Sinoaturalna blokada: uzroci, liječenje. Kršenje u ritmu srca

Siniatrijska blokada - patološko stanje, koje je popraćeno kršenjem prirodnog srčanog ritma. Dijelovi miokarda ugovaraju asinkrono, rezultirajući privremenim asistolom. Naravno, takva povreda je opasna. Mnogi pacijenti traže dodatne informacije o ovoj patologiji. Zašto se blokada razvija? Postoje li neki vanjski simptomi? Koje vrste liječenja nude modernu medicinu? Odgovori na ova pitanja bit će od interesa za mnoge čitatelje.

Što je sinoatrijska blokada?

Kako bi se objasnila suština patologije, najprije morate obratiti pozornost na anatomske i fiziološke značajke ljudskog miokarda. Kao što znate, srce je djelomično autonomno tijelo. Njegovo smanjenje pruža rad posebnog živčani čvorovi, koji provode živčani impulsi.

Važan dio vozača srčanog ritma je sinusni čvor. Nalazi se između desnog oka atrija i otvora nadređena vena cava, u desnom zglobu atrija. Sinoaturalni zglob ima nekoliko grana, uključujući snop Torrel, Bachmann, Wenckebach - oni impulsiraju na zidove oba atrija. Kršenje normalnog ponašanja impuls živca na ovoj stranici i zove se blokada sinoatrijskog čvora.

Dakle, protiv pozadine patologije u ritam srca postoje kvarovi, što dovodi do asystole, koji, naravno, je vrlo opasno. Treba reći da je to prilično rijetka patologija - dijagnosticira se u 0,16% pacijenata u odjelu za kardiologiju. Prema statističkim istraživanjima, muškarci stariji od pedeset godina pate od bolesti. U žena se takvo odstupanje opaža manje često.

Možda je razvoj blokade iu djetinjstvu, ali to se obično događa u pozadini kongenitalnih organskih lezija miokarda.

Glavni uzroci pojave patologije

Vrijedno je shvatiti da blokada CA nije neovisna bolest. To je, naprotiv, znak drugih patologija. Praktično 60% bolesnika s blokadom pate od koronarne bolesti srca. Osim toga, patologija se često javlja u pozadini ili čak i nakon infarkta miokarda.

Osim toga, postoje i drugi razlozi koji mogu dovesti do kršenja normalnog srčanog ritma. Faktori rizika uključuju virusni i bakterijski miokarditis, kao i miokardijalnu kardiosklerozu, kalcifikaciju kongenitalnih oblika kardiomiegalije srčanog mišića. Ponekad se CA blokada razvija kod ljudi koji pate od reumatizma.

Blokada sinoatrijskog čvora može biti uzrokovana upotrebom prevelikih doza srčanih glikozida, beta-blokatora, kinidina i nekih drugih lijekova. Za razvoj patologije često dovodi do višak kalija u krvi. Zato što je rad srca reguliran vagusni živac, tada povećanje njegovog tonusa također može dovesti do poremećaja ritma (teški moždani udar ili traume u prsima, neki refleksni testovi koji povećavaju aktivnost živčanih završetaka).

Razlozi uključuju druge bolesti, uključujući nedostataka srčanog zaliska, prisutnosti tumora na mozgu, kvarove štitnjače izražena hipertenzije, meningitis, encefalitis, leukemiju, cerebralne vaskularne patologije. Kao što vidite, postoji mnogo čimbenika rizika.

Blokada prvog stupnja i njegove značajke

U suvremenoj medicini je uobičajeno razlikovati tri stupnja ozbiljnosti ove patologije. Svaki od njih ima svoje osobine. Najlakši oblik je sinoatrijska blokada prvog stupnja. Sličnom patologijom, svaki impuls koji se javlja u području sinusnog čvora doseže atriju. No, držanje ga odvija uz malo kašnjenja.

Ova patologija ne može se vidjeti na elektrokardiogramu, a nema vanjskih manifestacija - pacijenti se uglavnom osjećaju normalno. Dijagnoza prvog stupnja blokade je moguća s intrakardijskim EFI.

Blokada drugog stupnja: kratak opis

Ova faza razvoja patologije podijeljena je u dvije vrste:

• Blokiranje drugog stupnja prvog tipa popraćen je postupnim smanjenjem vodljivosti u području sinusnog čvora. Takvo kršenje već se može dijagnosticirati na ECG-u. S obzirom na vanjske simptome, bolesnici često žale povremene vrtoglavice, slabosti. Kako se bolest razvija, česti fenomen u životu osobe postaje pre-okluzivnih stanja, i ponekad kratkotrajni gubitak svijesti, izazvan povećanim tjelesnim naporom, snažnim kašljem, oštrim zavojima glave itd.
• Blokiranje drugog stupnja drugog tipa već je popraćeno jasnim kršenjima srčanog ritma, koje sam pacijent može osjetiti. Na primjer, palpitacija se prvo pojačava (osoba može osjetiti trudove), a zatim naglo zaustavlja i nakon što se pauza nastavlja. Tijekom razdoblja asistole, pacijent osjeća oštru slabost, često gubi svijest.

Koji znakovi prate blokadu trećeg stupnja?

Patologija trećeg stupnja je kompletna sinoatrijska blokada. U ovom slučaju, miokardi uopće ne dobivaju pulsove iz sinusnog čvora. Naravno, patologija je vidljiva na EKG-u, jer u pozadini potpune blokade provodljivosti pacijent razvija asistol. To rezultira izbjegavanjem ektopičkog ritma zbog aktivnosti trećih stopa vozača. Tijekom elektrokardiografije možete vidjeti da nema kompleksa PQRST.

liječenje

Odmah je vrijedno reći da je shema liječenja uvelike ovisi o uzroku pojavljivanja patologije. Ako je sinoatrijski blok djelomičan, a ne prijetnja životu pacijenta, uopće se ne mora zahtijevati posebna terapija - ritam srca može biti normaliziran samo po sebi.

Ipak, potrebno je liječiti osnovnu bolest. Na primjer, ako se blokada izazvana povećanjem vagusa ton, važno je da se pacijentu „atropin” (zamjena „efedrin”, „Ortsiprepalinom”, „izoprenalin”). U slučaju da bilo poremećaji srčanog ritma na pozadini predoziranja, uzimanje potencijalno opasnih lijekova treba odmah prekinuti i pokušati dovesti tijelo ostataka lijekova.

Nažalost, vrlo često takav poremećaj ritma dovodi do razvoja fibroznih promjena u miokardu. U takvim slučajevima normalna kontrakcija srčanog mišića može se osigurati samo konstantnom električnom stimulacijom.

Prva pomoć s blokadom

Kao što je već spomenuto, u većini slučajeva blokada je djelomična i ne predstavlja izravnu prijetnju životu pacijenta. Ipak, u nekim slučajevima, potpuni prekid prijenosa električnih impulsa dovodi do oštrog zaustavljanja srca.

Ako u srčanom ritmu postoji ozbiljan kvar, dok se ne zaustavi, provodi se atrijalna stimulacija. Kao kratkotrajna mjera možete pritisnuti očne jabučice (pomaže u promjeni ritma otkucaja srca). Nažalost, ponekad pacijent treba intenzivnu njegu, srčanu masažu i spajanje na uređaj za održavanje života.