Transesofagealna ehokardiografija: što je to?

Patologije kardiovaskularnog sustava jedan su od najčešćih uzroka smrtnosti u populaciji. Ova skupina bolesti posebno je česta kod starijih osoba. Dijagnoza srčanih patologija u ranoj fazi pomaže smanjenju rizika od komplikacija i smrti. Jedna metoda istraživanja je ehokardiografija. Ova dijagnostička metoda je neophodna za procjenu aktivnosti srca. Često, ehokardiografija se izvodi uz pomoć ultrazvučni pretvornik,

Transesofagealna ehokardiografija - što je to?

Ekokardiografija je jedan od glavnih načina dijagnosticiranja bolesti kardiovaskularnog sustava. Može se izvoditi u bilo kojoj dobi, jer ne prati zračenje na tijelu. Zahvaljujući ovom instrumentalnom istraživanju možete vizualizirati veličinu i debljinu komore srca, procijeniti stanje ventila. Transesofagealna ehokardiografija (CPEHCG) odlikuje se činjenicom da se izvodi kao da iznutra, a ne izvana (prsnoga zida). Time se poboljšava kvaliteta vizualizacije. Ovaj ispit nije dodijeljen svima, već samo posebnim indikacijama. Što napraviti ehokardiografiju kroz šupljinu jednjaka, prvo ga morate držati transthoracally. Ova metoda dijagnoze provodi specijalno obučeni stručnjak u bolnici.

Koja je metoda transezofagijalne ehokardiografije na temelju?

Transesofagealna ehokardiografija srca je metoda vizualizacije temeljena na ultrazvuku. Ultrazvuk se izvodi pomoću posebnog senzora i gela. Uređaj stvara visokofrekventne zvučne valove. Tkiva "reagiraju" na te signale prema vrsti echolocationa. Obzirom da svaki organ ima određenu gustoću i strukturu, oni se prikazuju drugačije na zaslonu monitora koji je povezan s uređajem. Istraživanje se provodi u realnom vremenu. To znači da je liječnik funkcionalna dijagnostika može procijeniti stanje srčanih komora, dok senzor klizi preko površine organa. Za razliku od transtorakalne eokokardiografije, transesofagealni pregled omogućuje da se vidi i minimalan strukturni poremećaj. Činjenica je da kod izvođenja ultrazvuka na prsnom zidu nije uvijek moguće postići dovoljnu vizualizaciju srca. To je zbog činjenice da uređaj "ulovi" odjekuje od drugih organa: rebra, masno tkivo, mišićno tkivo. Kada se izvrši TEEE, "ultrazvučni prozor" značajno se smanjuje, pa je ova metoda više informativna.

Oznaka za studiju

Glavna indikacija za studiju je nemogućnost postavljanja dijagnoze na temelju podataka transtorakalne eokokardiografije. Obično se ovaj dijagnostički postupak provodi kod pacijenata koji se sumnjiče za ozbiljne srčane poremećaje. Također je potrebno prilikom ispitivanja šupljine organa. Budući da ultrazvuk kroz površinu prsnog zida u ovim slučajevima nije informativan, provodi se transesofagealna ehokardiografija. Indikacije za studiju:

1. Komplikacije nakon protetskog srčanog ventila. U nekim se slučajevima implantat dugo zadržava, što dovodi do upale, apscesa.
2. Stratifikacija aneurizme srca ili aorte.
3. Nezadovoljavajuće funkcioniranje protetskog ventila.
4. Infektivna oštećenja srčanog mišića - endo-, mio-, perikarditis.
5. Apsces aorte.
6. Tromboza ventrikula srca.
7. Potreba za istraživanjem u vrijeme operacije.

Pored ovih pokazatelja, transesofagealna ehokardiografija obvezni je postupak prije zamjene ventila. Isto tako, studija se provodi uz povećanu prozračnost pluća (emfizem), pretilosti.

Kontraindikacije za transesofagealnu ehokardiografiju

Unatoč prednostima TSEHCG, ova metoda ankete nije bila naširoko korištena. To je zato što je invazivno, a ne svi pacijenti pristaju na postupak. Osim toga, postoji niz kontraindikacija za provođenje transesofagealne ehokardiografije. Među njima:

1. Upalne bolesti usnica i ždrijela.
2. Anomalije u razvoju organa (kratki jednjak, divertikulum).
3. Promjene u ždrijelu, ograničenja. Često se javljaju nakon trovanja kiselinama ili lužinama.
4. Erozni ezofagitis.
5. Krvarenje iz ulkusa srčanog odjela želuca.
6. Proširenje jednjaka u cirozi jetre.
7. Onkološke bolesti usnica i ždrijela.
8. Rak jednjaka ili srčanog dijela želuca.

U odsustvu bolesti gastrointestinalnog trakta, CPEHCG se može davati pacijentima bilo koje dobi. Isto tako, studija nije kontraindicirana trudnicama i bolesnicima somatske patologije. Nije praćeno zračenjem tijela.

Priprema za transoesofagealnu ehokardiografiju

Prije dodjeljivanja transesofagealne ehokardiografije pacijentu treba poslati niz laboratorijskih testova. Među njima su: biokemijski krvni test, UAC i OAM, koagulogram. Istodobno se mogu promatrati promjene poput povećanja leukocita, trombocita, ubrzanja ESR-a. Osim toga, prije provođenja ove ankete, transthoracic ultrazvučna dijagnostika. Osim toga, ako je srce sumnjivo na patologiju potrebno je uklanjanje EKG-a.

Transesofagealna ehokardiografija je siguran postupak pa ne zahtijeva posebnu pripremu. Ako pacijent uzima bilo koji lijek, ne smije se otkazati prije studija. Preduvjet za postupak je odbijanje uzimanja hrane 6 sati prije TSEHCG-a. Ako pacijent ima proteze, mora ih se ukloniti. Ponekad, prije testa, obavlja se premedikcija. Da bi se smanjila salivacija, intravenski ubrizgava lijek "Atropine". Ako je pacijent u uzbuđenoj situaciji, imenujte smirivanje (lijek "Diazepam").

Tehnika za obavljanje transesofagealne ehokardiografije

Kako bi izbjegli neugodne osjete, usnica i ždrijelo anesteziraju. U tu svrhu koristi se lijek "Lidocaine" ili "Dicaine". Pacijent se nalazi na lijevoj strani. Kako ne bi oštetili sondu i olakšali njegovo uvođenje u ždrijelo, upotrijebite poseban usnik. Kraj uređaja mora biti tretiran posebnim gelom koji se koristi za ultrazvuk. Nakon toga se u šupljinu jednjaka umetne sonda s endoskopom. Kako bi se olakšao proces, pacijent mora obavljati gutanja. Unutar 5-10 minuta uređaj se nalazi u šupljini jednjaka. Svjetlo endoskopa pokazuje prema srcu. Kroz zid jednjaka uređaj uhvati odjeke. U stvarnom vremenu, oni se prikazuju na monitoru i snimaju na filmu.

Što se može otkriti transesofagealnom ehokardiografijom

Zbog ehokardiografije izvedene kroz šupljinu jednjaka, moguće je procijeniti stanje srčanog mišića, endokardija i ventila. Ova studija je presudna pri dijagnozi. S obzirom na visoku informacijsku vrijednost metode, može se otkriti čak i manje oštećenja srčane šupljine. CPEHCG može otkriti prisutnost trombi, upalne promjene, disekcija aorte. Trodimenzionalna istraživanja su posebno informativna. Zahvaljujući ultrazvučnoj 3D kardiografiji, ne samo da možete procijeniti stanje srčanog mišića, nego pripremiti i pacijenta za operaciju protetskog ventila. Ova metoda odnosi se na visoko tehnološko istraživanje i provodi se u specijaliziranim klinikama.

Moguće komplikacije transoesofagealne eokokardiografije

Jedna od dijagnostičkih metoda je transesofagealna ehokardiografija srca. Gdje ovaj postupak? Ova studija se provodi u ambulanti s odjelom za kardiologiju, kao iu privatnim klinikama opremljenim suvremenom medicinskom opremom. Važno je zapamtiti da se, unatoč sigurnosti, u rijetkim slučajevima mogu razviti komplikacije. To uključuje poremećaje srčanog ritma, kao i alergijske reakcije na lijekove (anestetike, sredstva za smirenje). Kako biste izbjegli teške posljedice, morate pripremiti kit za opovrgavanje.

Transesofagealna ehokardiografija srca: pregled pacijenata i liječnika

Ovo istraživanje je sigurno i bezbolno pa pacijenti to dobro podnose. Za dijagnozu ozbiljnih patologija obavlja se transesofagealna ehokardiografija. Liječnički komentari na ovu metodu ispitivanja pozitivni su. Liječnici kažu da je njegova visoka informacija i sigurnost.