Kako se izrađuje bronhoskopija pluća i bronha: recenzije. Je li bolno napraviti bronhoskopiju?

Kako se radi bronhoskopija? Malo toga zna, ali ova riječ zvuči strašno. I ne uzalud. Uostalom, ovo je vrlo složen postupak s određenim rizicima. Provesti je u sterilnoj radnoj sobi, promatrajući sve odgovarajuće mjere opreza.

Kako bronhoskopija pluća

Pregled pacijenata koji su prošli kroz ovaj postupak, kako se obavlja bronhoskopija bronha, umiruje. Najvažnija stvar je da uopće ne boli, ne traje dugo, a pravilnim ponašanjem ne ostavlja nikakve negativne posljedice.

Ogromne dijagnostičke i terapeutske mogućnosti bronhoskopa više nego kompenziraju neugodne osjećaje pacijenta tijekom postupka. Pa ipak, ono što je dijagnostička i medicinska bronhoskopija: kako svaki od tih postupaka?

U ovom trenutku, bronhoskopija - najučinkovitije i intuitivna metoda ispitivanja i drži neke medicinske postupke unutarnje šupljine pluća, bronha i dušnika. Nakon uvođenja optičkog bronhoskopa unutra, liječnik na monitoru može promatrati punu sliku i napraviti točnu dijagnozu.

Osim dijagnostike, postoji i medicinska bronhoskopija. Povratne informacije od bivših pacijenata predstavljaju izravni dokaz da su terapeutska svojstva ovog postupka vrlo učinkovita: brzo uklanjanje stranih tijela i patoloških tvari iz bronha, uvođenje potrebnih lijekova.

Vrste bronhoskopije

Kako je bronhoskopija kruto i kako se razlikuje od fleksibilnog? Kruti (kruti) bronhoskop je sustav šupljih, krutih cijevi s baterijskom svjetiljkom i kamerom s jedne strane te manipulatora s druge strane. Zahtijevanje postupka s krutim bronhoskopom je potrebno za otkrivanje stranog tijela u bronhi ili dišnim putevima ili za zaustavljanje krvarenja iz dišnih organa.

Tvrda bronhoskopija se provodi pod anestezijom. Zbog opće anestezije, pacijent ne doživljava neugodne senzacije, ne pomiče se i ne sprečava koncentraciju liječnika.

Često tvrdi bronhoskop koriste hitni liječnici i timovi za reanimaciju kada prućaju prvu pomoć, na primjer, u utopljenu osobu. Ovo je brz i učinkovit način za uklanjanje tekućine iz pluća. Kada se tijekom postupka dijagnoze detektiraju različite patologije, kruti bronhoskop omogućuje liječniku da ih odmah ukloni na licu mjesta. S fleksibilnom bronhoskopijom, nema takve mogućnosti, liječnik će morati ponovno uvesti uređaj u dišni put pacijenta.

U nedostatku izravnog svjedočenja na tvrdi vrsti bronhoskopija liječnici pokušati iskoristiti fleksibilan bronhoskopija, u kojem slučaju je potrebno samo lokalnu anesteziju. To je glatka cijev iz optičkog kabela s LED, video kamera na jednom kraju i upravljačka poluga s druge strane.

Iako se fleksibilni tip bronhoskopije smatra prvenstveno dijagnostičkim, posebnim kateterom unutar fibrobronhoskopa, ako je potrebno, uklonit će tekućinu iz bronha ili će im dati lijekove. Jednostavno i uz minimalan traumatizam sluznice prodire u najudaljenije dijelove dišnih organa.

Anestezija: općenito ili lokalno?

Opća anestezija može se postaviti fleksibilnom bronhoskopijom, ovisno o pacijentovoj psihi (djetinjstvu, nestabilnoj psihi, šoku i stresu).

Lokalna anestezija uključuje korištenje lidokaina u obliku spreja, navodnjavanje ih prvi nosa sinusa, ždrijela, onda kao što premjestiti uređaj - grkljan, dušnik i bronhije. Lidokain ne samo da ublažava bol, već također potiskuje povraćanje i refleks kašlja. samo lokalna anestezija preporučuje se u starijoj životnoj dobi ili ako pacijent ima ozbiljne kardiovaskularne bolesti.

Uvjeti primjene bronhoskopije

Dijagnostička bronhoskopija je potrebna u sljedećim slučajevima:

• s tuberkulozom;
• iskustvo pušenja od 5 godina;
• sumnja na rak pluća;
• atelektaza pluća;
• krvarenja;
• opstrukcija dišnog sustava;
• produženi kašalj nepoznatog podrijetla;
• patologija otkrivena na radiografskim slikama (upala, čvorovi, zbijanje).

Uz to, propisana je terapijska bronhoskopija:

• izdvajanje stranih tijela iz dišnog sustava;
• uklanjanje neoplazmi koje blokiraju dišne ​​puteve;
• postavljanje stenta na respiratorni trakt kada su blokirani tumorima.

Priprema pacijenta za ispitivanje

Što je bronhoskopija? i kako se pripremiti za to? U pravilu, pacijenti uče o tome tek nakon realizacije neizbježnosti postupka i čitanja svih vrsta literature o tome kako se radi bronhoskopija. Pozitivan učinak postupka ovisi o kvalifikaciji i odgovornom pristupu liječnika i pažljivoj pripremi pacijenta.

Morat ćete prvo proći nekoliko testova i dobiti testiran (opći i biokemijske analize krvi, urina, plućna funkcija testa, kovčeg x-ray, elektrokardiogram srca, i neki drugi, u skladu s bolesti pacijenta te u svrhu istraživanja). Liječnik će održati razgovor s pacijentom, reći vam gdje je završena bronhoskopija, kako će se provesti ispit, i što treba unaprijed pripremiti moralno.

Osim toga, ponudit će i popunjavanje upitnika koji bi trebao naznačiti:

• dostupna srčana bolest;
• problemi s koagulacijom krvi;
• autoimune bolesti;
• pripravci za koje je moguća alergijska reakcija;
• uzimani lijekovi;
• kronične i akutne bolesti;
• stanje trudnoće i druge osobine vašeg tijela, što može utjecati na tijek postupka bronhoskopije.

U rutinskom pregledu pacijentu je zabranjeno uzimati hranu, alkohol, dim najmanje 8 sati. Želuca mora biti prazna. Prihvatljivo je unaprijediti laksative ili staviti klistir za čišćenje.

Pacijenti s bronhijalnom astmom dopušteni su uzeti s njima na operacijski inhalator. Mnogi pacijenti doživljavaju i vrlo su nervozni prije studija. U tom slučaju, preporučujemo osobi da uzme blagi sedativ. Vrlo je važno emocionalno stanje pacijenta - da je tijekom postupka bio smiren i opušten - inače će liječniku biti teško napraviti glatke i vrlo precizne pokrete na kojima ovisi učinkovitost istraživanja.

Je li bolno napraviti bronhoskopiju

Suprotno očekivanjima, postupak bronhoskopije je bezbolan. Kada se umetne u cijev, osjetila se gruda u grlu, nazalna zagušenja, ukočenost nepca i poteškoće u gutanju. Pacijentovo disanje nije teško jer je promjer cijevi vrlo mali.

Nakon postupka

Pacijent je potpuno oporavljen i može napustiti bolnicu, uzeti hranu i vodu već 2-3 sata nakon završetka postupka. Pušenje i uzimanje alkohola je nepoželjno tijekom prva dva dana. Ako su uzimani sedativi, onda je danas bolje da ne voze i voze vozilo, jer oni opuštaju pažnju, brzinu i reakciju osobe.

kontraindikacije

Kao i svaki drugi medicinski postupak, bronhoskopija ima niz kontraindikacija.

1. Relativno, ako je slučaj hitan i ne postoji mogućnost dijagnosticiranja na drugi način:

• trudnoća (2. i 3. trimestra);
• napredni dijabetes melitus;
• povećana štitnjača;
• alkoholizam;
• bronhijalna astma.

2. Apsolutno, ako je moguće nepovratno oštećenje zdravlja:

• dekompenzaciju jedne od bolesti kardiovaskularnog sustava čovjeka (miokardijalni infarkt, aortalni aneurizam, bolesti srca, poremećaji srčanog ritma, hipertenzija);
• respiratorna insuficijencija ili začepljenu prohodnost bronhijalnog sustava;
• tromboza krvnih žila - mozak ili pluća;
• psiho-neurološke bolesti pacijenta (epilepsija, shizofrenija);
• bol u trbušnoj šupljini različitih podrijetla.

Moguće komplikacije

Postupak za obavljanje bronhoskopije je prilično kompliciran, ako se provede pravilno, samo blago grlobolja ostaje od neugodnih osjeta. Međutim, od nesreće nitko nije imun, a tijekom procesa mogu se pojaviti komplikacije:

1. Mehanička oštećenja, pa čak i probijanje pluća, bronha i dušnika mogu dovesti do krvarenja.
2. Prije postupka, test alergije je obavezan, pa se za ovaj pacijent primjenjuje mala doza anestetika. Ali ponekad se dogodi da se uzorak uspješno proširi, a alergija se očituje već tijekom postupka, uz povećanje doze. Mogući edem laringoze i anafilaktički šok.
3. Grkljanka svakog pacijenta je individualna, ponekad zbog anatomske osobine bronhoskop može oštetiti vokalne kabele.
4. Ako se preporuke liječnika ne slijede nakon postupka, može doći do značajnog pogoršanja zdravlja i krvarenja.

Dakle, nakon pregleda sve moguće indikacije, kontraindikacije i rizike s liječnikom ili pulmolog određuje korisnost bronhoskopija, on pregovara s pacijentom i uz pisani pristanak ce odrediti dan i sat u postupku.