Što je infiltrativna tuberkuloza?

Infiltrativna tuberkuloza spada u sekundarne oblike tuberkuloze i javlja uglavnom kod odraslih osoba. Infiltrat se razvija kao posljedica upale, koji se nalazi oko svježih žarišta. Često stupanj razvoja svježih žarišta u plućima ostaje nevidljiv, a bolest se dijagnosticira već u fazi formiranog infiltrata.

Tipično, infiltrativna tuberkuloza utječe na nekoliko plućnih lobula, subsegmenta, segmenta ili cijelog lobusa pluća. Klinička slika bolesti nespecifična je, a vrlo je teško identificirati simptome bolesti.

Kao što je slučajno povijest obično pokazuje, infiltrativna tuberkuloza može početi akutno ili subakutno i često sliči klinici za influencu ili upalu pluća. Tjelesna temperatura brzo raste do visokih vrijednosti - 38-39C. Bolesnik osjeća opću slabost, ponekad bol u tom području grudni koš suho, a zatim mokro kašalj s ispljuvkom, ponekad s malom količinom krvi.

Ako infiltrativna tuberkuloza počinje akutno, često se dijagnosticira kao influenca ili upala pluća. Treba imati na umu da se nakon jednog ili dva tjedna čak i bez liječenja ili tijekom pogrešnog liječenja, opće stanje pacijenta može neznatno poboljšati, što je popraćeno smanjenjem temperature. To je zbog činjenice da se propadanje infiltrata javlja kod kašljanja malih slučajeva. Kao rezultat toga, apsorpcija toksičnih proizvoda se smanjuje i opterećuje. Pacijent i liječnik se smiruju dok infiltracijska tuberkuloza napreduje. Nakon nekog vremena, svi simptomi bolesti nastavljeni su.

Ako se infiltrativna tuberkuloza razvija postupno, što se uočava u približno 40% slučajeva, bolesnici se žale na umor, smanjen apetit, opća slabost, znojenje, prolazno stanje subfebrila, lagano kašljanje. Često takvi bolesnici ne obraćaju pažnju na ove simptome, koji su povezani s prekomjernim tegobama i pušenjem.

U povijesti razvoja bolesti nekih bolesnika postoje dokazi o kontaktu s bolesnom tuberkulozom ili žarišnom promjenom u plućima, ili se prenose u prošlosti fokalne tuberkuloze.

Pri ispitivanju osobe koja pati od infiltratacije plućna tuberkuloza, često ne otkrivaju posebna odstupanja od norme. Samo u nekim slučajevima znatno niži indeks tjelesne mase, mali zaostatak od respiratornih izleta jedne polovice prsa. Palpacija pruža mogućnost prepoznavanja napetosti mišića ramena na dijelu lezije, promjena glasnog tremor na zonama infiltracije. Promjena udaraljke u smjeru udaranja može se vidjeti samo s infiltracijama promjera većeg od 4 cm, leži na dubini ne više od 4 cm od vanjske površine prsa. Auskulacijsko disanje iznad mjesta specifične upale može biti ozbiljno, s produljenom izdahom, ponekad oslabljenom kršenjem prohodnosti bronha. Tijekom propadanja infiltrata se čuju vlažne fine i srednje mjehuriće.

U procesu učinkovitog liječenja infiltrativne tuberkuloze, moguće je potpuno otopiti. Takvi slučajevi iz vlastite prakse mogu dovesti mnoge phtihijatrice. No, kao i gotovo svake medicinske povijesti tuberkuloze, inflitrativni tuberkuloza dovodi do stvaranja in situ specifičnih upala fokija zgusnuta, dok je više ili manje teške tibrozirajuće promjene. Ponekad se perifokalna infiltracija riješi, a slučajni fokus fokusa je inkapsuliran. Ovisno o veličini takvog inkapsuliranog slučaja, formira se fokus metka ili tuberkuloze. Ako se infiltracija nepotpuno otapa i naraste s vezivnim tkivom, na njegovom mjestu nastaje inducibilno polje. Zbog naboranja udjela se infiltrira, može nastati ciroza oblika pluća. S neučinkovitim postupkom, šupljina propadanja ne izliječi se, stvaraju se vlaknasti zidovi. U tom slučaju, infiltrativna tuberkuloza prolazi u složenije oblike bolesti - kavernozno ili vlaknasto-kavernozno.