i transplantata su prošiveni. Zatim nanesite zavoj navlažen antisepticima, lijekovima za iscjeljivanje, mastima dioksina. To pomaže u izbjegavanju infekcije postoperativne rane. Preko stavite suhu zavoj.

Značajke operacije ovisno o vrsti dermoplastike

Ovisno o dubini i lokalizaciji lezije, tehnika operacije može biti nešto drugačija. Na primjer, ako se na licu izvodi transplantacija kože, potrebno je provesti autodermoplastiku. U tom slučaju, poklopac za kožu treba podijeliti. U tu svrhu graft se uzima s posebnim uređajem - dermatomom. Pomoću nje možete podesiti debljinu rezanja fragmenta kože. Ako se na licu traži operacija, može se izvesti dermoplastika stanica.

S velikim opeklinama ili ozljedama vaših kožnih rezervi često nije dovoljno. Stoga je potrebno izvesti alodermoplastiku. Transplantacija kože na nozi s velikom površinom rane vrši se sintetičkim materijalom - posebnom mrežicom koja uklanja presadku.

Koje komplikacije mogu nastati nakon dermoplastike?

Kada se transplantira koža, može doći do komplikacija. Najčešće je to odbijanje transplantacije. U većini slučajeva razvija se zbog infekcije šavova. Nakon autodermoplastike, odbacivanje se opaža manje često. Druga komplikacija je krvarenje iz rane.

Zamjena kože: prije i poslije fotografije

Transplantacija kože često se provodi. Prije nego li se odlučite na operaciju, vrijedi vidjeti fotografiju prije i poslije operacije. U većini slučajeva, kvalificirani liječnici predviđaju ishod bolesnika i dati sliku koja pokazuje kako će izgledati oštećeno mjesto kad je navikao graft.

Preventivno održavanje komplikacija operacije

Postoji nekoliko čimbenika rizika za razvoj komplikacija nakon kože kože. Među njima, dječje i starijoj dobi pacijenta, dostupnost somatske patologije, smanjio imunitet.

Kako bi se izbjeglo odbijanje transplantacije, preporučuje se korištenje hormonskih pripravaka u obliku masti. Kako bi spriječili krvarenje i upalu imenovati lijek "Pyrogenal" i antibiotici.