Osteoidni osteoma kosti: simptomi, dijagnoza i režim liječenja

Kosti, poput ostalih organa, mogu biti izložene negativnim utjecajima na okoliš. To izaziva stvaranje malignih i benignih tumora s različitim aktivirajućim i varijacijama kliničkog tijeka.

Osteoidni osteom

Osteom je najviše morfološki zreli benigni tumor, koji se u pravilu javlja u dijafizi dugo cjevastih kostiju. Izrađen je od osteoklasta i sliči uobičajenoj strukturi kostiju. Najčešće, ta bolest je otkrivena kao dijete, a obično slučajni nalaz tijekom rendgenskog pregleda iz drugog razloga.

Tibija vodi lokalizacijom, a zatim pleurni, humerusni, podlaktni kosti i ravne kosti lubanje idu. U zdravih kosti, osteoblasti čine koncentrični uzorak. Ovaj raspored omogućuje bolju raspodjelu težine kada se opterećuje kost. U promijenjenom dijelu kostura stanice se nalaze kaosno, među njima je labavo vezivno tkivo.

razlozi

Osteoidni osteomi mogu nastati iz više razloga.

1. Metaplazija koštanog tkiva, tj. Degeneracija u drugu vrstu stanice.
2. Kršenje polaganja kosti u embrionalnom razdoblju uslijed djelovanja zračenja, fizikalnih ili kemijskih sredstava.
3. Nasljedna sklonost takvim bolestima.
4. Prisutnost u pacijenta kroničnih infektivnih bolesti ili žarišta upale (reumatoidni artritis, lupus, sifilis).
5. Kršenje metabolizma kalcija ili izlučivanje mokraćne kiseline (gihta).
6. Produljena troma upala u paranazalnih sinusa (gaimorovoy, frontalna).

Nažalost, svi gore navedeni čimbenici su neizravni. Znanstvenici ne mogu u potpunosti objasniti što uzrokuje razvoj ove bolesti.

klasifikacija

Osteoidni osteom može biti nekoliko vrsta. Dodjeljivanje klasifikacija prema podrijetlu, histološkoj strukturi i lokaciji.

1. Po podrijetlu:

• hiperplastični osteom. Sastoji se od koštanih stanica koje se nalaze na cijelom opsegu kosti ili se akumuliraju samo s jedne strane kosti. Tumor može rasti i izvan i unutar organa. Tipična lokacija: lice, lubanja, podlaktica, kuka, donja noga;
• heteroplastični osteom. To je vezivno tkivo koje raste na kosti zbog produljene mehaničke iritacije mjesta. To je najčešće lokalizirano na tetive ramena ili kukova.

2. Prema strukturi i mjestu:

• čvrste, koncentrically se nalaze blisko susjedne osteocitima. U pravilu se pojavljuju u ravnim kostima;
• spužvasta, nalik zdravih kostiju. Između osteocita nalazi se masno tkivo, krvne žile i koštana srž. Oni se javljaju u cjevastim kostima;
• Mozak oblika, obilno ispunjen šupljinama koštane srži. Oni su rijetki, obično u sinusima dišnih putova lubanje lica.

simptomi

Najčešći osteoidni osteoma tibije, pa ćemo na primjeru rastaviti kliničke manifestacije bolesti. U pravilu, tumor ove lokalizacije se ne manifestira dugo, pa pacijenti ne mogu ni sumnjati u prisutnost neoplazme. Osteoidni osteom femura (drugi u frekvenciji) također ne traži otkrivanje.

Tijekom vremena, pacijenti se počinju javljati slabo bolan bol koja lokalizacija i intenzitet sličan nemir u mišićima nakon vježbanja. Nekoliko mjeseci kasnije, bol postaje nepodnošljiva, oni su pojačan noći i dana povuku malo, ali ipak stalno uzrokuje neudobnost čovjeka.

Kako tumor raste, počinje konturirati ispod kože, posebno u onim mjestima gdje postoji malo potkožnog masnog tkiva. Ako je patološki fokus duboko u kosti, palpacija pogođenog područja neće uzrokovati negativnu reakciju. No, mjesto tumora unutar zglobne šupljine ili pod periostom uzrokuje povećanu bol.

Osteomi, koji se nalazi u lubanje kosti može stisnuti krvne žile i živce, uzrokujući lokalne neurološke simptome parezu, paraliza, zamagljen vid, miris, izgled glavobolje i napadaje.

dijagnostika

Osteoidni osteoma kosti slučajno se detektira na rendgenskom pregledu. I tek nakon otkrivanja tumora, liječnik imenuje dodatne testove za određivanje prirode tumora, njegovu histološku strukturu, veličinu i prisutnost metastaza.

Radiografija vidljivosti omogućuje određivanje strukture tkiva oko tumora: gusta (kompaktna) materija ili porozna (spužva), ovisno o tome gdje se nalazi osteoidni osteom. Slika zahvaćene kosti omogućuje detaljnije ispitivanje položaja tumora, njegovih dimenzija i gustoće.

Slika sliči onom kroničnog upalnog osteomijelitisa, koji može zbuniti stručnjaka koji nije prethodno naišao na slične dijagnoze. Pored toga, teškoća je u činjenici da je fokus patološkog procesa dovoljno malen (manje od centimetara u promjeru), kao i da nema specifičnih simptoma koji bi ukazivali na prisutnost bolesti.

Ako je moguće, liječnik šalje pacijenta na računalo ili snimanje magnetske rezonancije. Obavezno izvodite pukotinu neoplazme za provođenje histološkog pregleda. To omogućuje da se isključi zloćudni tijek procesa. Kako bi se potvrdilo ili opovrgnulo prisutnost metastaza, potrebno je napraviti scintigrafiju.

Kirurško liječenje

Kako se tretira osteoidni osteom? Rad s takvom dijagnozom smatra se neophodnim samo ako tumor utječe na rast kosti, deformira ili uzrokuje jak sindrom boli. Indikacije za kirurško liječenje su:

• veličina osteoma je viša od centimetra;
• kršenje funkcije susjednih organa;
• usporavanje rasta ili deformacija kostiju;
• estetska mana.

Postoji nekoliko načina za uklanjanje lezije. Izbor ovisi o mjestu tumora, iskustvu i sposobnostima kirurga. U pravilu, poraz kosti udova upravljaju traumatolozi ili ortopedisti, osteomi lubanje, lice ili sinusi - maxilofacijalni kirurzi, ENT liječnici ili neurokirurzi. Preduvjet za svaku lokalizaciju patološkog procesa - uklanjanje mjesta kosti obavlja se zajedno s periostom i mjestom zdravih tkiva. To je učinjeno kako bi se izbjeglo povratak.

Liječnička terapija

Osteoidni osteom ne reagira na konzervativni tretman. Ali s njim možete ukloniti simptome bolesti. Prije svega, naravno, oslobodite bolesnika od boli. Da biste to učinili, koristite nesteroidne protuupalne lijekove u obliku masti, kreme ili gelova na lokalnoj razini, kao i u obliku tableta kako biste postigli složeni učinak.

Na malim veličinama tumora, operacija nije indicirana jer je popraćena nelagodom za pacijenta i može biti traumatičnija od neoplazme. Stoga je pacijent promatranje ambulanta, tako da u slučaju povećanja veličine patološkog fokusa, odgovarajuće mjere su poduzete na vrijeme. Ne provodi se posebna terapija lijekovima.

Liječenje s narodnim lijekovima

Postoji li osteoidni osteom koji se može liječiti narodnim lijekovima? Liječenje ove vrste može započeti tek nakon savjetovanja s specijalistom, jer može pogoršati simptome i izazvati rast tumora.

Postoje recepturi za uklanjanje boli, na primjer, dekocija glogovaca ili tinktura od slanica. Ali terapeutski učinak ovih lijekova je nepoznat, stoga se s obzirom na to da ih uzimate, imate određeni rizik. Postoje neke predrasude protiv službene medicine, kao i mnogi primjeri gdje kompresija ili ciljano ultraljubičasto zračenje smanjuju veličinu osteoma. Nemojte se ohrabrivati. Bolje je otići kvalificiranom liječniku.

Prognoza i prevencija

Mala veličina tumora i njegova kvaliteta omogućuju pacijentu povoljnu prognozu. Nakon kirurškog liječenja, relapsovi su vrlo rijetki. Razlozi njihovog pojavljivanja mogu biti nedovoljna resekcija tumora zbog neizrazitih rendgenskih slika.

Operacije na licu, u pravilu, ne dovode do vidljivih kozmetičkih nedostataka. Ako je osteom velik u veličini, onda se nakon glavnog liječenja preporuča pacijentu obaviti rekonstruktivnu plastičnu operaciju.

Posebna prevencija ne postoji. Godišnji preventivni pregledi omogućuju otkrivanje i uklanjanje tumora na vrijeme.