Avastin: povrat pacijenta, upute za uporabu, nuspojave

Lijek "Avastin" smatra se antitumorskim sredstvom, koje se odnosi na monoklonalna antitijela.

Struktura pripreme

Lijek "Avastin" proizveden je u obliku koncentrata, koji je namijenjen za pripremu otopine za infuzije, može biti bezbojan ili s malo suptilne smeđe boje.

Glavna supstancija lijeka je bevacizumab. Ovaj proizvod je dostupan u pakovanjima od 100 mg, gdje je 4 ml aktivne tvari i 400 mg / 16 ml.

Farmakološko djelovanje

„Avastin” - protiv tumora lijeka koji inhibira stvaranje novih krvnih žila koje opskrbljuju kisikom i hranjivim tvarima, a tkiva neoplazmi time omogućuje prijenos agresivnog raka u kroničnoj fazi. Avastin (recenzije) bolesnici i liječnici - na to priznanje) djeluje uglavnom na metastazama različitih zloćudnih novotvorina.

Za ovaj alat karakterizira mali broj širenja u tijelu, osim toga, to je dovoljno dugo uklanjaju iz tijela, što omogućuje da zadrži potrebnu količinu glavne komponente lijeka tako da je ubrizgavanje strogo prema uputama - jednom u 14-20 dana. Izvedena lijek nije u jetri ili bubrezima, te u svim stanicama tijela za 18 dana za muškarce i za žene - 20.

Ali je li "Avastin" tako dobar? Mišljenja pacijenata kažu da je ovo vrlo učinkovit lijek u kombinaciji s kemoterapijom za različite vrste raka. Ovaj lijek znatno povećava razdoblje preživljavanja u svim skupinama bolesnika, a progresija bolesti se ne pojavljuje.

Avastin: indikacije za uporabu

Ovaj lijek je široko korišten u terapiji raka. Liječnici ga određuju:

1. S metastazom raka debelog crijeva. Liječenje se preporučuje zajedno s kemoterapijom na temelju "fluorpirimidina".
2. S metastaziranim karcinomom dojke. Koristi se kao prva linija liječenja paklitakselom.
3. Kada operirati, uz veliki broj metastaza ili neplosko-, raka ne-malih stanica pluća - kao prva linija liječenja u kombinaciji s kemoterapijom platine na bazi medicinskih pripravaka.
4. S progresivnim ili metastatskim rakom koji utječu na stanice bubrega - kao sredstvo za primarnu terapiju u sprezi s "Interferon alfa-2a".
5. Kada glioblastom u kombinaciji s terapijom zračenjem i „temozolomida” u bolesnika koji su nedavno dijagnosticirana, u monoterapiji ili u kombinaciji s „irinotckan” u bolesnika s recidivom glioblastom ili progresije raka.
6. Pacijenti kojima je dijagnosticiran "maligno stvaranje ženskih genitalnih organa", i primarni peritonealni karcinom. U tom slučaju, preporučljivo je propisati Avastin kao prvu terapiju liječenja zajedno s Carboplatinom i Paclitaxelom.

Osim toga, lijek primjenjuje s „karboplatinom” i „gemcitabin” dao za uznapredovale bolesti ili osjetljivi na agense na bazi platine u bolesnika s rakom od ženskih genitalnih organa ili peritoneuma, koji nisu bili tretirani od strane alata ili nekom drugom vrstom inhibitora VEGF.

Kako točno unijeti "Avastin"?

"Avastin" (pregled bolesnika i liječnika to potvrđuje) - dobar lijek, ali se mora pravilno podvrgnuti i pod nadzorom liječnika. Strogo je zabranjeno ući mlaz - samo intravenski, a zatim što je moguće sporije. Izračun je 5 mg po 1 kg tjelesne težine jednom svaka dva tjedna.

Potrebna količina koncentrata razrijedi se u 100 ml 0,9% natrijevog klorida. Prva doza se preporuča za ulazak jednog i pol sata nakon kemoterapije, dodatno ubrizgavanje „Avastin” je učinjeno prije ili nakon zahvata. Ako je prvi primjena lijeka pacijent nije imao komplikacija, više se može dati u roku od sat vremena, a sve naknadne injekcije - pola sata, ali samo ako je drugi preneseno bolesna ubod dobro.

Dozu lijeka, čak iu prisutnosti neželjenih učinaka, ne preporučuje se smanjenje, ako je potrebno, liječenje je suspendirano ili prekinuto.

Ako pacijent je otkrivena metastatskog raka debelog crijeva, preporučene inicijalne doze od 5 mg po kg tjelesne težine svakih 14 dana ili 7,5 mg / kg, ali nakon svakih 21 dana. Ako je druga linija terapije, doza se povećava za 2 puta.

Ako se ženi dijagnosticira rak dojke, u ovom slučaju, kao prva injekcija preporučuje se brojanje lijeka na 10 mg / kg i ubrizgavanje svaka dva tjedna. Ili tri, ali u ovom slučaju se uzima 15 mg po kg tjelesne težine.

Ako postoje znakovi progresije patologije, liječenje je zaustavljeno.

S neoperabilnim rasprostranjen, recidiva ili metastatskih neplosko- ili ne-malih stanica pluća, za liječenje se provodi u kombinaciji s kemoterapijom (Pt lijekova ne više od 6 ciklusa), te nakon toga lijek koji se koristi kao monoterapija.

Ako se pojave znakovi progresije raka, Avastin treba prekinuti. Upute za upotrebu ako nema progresije stanja, izračun je 7,5 mg / kg svakih 14 dana, ili se doza povećava do pola i primijeniti jedanput svaka tri tjedna uz „cisplatin” i „karboplatin”.

Kod raka bubrežnih stanica, doza ne smije prijeći 10 mg / kg jednom svakih 15 dana. Ako postoje znakovi progresije bolesti, tada se liječenje zaustavlja.

Ljudi u starijoj dobi ne trebaju prilagoditi dozu.

Avastin: predoziranje

Predoziranje lijeka se najčešće događa ako je pacijentu jednom svakih 14 dana dobila veliku dozu od 20 mg po kg tjelesne težine.

U tom slučaju, napadi migrene mogu se pojaviti u prilično kompliciranom obliku, osim toga, dolazi do povećanja nepoželjnih učinaka koji su opisani u nastavku. Nema specifičnog protuotrova, koristi se samo simptomatska terapija.

Avastin: nuspojave

Avastin je vrlo dobar lijek, u većini slučajeva pomaže usporiti napredovanje ozbiljne bolesti, ali često se u bolesnika primjećuje neželjena manifestacija. U rijetkim slučajevima mogu biti vrlo ozbiljni:

1. Perforiranje želuca i crijeva.
2. Unutarnje krvarenje.
3. Arterijski tromboembolizam.
4. Krvni tlak raste i proteinurija se razvija. Najvjerojatnije je to posljedica ovisnosti doze pacijenta.

Osim toga, pacijenti koji su propisani Avastin, pojavljuju se nuspojave i drugi simptomi:

• duboka venska tromboza, složeni oblik zatajenja srca, supraventrikularna tahikardija, krvarenje;
• leukopenija, neutropenija, niski hemoglobin, trombocitopenija;
• nelagoda u peritoneumu, probavne smetnje, krv u stolici, zarazni osip u ustima, krvarenje zubnog mesa, opstrukcija crijeva;
• krvarenje iz nosa, nedostatak kisika, plućni tromboembolizam;
• suha koža, dermatitis, promjena tonusa kože;
• gubitak okusa, oštar pad tjelesne težine, sinkopa, migrena, udara, osjećaj pospanosti;
• poremećaj vida;
• bol u mjestu gdje se lijek ubrizgava;
• krvarenje iz maternice, infekcija mokraćnog trakta, osjećaj brzog umora, dehidracija.

Kontraindikacije za uporabu

Je li "Avastin" pogodan za sve? Recenzije pacijenata kažu da je ovo divan lijek, ali i dalje ima kontraindikacije za primjenu, a prije početka liječenja liječnik bi trebao pričati o njima. Lijek se ne može davati u sljedećim slučajevima:

• ako postoji određena netolerancija na glavnu aktivnu tvar;
• postoje zarazne bolesti očiju i periookularne regije;
• pojavljuju se intraokularni upalni procesi;
• dob od 18 godina;
• trudnoće i laktacije.

Osim toga, ako pacijent ima šansu za razvoj moždanog udara, ubrizgavanje Avastina se daje tek nakon bolesnika pažljivo pregledan i doći će do zaključka da će lijek biti od koristi.

Posebne upute

Liječnik treba liječiti samo liječnik koji ima iskustvo u izvođenju intraokularnih injekcija.

Nakon uvođenja proizvoda, ne preporuča se neko vrijeme za kotač automobila i obavlja poslove vezane uz mehanizme, a sve zbog toga što se mogu razviti prolazni vidni poremećaji.

"Avastin" (proizvođač upućuje na to u uputama) treba čuvati samo u hladnjaku, au svakom slučaju ne smije biti zamrznut. Oslobađa se samo po receptu.

Kako Avastin komunicira s drugim lijekovima?

Lijek "Avastin" nije kompatibilan s otopinama dekstroze. Također, lijek može povećati rizik od razvoja nuspojava ako se uzima zajedno s takvim lijekovima:

• "Sunitiniba malate" - može se pojaviti razvoj mikroangiopatske hemolitičke anemije;
• platine i taksane - mogući razvoj komplikacija infektivnih patologija, teške neutropenije, povećava se rizik od smrti;
• "Panitumumab" i "cetuximab" - povećava toksični učinak lijekova i dovodi do smrti.

"Avastin" u oftalmologiji

Nedavno je tisak izvijestio da je lijek "Avastin" koji koriste oftalmolozi za liječenje očnih bolesti i daje vrlo dobre rezultate. Ali je li tako? Što proizvođač kaže o ovome? Može li ovaj lijek ne samo zaustaviti rast tumora, već i liječiti bolesti oka?

Da, u stvari, postoje informacije da su neki pacijenti čuli o prednostima lijeka u oku, a usudio napraviti metak „Avastin” u staklastom tijelu, ali rezultati su bile katastrofalne. Lijek nije donio nikakve lijekove, čak i suprotno, doveo do činjenice da su ljudi samo zaslijepili. „Roche”, tvrtka je u više navrata naglasio da „Avastin” ne može se koristiti u oftalmologiji, njegova je svrha drugačija.

Lijek je dizajniran da smanji intenzitet rasta krvnih žila, koji hrane malignu novotvorinu, čime se smanjuje intenzitet razvoja tumora. Zato prije nego počnete s terapijom i slušate nepodržane preporuke, bolje je konzultirati liječnika.

Avastin: analozi

Što se tiče postoje li zamjene koje bi imale istu osnovnu supstancu u njihovom sastavu, Avastin ih nema. Analogiji o mehanizmu djelovanja jesu i daju dobre rezultate u usporavanju rasta krvnih žila i razvoju tumora raka. To uključuje:

• "Arzerru".
• "Campath".
• "Rituximab".
• "MabThera" i drugi.

Ali treba imati na umu da liječnik treba odabrati analog.

"Avastin": pregled pacijenata i liječnika

„Avastin” (uputa potvrđuje) je jedini lijek koji sadrži u svom sastavu bevacizumaba, pomaže da se uspori rast krvnih žila hranjenja tumora, čime se usporava progresiju bolesti. Većina liječnika koji su promatrali dinamiku bolesti kod pojedinog pacijenta, kažu da je u nekoliko injekcija primjetno usporavanje rasta tumora, glavna stvar - pravo uzimati lijek i ne kombinirati s lijekovima koji u kombinaciji mogu uzrokovati ozbiljnu štetu pacijenta.

Sažimajući, sigurno možete reći da je Avastin (proizvođač - F. Hoffmann-La Roche) izvrstan, što pomaže produljiti život pacijenata s tumorima raka. Ali samo da se primjenjuje je potrebno pod strogom kontrolom liječnika, inače posljedice mogu biti nepovratne i nažalost na kraju.