Navodnjavanje crijeva: što je, kako se to radi, priprema. Intestinalni pregled

Kao što je poznato, crijeva su najveći organ probavnog sustava. Anatomski je podijeljen na nekoliko odjela. U tankom crijevu postoji apsorpcija hranjivih tvari isporučenih s hranom. Osim toga, proizvodi se enzimi koji probavljaju hranu. U debelom crijevu apsorbiraju se voda i vitamini. Tu je i stvaranje fekalne mase. Pod utjecajem različitih štetnih tvari razvijaju se brojne crijevne bolesti. Najopasniji od njih smatraju se kirurškim patologijama u kojima je potrebna hitna pomoć.

Da biste dijagnosticirali bolesti, trebate pregled crijeva. sredstva patologija može biti drugačija. To uključuje laboratorijsko istraživanje i instrumentalnu dijagnostiku. Izbor metode ovisi o očekivanoj lokalizaciji patološkog fokusa.

Metode ispitivanja crijeva

Važan korak u dijagnozi je instrumentalno ispitivanje crijeva. Metode otkrivanja patologija dijele se na radiološke i endoskopske. Prvi se izvodi ako postoji sumnja opstrukcija crijeva. Za procjenu stanja sluznice organa propisane su endoskopske dijagnostičke metode. U nekim slučajevima oba su prikazana.

Metode rendgenske snimke uključuju irrigografiju crijeva. Pomoću nje možete procijeniti prohodnost tijela, njegov oblik, prisutnost plina u trbušnoj šupljini, patološke suženja ili proširenja. Irrigografija vam omogućuje vizualizaciju debelog crijeva.

Ponekad dijagnoza rendgenskih snimaka nije dovoljna za pravu dijagnozu. Istodobno je potrebno provesti fibrocolonoscopy (FCC). Ova metoda je naširoko koristi u starijih osoba s sumnjom na rak. To se odnosi na endoskopske postupke. Za procjenu sigmoidnog i rektuma izvodi se sigmoidoskopija.

Pored instrumentalnih istraživanja provodi se i laboratorijska dijagnostika. To uključuje mikroskopiju izmeta, struganje na jaja crva, analiza na skrivenu krv.

Navodnjavanje crijeva - što je to?

U kirurškoj bolnici, najčešće rendgenskim pregledom crijeva. Uostalom, omogućuje nam prepoznavanje akutnih patoloških procesa koji zahtijevaju kiruršku intervenciju. Navodnjavanje crijeva - što je to i kako se to izvodi? Ova metoda dijagnoze provodi se pomoću rendgenske jedinice. Najčešće se daje prednost irrigografiji s kontrastom. Ova metoda omogućuje vizualizaciju ne samo oblika i položaja organa, već i njegovog funkcionalno stanje.

Irrigrografija je rendgenska studija, prije čega se kontrastni agens injektira u crijevnu šupljinu. Stoga ova metoda zahtijeva pripremu. Rendgenski pregled debelog crijeva obavlja se nakon postupaka pročišćavanja. Uz neke patologije, šupljina organa ne može se isprazniti. Ipak, irrigografija crijeva mora biti provedena. Ovaj dijagnostički postupak karakterizira visoka informativnost, brzina izvršenja i bezbolnost.

Faze irrigografije

Irrigografija crijeva provodi se u 2 faze. Prva je pregled radiografije donje trbušne šupljine. Potrebno je za sumnjive kirurške patologije. Prilikom izvođenja ove studije, pacijent je na položaju koji leži na leđima. Ako nakon anketiranja ostanu sumnje na patologiju debelog crijeva, dijagnostički postupak se nastavlja.

Druga faza studije je X-zraka s kontrastnim sredstvom. Ovaj postupak se naziva irrigografija. Kontrast je neophodan radi poboljšanja vizualizacije i mogućnosti procjene funkcija crijeva (punjenje supstancija, peristaltika). U svrhu "bojenja" se koristi barijev sulfat. Ova tvar se uvodi u šupljinu debelog crijeva pod kontrolom X-zraka.

Indikacije za ponašanje irrigografije

Irrigografski postupak se ne izvodi kao screening, za razliku od endoskopije. Röntgeniranje se provodi samo ako postoje sumnje na ozbiljne bolesti debelog crijeva. Postoji niz pokazatelja za obavljanje irrigografije. Među njima:

1. Sumnja na crijevnu opstrukciju. U ovom slučaju, kontrast nije proveden, jer uvođenje barij sulfata može samo pogoršati situaciju. Osim toga, tvar ne može ispuniti cijeli crijevo zbog prisutnosti prepreke. U slučaju opstrukcije, studija je prekinuta nakon prve faze - istraživanje radiografije.
2. Sumnja na tumor. U nekim slučajevima, s onkološkim patologijama, ne dolazi do potpune crijevne opstrukcije. Međutim, ako postoji tumor u lumenu organa, istiskuje stolicu, a također može biti ozlijeđen i krvariti tijekom čišćenja. Osumnjičeni rak crijeva može biti na takve pritužbe kao slabost, gubitak težine, povišena tjelesna temperatura, bol u donjem dijelu trbuha, zatvor. Ako je tumor lokaliziran u lijevoj polovici crijeva, tijekom defekacije (krv, gnoj, sluz) promatra se patološka nečistoća. Oblik izmeta može varirati (u obliku vrpci).
3. Sumnja na benigne novotvorine - polipi crijeva.
4. Nespecifični ulcerozni kolitis (NNC) je kronični upalni proces u crijevu.
5. Crohnova bolest. Karakterizira ga nepovratne promjene u crijevima, ulceraciju zidova i pojavu granulomatoznih rastova. NNC i Crohnova bolest pripadaju fakultativnim pretanceroznim uvjetima.

Kontraindikacije učinka irrigografije

Unatoč činjenici da je irrigografija crijeva informativna i kvalitativna metoda instrumentalne dijagnostike, u nekim slučajevima to se ne može provesti. Kontraindikacije uključuju sljedeće uvjete:

1. Razdoblje trudnoće.
2. Sumnja na perforaciju crijeva. U ovom slučaju slična metoda istraživanja je kontraindicirana zbog mogućnosti prodiranja kontrasta u trbušnu šupljinu. Otpuštanje barijevog sulfata iz crijeva samo će pogoršati prognozu bolesti.
3. Akutna insuficijencija kardiovaskularnog sustava, artritis.
4. Kronične patologije u fazi dekompenzacije.
5. Intolerancija na kontrastni medij. Neki pacijenti mogu razviti alergijske reakcije neposrednog tipa.

U tim se slučajevima primjenjuju drugi dijagnostički postupci umjesto crijevnih navodnjavanja. U nazočnosti kontraindikacija svim instrumentalnim metodama ispitivanja na temelju kliničkih simptoma bolesti.

Priprema za intestinalni pregled

Priprema za irrigografiju je vrlo važna. Uostalom, rezultat istraživanja ovisi o tome. Priprema uključuje čišćenje debelog crijeva od neprobavljene hrane i stolice. Nekoliko dana prije irrigacije pacijent treba promatrati posebnu prehranu, tj. Isključiti iz prehrambenih proizvoda što dovodi do akumulacije plinova u crijevu. Oni uključuju neke povrće (kupus, mrkva, repa, zelje) i voće. Također 2-3 dana prije postupka, potrebno je ograničiti potrošnju žitarica (biser ječam, zobeno brašno) i kruh.

Za ispraznost crijeva, čišćenje klizme se obavlja uoči ispitivanja i neposredno prije nje (ujutro). Prihvaćanje laksativa. Velikog crijeva možete potpuno očistiti uz pomoć droge "Fortrans". Razrjeđen u 3 litre vode, lijek treba piti od 6 sati ujutro uoči postupka i ujutro. Zadnji obrok je dozvoljen za ručak, trebali biste preskočiti večeru. Ujutro, prije studije, preporučuje se lagani doručak.

Navodnjavanje crijeva: kako se izvodi postupak?

Tehnika postupka nije komplicirana. Studija je bezbolna i ne traži mnogo vremena. Iz tih razloga, ako se sumnja na ozbiljnu bolest, najprije se izvodi irrigografija crijeva. Kako se ovo istraživanje provodi? Nakon obavljenog pregleda radiografija pacijent leži na lijevoj strani, noge su pritisnute do trbuha, a ruke su iza leđa. Pomoću posebne sonde uvodi se u rektalnu šupljinu 1 do 2 litre barium suspenzije. U ovom trenutku pacijent nekoliko puta mijenja položaj na kauču kako bi ravnomjerno rasporedio kontrastni medij. Pošto je crijeva ispunjena, snimljene su nekoliko rendgenskih snimaka. Posljednji se izvodi nakon uklanjanja sonde. Da biste dobili točniju sliku, provodi se metoda dvostrukog kontrasta. U tu svrhu, nakon postupka, zrak se ubrizgava u rektum (uz pomoć aparata za irrigoskopiju) i uzme se broj fotografija. Najčešće je ovaj postupak neophodan za sumnjive benigne tumore i rak.

Tumačenje rezultata irrigografije

Navodnjavanje crijeva - metoda koja vam omogućuje procjenu: oblika, položaja i promjera organa. Zbog kontrasta, moguće je dobiti informacije o proširivosti i elastičnosti tkiva. Prilikom širenja zidova crijeva (pumpa zraka) može se vizualizirati čak i mali tumori, čirevi i hiperplastični procesi. Osim toga, s navodnjavanjem, procjenjuje se funkcija unutarnjeg sfinktera, bauhinijev ventil. Röntgenske fotografije vizualiziraju patološke suženja, anomalije, divertikula crijeva.

Značajke irrigografije za djecu

Irrigografija za malu djecu provodi se pod općom anestezijom unatoč bezbolnosti postupka. U nekim slučajevima, prije rendgenskog pregleda, ultrazvučna sonda je instalirana u crijevnu šupljinu. Primjena irrigografije za školsku djecu ne razlikuje se od postupka "odrasle osobe". Ipak, potrebno je izračunati volumen kontrastnog medija unaprijed.

Moguće komplikacije postupka

Komplikacije tijekom studije iznimno su rijetke. Oni uključuju - peritonitis (kada kontrastna tvar ulazi u trbušnu šupljinu), alergijske reakcije na barij sulfat, emboliju crijeva.