Frakcije lubanje: vrste, simptomi, liječenje i posljedice

Kranijalni prijelomi su među najozbiljnijim ozljedama. Takav prekid integriteta kostiju kostiju javlja se poslije jaki udarci

Značajke prijeloma lubanje

Kraniocerebralne ozljede su vrlo česte, osobito u mladoj i srednjoj dobi. Oni uzrokuju oko pola smrti među svim ozljedama. To je zbog činjenice da kršenje integriteta kostiju kostiju često dovodi do kompresije ili oštećenja mozga i krvnih žila. Osim toga, lubanja imaju vrlo složenu strukturu. Mnogo je kosti povezano šavovima, imaju različite strukture i debljinu. Neke kosti su prožete krvnim žilama ili imaju šupljine za zrak. Razlikovati dijelove lica i mozga lubanje. U mozgu je najčešće ozljede.

Posebnosti fraktura kranijalnih kostiju su da kada vanjska ozljeda bude oštećena, ona se možda neće primjetiti. Zapravo lubanje se sastoji od unutarnjih i vanjskih ploča, između kojih se nalazi spužva. Unutarnja ploča je vrlo krhka, tako da kada ga udari, najčešće je oštećen, čak i bez ometanja cjelovitosti vanjske ploče.

Uzroci takvih ozljeda

Frakcije lubanje nastaju zbog primjene velike sile. Često su izloženi ljudima mladih i srednjih godina, vodeći aktivan život ili sport. A također i alkoholičari, ovisnici o drogama i predstavnici kriminalnih struktura. Moguće je izdvojiti takve razloge prema kojima postoje frakture lubanje:

• Čvrsti udarci na glavi s čvrstim predmetom;
• pada s visine;
• automobilske nesreće;
• pljačka rana.

Postoje dva mehanizma za dobivanje takve traume: izravni i neizravni. Kada se kost slomi u mjestu primjene sile - to je izravna fraktura. To obično dovodi do ozljeda kranijalnog svoda. Oštećene kosti često su pritisnute iznutra i oštećuju meninge. S neizravnim lomom učinak se prenosi iz drugih kostiju. Na primjer, kada padne s visine na zdjelicu ili noge kroz kralježnicu, snažan udar prenosi se na podlogu lubanje, što često dovodi do lomljenja.

Simptomi prijeloma lubanje

Daljnje stanje pacijenta ovisi o tome kako je ispravno prva pomoć dano u slučaju kraniocerebralne traume. U bilo kojem jakom udaru u području glave, mora se sumnjati u mogućnost frakture kostiju lubanje. Ponekad takva trauma nije praćena dobro vidljivim simptomima. Ali postoje i posebni znakovi na kojima je moguće odrediti ne samo prisutnost frakture, već ponekad i mjesto lokalizacije i oštećenja meninga.

• Glavni simptom prijeloma lubanje je kršenje svijesti. To može biti nesvjestica ili koma, gubitak pamćenja, zbunjenost misli, halucinacije.
• Osim toga, frakture lubanje uvijek prate teške glavobolje, vrtoglavicu, mučninu.
• Ako su mozga i živčana vlakna oštećena, postoji kršenje osjetljivosti, pareze i paralize.
• Ako je, kao posljedica prijeloma, pod utjecajem moždanog stabla, disanje može biti teško, cirkulacija krvi je oštećena.
• Kada se baza lubanje pukne, uobičajeni simptom je hematoma oko očiju ili na tom području mastoidni proces. Može doći do krvarenja s nečistoćama cerebrospinalne tekućine iz nosa, ušiju.
• Vrlo ozbiljna ozljeda je fraktura temporalne kosti. To uzrokuje tešku vrtoglavicu, oštećenje koordinacije pokreta, mučninu, gubitak sluha, paralizu živčanog sustava lica.

Razvrstavanje fraktura lubanje

Ozljede kranijalnih kostiju mogu biti različite. Oni su klasificirani prema prirodi frakture, mjestu lokalizacije, ozbiljnosti lezije. Može utjecati na različite dijelove lubanje. Prema prirodi ozljede razlikuju se tri vrste:

• najteži je usitnjeni prijelom, koji može oštetiti meninge i posude;
• Depresivni prijelom također ima ozbiljne posljedice, jer s njim su kosti lubanje pritisnute prema unutra, što uzrokuje mozak drobljenja;
• nepoželjni su linearni prijelomi, budući da se ne pojavljuje zamjena koštanih fragmenata, ali mogu izazvati oštećenje vaskularnog sustava i pojavu modrica;
• vrlo rijetko dolazi do frakture rupa kao posljedica rane od puške, u pravilu takva trauma nije kompatibilna sa životom.

Na mjestu oštećenja se razlikuje fraktura vremenske kosti, okcipitalnog ili frontalnog. Oni su povezani s traumom kranijalnog svoda. Ako je oštećen baze lubanje, što uzrokuje pucanje u kostima lica, oni su raspoređeni na orbitu, nos, pa čak i slušni meatus. Pored toga, prijelom kosti lubanje može biti otvoren ili zatvoren, pojedinačan ili višestruki. Stanje pacijenta ovisi o težini ozljede, stupanj oštećenja moždanih ovojnica i krvnih žila, kao i za vrijeme medicinske njege.

Prijelom kranijalnog svoda

Proizlazi iz udarca do vlasišta. Stoga je glavni simptom takve traume rana ili modrice na ovom mjestu. No teško je dijagnosticirati ovu traumu da je unutarnja ploča kostiju kostiju oštećena kada napadne, što je teško zamjetljivo. Pacijent može doći do svijesti, ali postupno se povećavaju simptomi oštećenja mozga. Fraktura lubanje može se pojaviti iz raznih razloga, najčešće - s utjecajem. Ljudi su posebno osjetljivi na takve traume u alkoholičkoj i opojnoj opijanju. Neizravni učinci, na primjer kada padnu na zdjelicu, mogu biti popraćeni lomom baze lubanje. U tom slučaju stanje bolesnika je posebno tečno, a trauma može rezultirati kobnim ishodom.

Prijelom baze lubanje

Preživljavanje u takvoj traumi ovisi o pravodobnoj medicinskoj skrbi. Fraktura na ovom mjestu može biti neovisna ili pratiti traumu lubanje. Pored toga, postoji i prijelom prednje, srednje i stražnje lubanje fossa. Takva trauma, ovisno o mjestu i ozbiljnosti, prati krvarenje iz nosa i ušiju, odljeva cerebrospinalne tekućine. Karakteristični simptom prijeloma prednjeg lubanje fossa je modrica oko očiju. S takvim ozljedama sva osjetila pacijenta pate: vid, sluh, miris, usklađenost pokreta je oštećena. Vrlo ozbiljna ozljeda je prijelom baze lubanje. Preživljavanje s njom je oko 50%.

Dijagnoza ozljeda

S bilo kojom kraniocerebralnom ozljedom, provodi se provjera radi isključivanja frakture. Pored intervjuiranja žrtve ili njegovih polaznika o okolnostima ozljede, liječnik pregledava pacijenta. Procjenjuju se osjetljivost, prisutnost refleksa, puls i učenikov odgovor na svjetlo. X-zraka lubanje je također načinjena u dvije projekcije. Da bi potvrdili dijagnozu, koriste se rezultati magnetske rezonancije i računalne tomografije, mozak za mozak i ehoencefalogografija. Takvo proučavanje treba provesti čak iu nedostatku vidljivih posljedica traume, budući da nakon utjecaja može doći do oštećenja unutarnje ploče kostiju lubanje.

Značajke prijeloma lubanje u djece

Unatoč povjerenju mnogih da su kosti lubanje djeteta jače, takve traume često se javljaju u bebama. I njihova dijagnoza je teška, a posljedice su obično ozbiljnije. Fraktura lubanje u djeteta opasna je jer se odmah nakon ozljede žrtva može osjećati dobro. To je zbog neadekvatnog razvoja frontalnih režnja i drugih dijelova mozga. Posljedice se kasnije manifestiraju: jak porast tlaka, gubitak svijesti, povraćanje, anksioznost, suzavost. Značajka ozljeda lubanje kod djece je više linearnih pukotina, divergencija šavova i utjecaja kostiju. Rijetko, nego kod odraslih, postoje fragmentarne frakture, modrice i krvarenja. No, komplikacije mogu biti jednako ozbiljne: epilepsija, hydrocephalus, razvojno zaostajanje, vizualna i sluha često se razvijaju.

Prva pomoć

Kada dobijete traumatsku ozljedu mozga, vrlo je važno koliko brzo će žrtva dobiti medicinsku njegu. Često njegov život ovisi o ovome. Dok se žrtva ne odvede u bolnicu, mora se postaviti na tvrdu površinu bez jastuka, pričvršćujući glavu mekim predmetima. Ako je svjestan, onda može leći na leđima. Na nesvjestici žrtve potrebno je okrenuti na stranu, pričvršćivanje glave s jastucima tako da se ne guši kada povraća. Poželjno je ukloniti sve nakit, naočale, proteze, otključati odjeću. Oštećeniku mora imati slobodan pristup zraku.

Ako se krvarenje, primjenjuje se ozljeda na glavi joj je sterilan preljev, možete se prijaviti led, ali ne možete dodirnuti ili staviti pritisak na ozljede. Ne preporučuje se pacijentu davati nikakve lijekove prije dolaska liječnika, kao što npr. Narkotički analgetici mogu uzrokovati poremećaj disanja. Čim je prije moguće, žrtvu treba odnijeti liječniku, čak i ako je svjestan i osjeća se normalno. Uostalom, traume lubanje nikad ne prolaze bez traga. I bez pravodobnog liječenja može prouzročiti ozbiljne posljedice.

Značajke liječenja prijeloma lubanje

Žrtva s kraniocerebralnom traumom treba biti u bolnici. Ovisno o ozbiljnosti i mjestu lezije, on može biti dodijeljen konzervativnom ili kirurškom liječenju. Obavezno se pridržavajte ležaja u krevetu. Glava bi trebala biti lagano povišena kako bi se smanjila curenje cerebrospinalne tekućine. U slučaju ozljede lubanje baze treba lumbalni proboj ili odvod. Za frakture umjerene i blage ozbiljnosti, koristi se terapija lijekom. Pacijentu je propisano takve lijekove:

• anestetici, nesteroidni protuupalni;
• diuretike;
• antibiotici kako bi se spriječila gnojna infekcija;
• nootropnih i vazotropnih sredstava;
• lijekovi za poboljšanje cirkulacije mozga.

Ako je prijelom jak, na primjer razbijen ili depresivan, s višestrukim ozljedama kosti, tada se provodi kirurško liječenje. Potrebno je ukloniti fragmente i područja nekrotičnog tkiva, kao i nakupljenu krv. Tijekom operacije također se eliminira i oštećenja živaca i posuda. Kirurško liječenje se koristi ako počinje gnojna infekcija, koja se ne uklanja konzervativnom terapijom.

Posljedice takvih ozljeda

Ako je prijelom lubanje linearan, bez zamjene kostiju i velikih hematoma, a ako se izbjegne gnojna infekcija, tada je prognoza oporavka obično povoljna. Ali fraktura lubanje nije uvijek bez komplikacija. Posljedice takve traume mogu biti vrlo ozbiljne:

• meningitis, encefalitis;
• intracerebralni hematomi mogu dovesti do encefalopatije;
• teški krvarenje često završava smrću;
• Nakon frakture baze lubanje, može se razviti paraliza cijelog tijela;
• često pacijenti pate od psihičkih i emocionalnih poremećaja, mentalnog pada.

Rehabilitacija nakon prijeloma lubanje

S ozljedama lagano, oporavak pacijenta prolazi brzo. Rehabilitacija se uglavnom provodi kod kuće i uključuje odmor, hodanje na otvorenom, uzimanje nootropika i sedativa, posebnu prehranu. Teške ozljede rijetko bez posljedica. Rehabilitacija takvih bolesnika je duga, ponekad traje godine. No, ipak, mnogi ostaju onesposobljeni i ne mogu se vratiti u svoj uobičajeni život.