EKG aparati (elektrokardiograf): vrste, načelo rada

Elektrokardiografija je metoda ispitivanja rada srčanog mišića. Pomoću EKG uređaja, generirana električna polja su fiksirana i daljnji rezultati prikazani su u obliku grafičke slike na termalnom papiru (u većini slučajeva). Prvi ECG uređaj snimio je podatke na fotografskom filmu, a zatim su bili i rekorderi tinte. Ako je uređaj potpuno elektronički, podaci se mogu pohraniti u memoriju računala.

Korištenje elektrokardiografa

Postupak elektrokardiografije provodi se u slijedećim svrhama:

• određivanje učestalosti i ispravnosti kontrakcija srčanog mišića;
• ako je potrebno odrediti prisutnost ishemijske bolesti ili infarkta;
• ako je potrebno potvrditi ili uskratiti prisutnost manjka elektrolita;
• pojašnjenje prisutnosti srčanih blokada;
• procjena stanja u dinamici pri izvođenju uzoraka s opterećenjem;
• ako trebate razjasniti anatomske i fiziološke značajke srca (na primjer, hipertrofija lijeve klijetke);
• ako je potrebno potvrditi ili opovrgnuti razvoj plućnog embolija;
• za preventivne svrhe tijekom razdoblja liječničkog pregleda stanovništva.

Moderni uređaji

Prije još 20-30 godina, EKG uređaj je bio ogromni stroj koji je bio teško transportirati i zauzimao puno prostora u zatvorenom prostoru. Suvremene tehnologije omogućile su smanjenje dimenzija uređaja (do prenosivih) bez gubitka kvalitete funkcionalnosti.

Uređaj za EKG može snimati jedan ili više kanala istovremeno, na kojem se temelji podjela na grupe. Osim toga, mora biti osiguran određeni softver:

• sindromski zaključak temeljen na rezultatima podataka;
• U slučaju poremećaja srčanog ritma, posebni vodovi moraju se automatski uključiti;
• prisutnost uređaja za defibrilaciju i njegovu ručnu kontrolu;
• dugotrajno praćenje srca sa snimanjem rezultata u memoriji uređaja;
• mogućnost izvođenja EKG-a za nekoliko bolesnika i istodobno snimanje tih podataka u memoriju uređaja;
• daljinsko upravljanje.

Jednosmjerni uređaji

Koriste se praktično u svim državnim i privatnim medicinskim i preventivnim ustanovama, ambulantnim službama. Takav prijenosni elektrokardiograf ima težinu do 1 kg. Uređaj je opremljen mini pisačem koji daje EKG podatke za toplinski papir. Postoji mogućnost automatske dijagnoze. Takav EKG uređaj može funkcionirati iz mreže ili iz unutarnje baterije.

Postoje čak i manji modeli (oko 800 grama) koji su popularni među paramedicima. Moguće je snimiti malu količinu podataka u memoriji uređaja za EKG. Cijena jednostrukih uređaja je u rasponu od 22-30 tisuća rubalja.

Tri kanala

Takvi elektrokardiografi su opremljeni toplinskim pisačem i tročlanom dedukcijom rezultata studije. Imaju sljedeće značajke:

• izračun se provodi automatski, kontrola uređaja nije potrebna;
• toplinski pisač ima značajnu ekspanziju koja osim grafičkih podataka elektrokardiograma omogućuje prikazivanje osobnih podataka o bolesniku, korištenoj elektrofilteru, razini povećanja amplitude studije;
• rezultati se mogu prenijeti na osobno računalo za izračunavanje dodatnih pokazatelja;
• postoji mogućnost defibrilacije.

Trošak trokutnih elektrokardiografa iznosi 50 tisuća rubalja.

Šest kanala

Takav ECG uređaj ima širi opseg primjene. Koriste ga zaposlenici službi spašavanja, vojnih bolnica, hitnih službi, privatnih klinika. EKG se može ukloniti u dvije vrste šest uređaja: prijenosni (prijenosni) i računalo.

Značajke:

• spremanje oko 1000 rezultata ankete (postoji tvrdi disk s 10 GB);
• mogućnost provođenja ankete od 150 pacijenata bez napunjenosti uređaja;
• tiskanje velike brzine, koja se provodi automatski;
• Mogućnost korištenja nekoliko formata papira za snimanje rezultata.

Između ostalog, ovaj uređaj za EKG, čija je cijena u roku od 75 tisuća rubalja, pokazuje status uređaja: punjenje baterije, memorija, odspajanje elektroda, upozorava na prijelazni kraj papira.

Dvanaest kanala elektrokardiografa

Koriste se u ortopediji, terapiji, kirurgiji, hitnim slučajevima, tijekom rehabilitacije nakon kirurških zahvata tijekom fizioterapeutskih manipulacija. Uklanjanje EKG-a na ovom uređaju ima mnoge prednosti. Uređaj vam omogućuje snimanje satnih podataka za jednog pacijenta, unos podataka o pacijentu i kontrolu elektrokardiograma s računala.

Zanimljivo je da je moguće voziti ove norme, au slučaju odstupanja u anketi, uređaj će dati signal o kršenjima. Napravite ECG dopušta skup koji se sastoji od sljedećih elemenata:

• electrocardiograph;
• računalo koje može komunicirati s ECG uređajem putem ožičene ili bežične veze;
• pisač koji vam omogućuje ispis dijagnostičkih podataka;
• veloergometar - uređaj s kojim možete ocijeniti rad srčanog mišića s opterećenjem, povezuje se s elektrokardiogramom putem Bluetootha;
• softver.

Troškovi dvanaest kanala razlikuju se od 100 do 500 tisuća rubalja, što ovisi o zemlji proizvođača i paketu paketa.

Provođenje istraživanja

Za mjerenje potencijalne razlike, elektrode koje se koriste za ECG su jednokratne, koje se postavljaju na određene dijelove tijela. Na području fiksacije nanosi se gel koji poboljšava vodljivost kože. Tako i sada, ali ranije su koristili salvete od gaze, navlažene u slanoj vodi.

Stanice srčanog mišića su mali električni generatori, koji se naplaćuju uz uzbudni val, napunjuju i ispuštaju. Elektrokardiogram je konačni pokazatelj funkcionalnih sposobnosti tih generatora, koji odražava propagaciju električnih impulsa u srcu.

Što liječnik vidi na kardiogramu?

U EKG-u obično se mogu odrediti sljedeći pokazatelji:

1. Zub P - odraz atrijske depolarizacije.
2. QRS - kompleks koji označava depolarizaciju ventrikula.
3. ST i T - repolarizacija ventrikula.
4. Wave U - stručnjaci imaju drugačije mišljenje o svom imenovanju. Neki vjeruju da je val uzrokovan repolarizacijom vlakna Purkinje, drugi govore o prodiranju kalija u srčane stanice tijekom razdoblja opuštanja.

Važno je znati položaj vodi, kroz koje se mjeri potencijalna razlika. Prva tri vodi se stavljaju na udove (crvena elektroda na desnoj strani, žuta slijeva, zelena na lijevoj nozi). Na desnoj podlozi primjenjuje se crna elektroda, koja ne mjeri indikatore, već je utemeljena.

Dojke za grudi, na kojima se primjenjuju EKG elektrode (jednokratne):

• V1 - desni rub stupa u 4. interkostalnom prostoru;
• V2 - lijevi rub stupa u 4. interkostalnom prostoru;
• V3 - u sredini između V2 i V4;
• V4 - srednja klavikularna linija u 5. interkostnom prostoru;
• V5 - duž prednje aksilarne linije na raskrižju s vodoravnom razinom V4;
• V6 - na srednjoj aksilarnoj liniji na raskrižju s vodoravnom razinom V4;
• V7 - na leđnoj aksilarnoj liniji na raskrižju s vodoravnom razinom V4;
• V8 - duž srednje skapularne linije na raskrižju s vodoravnom razinom V4;
• V9 - duž paravertebralne linije na raskrižju s vodoravnom razinom V4.

Ostale ECG metode

Postoji značajan broj tehnika. Na primjer, elektrokardiografija kroz jednjak. Elektroda se ubrizgava u lumen jednjaka u aktivnom stanju. Ova metoda je informativna za različite srčane blokade.

Vektorska kardiografija je dijagnostička metoda koja omogućuje fiksiranje električnog vektora funkcionalnosti srčanog mišića u obliku projekcije trodimenzionalnih slika na ravnoj površini.

Dnevno praćenje Holter - procjena rada srčanog mišića u dinamici dugo vremena. Pozitivan je aspekt mogućnosti izvođenja ne samo u stacionarnim, već i kod kuće. Na kraju dijagnoze, podaci se prenose na računalo, gdje ih liječnik već studira.

Gastrokardiomonitorirovanie - postoji istodobna fiksacija EKG i gastograma podataka za 24 sata. Zajedno s uređajem za elektrokardiografiju, bolesnik se primjenjuje nasogastrična cijev, kroz koje se dobivaju podaci o kiselosti u jednjaku ili želucu.

Medicina općenito i kardiologija posebno ne prestaju. Svake godine se poboljšava dijagnostička oprema, pretvarajući u dostojanstvo one trenutke koji su prethodno bili nedostaci.