Razvrstavanje plućne tuberkuloze

Do dvadesetog stoljeća, tuberkuloza se smatra neizlječivim bolestima. Osoba koja pati od ove bolesti bila je osuđena. U naše vrijeme želim se nadati da je ova bolest završena. Ali to nije tako. Svake godine diljem svijeta oko devet milijuna ljudi postaje zaraženo tuberkulozom, posebno u nerazvijenim zemljama. Više od dva milijuna ljudi umire od njega.

Zaražena je, u pravilu, kapljicama u zraku, a to je zbog količine štetnih bakterija u zraku.

Klasifikacija tuberkuloze ovisi o obliku, kliničkoj slici, prevalenciji i tako dalje. Razmotrit ćemo ovaj problem detaljnije u nastavku.

Klasifikacija usvojena u Rusiji

Klasična klinička klasifikacija tuberkuloze prema VA Koshechkin i ZA Ivanova temelji se na sljedećim pokazateljima:

• kliničke značajke procesa bolesti;
• njegova lokalizacija i prevalencija;
• faza protoka;
• razvojni mehanizmi;
• prisutnost bakterijskih sekreta.

Sastoji se od četiri odjeljka:

1. Klinički oblici.
2. Karakteristike procesa bolesti.
3. Komplikacije nakon bolesti.
4. Promjene u tijelu nakon oporavka.

Ova je klasifikacija korištena u Rusiji od tridesetih godina.

Klinički oblici

Oblici kliničke manifestacije ovise o lokaciji bolesti i njegovim znakovima, uzimajući u obzir patogenetske karakteristike procesa bolesti. Uobičajeno je razlikovati dječju opijenost tuberkuloza, tuberkuloza dišnih organa (pluća, bronha, traheje), limfni čvorovi, središnjeg živčanog sustava i moždanih ovojnica, crijeva i peritoneuma, zglobova i kostiju, urogenitalnog sustava, kože, očiju i drugih organa.

Klinička klasifikacija plućne tuberkuloze uključuje takve bolesti kao primarne, tuberkuloza, diseminirani miliary također žarišna, infiltirajućim kazeidnog upale pluća, tuberculoma. Oni također uključuju kavernozan, vlaknasto-kavernoznog, cirotične tuberkuloze i Empijem. Razmotrimo detaljnije svaku od njih, budući da oni imaju posebno značenje u phthisiologiji.

Primarna tuberkuloza

Ova bolest nastaje kada su bakterije zaražene prethodno inficiranim osobama, u kojima se prvi put primjećuje pozitivna reakcija na tuberkulin. U tom slučaju, infekcija prodire u limfne čvorove i uzrokuje njihovu upalu. Bolest ne može pokazivati ​​simptome ili, naprotiv, pokazati akutnu upalu u plućima.

Disseminirana tuberkuloza

Bolest je karakterizirana pojavom velikog broja lezija u plućima, koja djeluje kao upala uzrokovana limfogenim mikroorganizmima.

Disseminirana tuberkuloza je akutna, kronična i generalizirana. Većina pacijenata postaje bolesna, ali mali dio ljudi nalazi bolest tek nakon što prođe fluorografija.

Fokalna tuberkuloza

Klasifikacija plućne tuberkuloze objašnjava fokalne tuberkulozu kao plućne bolesti koje su se pojavile po prvi put na pozadini drugih oblika bolesti i izražene u produktivne upala dišnih organa. Fokalna tuberkuloza može biti svježa ili kronična. Simptomi ove bolesti možda se ne manifestiraju, tako da se često i detektiraju samo pri izradi fluorografije.

Infiltrativna tuberkuloza

Ova bolest kombinira procese koji predstavljaju nekoliko fokusa s upalom, koja se proteže do režnja pluća i napreduje.

Inflitrativni tuberkuloza je zaobljena, cloud-, bronholobulyarnym i može manifestirati Lobito (infiltartom veliko, zauzimaju cijeli udio). Često, takva tuberkuloza javlja se pod krinkom drugih bolesti, pa se preporuča izvršiti pregled fluoroskopije i iskašljaja pacijenta.

Pneumonija, slučajnost

Bolest je karakterizirana prisutnošću nekrotičnih zona u plućima, koje su sklone kavitaciji. Ovaj oblik tuberkuloze je najteži, jer ima oštar progresivni put. To je lobar i lobularan.

Bolest počinje oštro, organizam postaje opijen, gnjevno ispljuvak pojavljuje se s nečistoćama u krvi. Dijagnoza je teška u prvim danima bolesti, jer se otkriva negativna reakcija na tuberkulinu.

tuberculoma

Klasifikacija oblika plućne tuberkuloze objašnjava tuberkulozu kao bolest s asimptomatskim uzorkom i kroničnim oblikom tečaja. Može biti stabilna, regresivna i napredovala. Bolest je karakterizirana prisutnošću gustih inkluzija ili pojedinih žarišta u okolnim tkivima.

Kavernozna tuberkuloza

Bolest je karakterizirana prisutnošću zračne šupljine bez upale u zidovima i tkivima pluća. Ako je sve ovo popraćeno izraženom fibrozom s višestrukim žaruljama sjetve, onda se takva tuberkuloza naziva vlaknasto-kavernozno. Taj je proces kroničan.

Dodijelite ograničen i raširen oblik bolesti. Kavernozna tuberkuloza je posljedica liječenja drugih oblika bolesti i asimptomatska.

Cirrhotic tuberculosis

Bolest je karakterizirana masovnom fibrozom pluća, gdje se opažaju iscjeljeni i aktivni fokusi, špilje. Periodično se bolest pogoršava u obliku upala pluća i bronha. Cirrhotička tuberkuloza je ograničena i difuzna. Bolest izaziva respiratorni neuspjeh i upalne procese u respiratornom sustavu. Postoje pečata u vezivnom tkivu pluća.

zapaljenje plućne maramice

Ova bolest je akutna upala pleura, koja ima kronični oblik i proizlazi iz komplikacija tuberkuloze. Dodijeliti takve oblike:

• suho pleuris;
• exudativni pleurizam;
• Empijem.

Klasifikacija plućne tuberkuloze bolesti objašnjava nazvan je upala koja se proteže u pleuralnom šupljine, uzrokujući toksičnost i nakupljanje u pleuralnom šupljine tekućine.

Karakteristike procesa bolesti

Klasifikacija kliničkih oblika tuberkuloze prema svojstvima njegovog procesa ovisi o prisutnosti ili odsutnosti MBT (mikobakterija) u studijskom materijalu uzeti od pacijenta. Ovdje se uzimaju u obzir i trajanje procesa bolesti i mjesto pogođenih područja. Obratite pažnju i na prisutnost pečata i ožiljaka na zahvaćenom području.

komplikacije

U ulozi komplikacija, koje mogu uzrokovati bolest, pojavljuju se sljedeće točke:

• pljuvati krv;
• krvarenje u plućima;
• iznenadni pneumotoraksa;
• formiranje fistula;
• atelektaza;
• plućna, bubrežna i zatajenje srca;
• amiloidoza i drugi.

Ove manifestacije mogu pratiti bolest u svim fazama svog razvoja, sve ovisi o imunitetu bolesnika.

Promjene nakon bolesti

Nakon sušenja tuberkuloze mogu doći do promjena u nekim organima. Dakle, može se otkriti:

• prisutnost kalcifikacije u limfnim čvorovima i plućima,
• ciroza,
• fibrotičke, distrofne i druge promjene u dišnom sustavu.

I prisutnost ožiljaka na različitim organima, njihovo kalcifikacije i tako dalje.

Klasifikacija turbana - Gerharda

Početkom prošlog stoljeća prepoznat je klasifikacija Turban-Gerharda, temeljena na teoriji progresije plućne tuberkuloze. Smatra se vrlo jednostavnim i naglašava ulogu širenja bolesti za daljnju prognozu tuberkuloze.

No s vremenom je ta teorija opovrgnuta i počela se koristiti druga klasifikacija tuberkuloze. Tubran Gerhard vjeruje da je prva bolest utječe na gornje dijelove pluća (prvi stadij bolesti), a zatim se seli u srednjem dijelu (drugi stupanj), potom utječe na cijelo tijelo (treća faza).

Moderna klasifikacija tuberkuloze

Danas je uobičajeno koristiti međunarodnu klasifikaciju tuberkuloze koja se stalno poboljšava. Prema njezinim riječima, različite vrste tuberkuloze su označene kombinacijama koda koje se sastoje od slova i brojeva. Usvojena je 1973. godine i sastoji se od četiri dijela (A, B, C, D).

Klasifikacija tuberkuloze odgovara međunarodnoj klasifikaciji bolesti, označenih brojevima. Na primjer, kod A15-A16 znači bolest respiratornog tuberkuloze.

U nekim zemljama se koristi klasifikacija tuberkuloze gdje se identificiraju destruktivni i nerazorni oblici tuberkuloze. Kod prvog oblika, raste nekrotični sloj, koji može ići na sloj plućnog tkiva. Postoje žarišta upale pluća, promjene u bronhi. Dakle, destruktivni oblici uključuju kavernoznu, cirotičnu i vlaknastu kavernoznu tuberkulozu.

Dakle, tuberkuloza je danas posebno opasna bolest koja se od zaražene osobe prenosi kapljicama u zraku. Bolest ima nekoliko oblika i klasifikacija. To može biti akutno ili asimptomatsko i dovesti do različitih komplikacija, pa čak i smrti.