Fraktura patule: simptomi i liječenje

Fraktura kapice koljena je različite vrste. Obično se proces prati oteklina nogu i bolnih osjeta, koje ojačavaju fleksibilnošću i produženjem šindri. Kod ove vrste oštećenja zglobova pacijent se ne može micati.

Anatomija patule

Patella je ravna, okrugla kost koja se nalazi na površini koljena prednji. Tetiva mišića četvorka mišića koja se nalazi u bedru pričvršćena je na gornji dio patele. Također se pričvršćuje na donju patelarnu patelu. Vani i iznutra, kost pridržava bočni ligamenti.

Glatka površina patele, koja se nalazi unutar, povezuje površinu iznad koljena. Vanjska površina je gruba. Pokriven je vlaknima tetiva. Patella služi zaštita koljena s udarcima i ozljedama.

Osnovne vrste prijeloma

Prihvaća se razlikovanje sljedećih vrsta prijeloma:

• Fraktura patele bez pomaka. Karakterizira ga činjenica da su dijelovi oštećene kosti, koji se ne kreću, međusobno poredani. U slučaju oštećenja ove vrste, kost ostaje na mjestu tijekom terapije.
• Frakcija s prisutnošću pomaka. Karakterizira ga pomicanje dijelova slomljenih patela u odnosu jedni na druge. U većini slučajeva potrebna je kirurška intervencija radi ponovne sastavljanja fragmenata.
• Fraktura s prisutnošću mnogih ulomaka. Karakterizira ga činjenica da je kapica koljena fragmentirana u više od tri fragmenta. Ovaj prijelom smatra se najtežim i zahtijeva produljenu terapiju.

Otvoreni i zatvoreni lomovi

Prijelom poklopca koljena dijeli se na otvoreni i zatvoreni tip.

Kada je prijelom zatvoren, koža na mjestu prijeloma nije oštećena. Ostaje netaknut.

Kada je tip otvoren, postoji jak poremećaj u strukturi kože, iz kojeg se vidi fragmentirana kost. Osim toga, otvoreni tip uzrokuje ozbiljan poremećaj strukture susjednih ligamenata, tetiva i mišića.

Kako se javlja fraktura?

Obično je prijelom kneecapa rezultat izravne ozljede kada padne na koljeno u savijenom stanju ili ako udari u oštar ili tvrdi predmet. Neizravni tip ozljeda moguć je uz iznenadnu kontrakciju mišića mišića četvorke mišića bedra.

Određuje se mehanizam mješovitog tipa, u kojem dolazi do frakture kada dođe do kombinacije elemenata izravne i neizravne štete.

Fraktura patule često se kombinira s oštećenjem savitljivača koji se nalazi na bočnoj strani (tetiva od tetiva mišića četvorke mišića koja se nalazi u bedru).

Kada tetiva pukne, postoji nepodudarnost između ulomaka kostiju u patelu.

Simptomatsko oštećenje

Kako se razlomiti lom patule?

Simptomi su sljedeći:

• Kada je koljeno oštećeno, u području koljena zapaženo je otežano pušenje.
• Na palpaciji se otkrivaju oštri osjećaji boli, postoji jaz između otpadaka, nastaje hemarthrosis (krvarenje u koljeni).
• Često se otkriva patološka pokretljivost i prisutnost cripping-a (fragmentiranja) koštanih fragmenata.
• Bol u pokušaju savijanja koljena je oštra. Aktivno proširenje nije moguće ili je oštro ograničeno.
• Uz traumu bez pomaka, pacijent ne gubi sposobnost hodanja, ali pokreti prate oštri osjećaji borbe.
• Fraktura patule s prisutnošću pomaka čini šetnju nemogućim. Također, pacijent ne može podići udove u ravnopravnom stanju i proizvesti aktivni gibanje zglobova.

Dijagnoza traume

Dijagnoza frakture provodi liječnik traume na temelju kliničke slike, koja je tipična za ovu vrstu lezije. Također se aktivno koriste i podaci dobiveni rendgenskom difrakcijom.

Dodatne metode za dijagnosticiranje traume su snimanje magnetske rezonancije zahvaćenog zgloba. Hemartroza se potvrđuje dijagnostičkim probijanjem zgloba.

Diferencijalna dijagnoza

Fraktura zgloba koljena šalice razlikuje od Patelarni ligament rupture, puknuća tetive kvadricepsa i prisutnost artritisa, ili traumatskog prirodi pre-patelarni bursitis. U svim gore navedenim slučajevima, nema dokaza o jazu između ulomaka kostiju.

Fraktura koljena treba razlikovati od abnormalnog razvoja zgloba (podijeljena patela). Za razliku od prijeloma, s ovom patologijom nema trauma i oštrih osjeta boli. Razlika između ulomaka kosti razlikuje glatkoću i glatkoću. U pravilu, takva bolest se otkriva na obje strane.

liječenje

Odabir određene metode liječenja ovisi o dva glavna pokazatelja: prirodi frakture i vrsti zamjene otpadaka.

Prijelomi su stabilni i nestabilni. Sa stabilnim oblikom, postoji tendencija pomicanja. Nestabilni oblik ukazuje na prijelome, u kojem su kosti već pomaknute ili se mogu kretati nakon nekog vremena.

Načela konzervativne terapije

Mnogi su ljudi zainteresirani za tretiranje frakture koljenice? Liječenje u prisustvu pristranosti više od 0,5 cm provodi se konzervativno. Za provedbu takve terapije, lokalna anestezija frakture najprije se provodi uvođenjem anestetika.

Fiksiranje zahvaćenog ekstremiteta pomoću gipsa sabirnice se provodi pa je pacijentu dopušteno da se kreće na štakorima. Nakon uklanjanja gume preporuča se izvršiti postupke masaže, terapeutske vježbe. Također se provode fizioterapeutski postupci (elektroforeza, magnetolozi, itd.).

U nedostatku zamjene, ozlijeđeni dio je fiksiran u ravnopravnom stanju. Guma se nanosi od gipsa do gornjeg dijela bedra do gležnja. U pravilu, trajanje takve fiksacije je 4-6 tjedana. Pokazano je ponašanje kontrolnih rendgenskih snimaka.

Konzervativno liječenje uključuje produljenu imobilizaciju zgloba, čiji razvoj je dug i mukotrpan proces.

Kirurška intervencija

Prema trauma, prijelom čašica sa čašica pomaka fragmenata veći od 2 mm, zahtijeva rad u kojem se u odnosu fragmenti, postoji obnova zglobne površine i fiksacija čašica. Eliminiranje takvo stanje ne-kirurška metoda je nemoguće.

U kirurškom zahvatu mogu se koristiti različite metode s primjenom šavova mekih tkiva, koštanim šavovima i plastičnosti mišića tetiva.

Metoda droops posebno popularan postao operacija Schultze-Berger, tijekom koje je konvergencija fragmenata slijedi umetanje čašica obližnje tkivo. Trajanje imobilizacije nakon operacije je 1 mjesec. Nakon uklanjanja guma od gipsa dodijeljena masažu, fizioterapiju i fizioterapije.

Kod prijeloma s prisutnošću više fragmenata i nemogućnosti vraćanja patele primjenjuju se kirurške intervencije koje uključuju uklanjanje fragmenata kosti ili koljena.

Ako je moguće spasiti zglob, tada se takve operacije ne preporučuju.

Koliko se brzo liječi fraktura koljena? Vrijeme liječenja ovisi o stupnju fragmentacije zgloba. U pravilu, obnova radne sposobnosti je 2 mjeseca. Ako se krv skuplja u zglob, tada je potrebno ukloniti pomoću probijanja koljena. S jednostavnim oblicima prijeloma, općenito se oporavak, u pravilu, javlja za 3 mjeseca.

Rehabilitacija i terapeutska gimnastika

Nakon uklanjanja gume od gipsa potrebno je poduzeti mjere za popravljanje, koje uključuju skup posebnih tjelesnih vježbi, vježbanje i masažu. Važno je da sve rehabilitacijske aktivnosti, njihovu učestalost, odredi liječnik.

Važnu ulogu ima sustavno izvođenje vježbi, jer služe kao odličan način razvijanja oštećenog zgloba.

Skup vježbi koji se koristi može izgledati ovako:

• Zdrava noga je rana pod ozljedenom nogu, aktivni pokreti su napravljeni oko koljena.
• Pacijent stoji blizu zida. Iza njega je velika lopta s kojom se izvode čučnjevi.
• Pješačenje na traci za trčanje u suprotnom smjeru provodi se. Brzina ne smije biti veća od 2 km na sat.
• Na stacionarnom biciklu se izvodi skup vježbi s pedalima dužim od 10 cm. Sjedalo mora biti postavljeno tako da ozlijeđena noga može potpuno izravnati.
• Skakanje se izvodi na ozlijeđenoj nozi. Važan uvjet je nedostatak boli.

Moguće komplikacije

Što može uzrokovati prijelom posljedicama koljena? Treba napomenuti da je konzervativni način liječenja je vrlo visok rizik od nepravilnog fuzije kosti u zglobu koljena, što pak može poremetiti svoju funkciju i dovesti do razvoja teških patoloških stanja kao što su osteoartritis ili gonartroza koljeno.

zaključak

Fraktura koljena je ozbiljna ozljeda. Valja napomenuti da takva država rijetko pojavljuje. U pravilu, fragmentacija se događa kada dođe do jakih utjecaja ili nezgoda. Ako se takva patologija pojavi, trebali biste potražiti pomoć od traumatologa što je prije moguće. Pravilnim dijagnostičkim postupcima liječnik će moći odrediti stupanj oštećenja zglobova i odabrati prikladnu taktiku liječenja.