Arthropatija - što je to? Simptomi i liječenje bolesti

Arthropathy kombinira skupinu patologija s različitim mehanizmima razvoja i uzroka. Zglobovi koljena najčešće pate od ove bolesti. Terapeutske mjere prvenstveno su usmjerene na uklanjanje izazivanja faktora bolesti.

Arthropatija - što je to?

Ova patologija je sekundarna trofička promjena u zglobu. U pravilu se javlja u pozadini nedavno prenesene zarazne bolesti. Arthropatija je karakterizirana određenim simptomima, tako da ga liječnici brzo prepoznaju i propisuju učinkovitu terapiju. Ova bolest javlja se u fazama ili odjednom. Osim toga, može biti praćeno neočekivano pogoršanje i opomena. U medicinskoj terminologiji, opisana bolest je još uvijek poznata kao reaktivna artropatija. Što je ovo, detaljnije ćemo razmotriti.

Vrlo često patologija prati Sheyermanova bolest. Treba napomenuti da je u razvoju reaktivni artritis može se uništiti od 2 do 5 zglobova, a ponekad i više. Ova bolest je gotovo jednaka i kod odraslih i djece. Iako najčešće dolazi do promjena koljena u muškaraca u dobi od 20 do 40 godina, što dovodi do poremećenog stila života i stalno promjenjivih seksualnih partnera, osobito HIV-om.

Razvrstavanje artropatije

poraz zglobovi koljena u razvoju ove bolesti dijele se na određene vrste:

• Dystrofična artropatija. Može se dogoditi ako dođe do poremećaja u opskrbi hrskavice. Općenito, bolest se javlja kod starijih osoba zbog općih degenerativnih i distrofičnih promjena u tijelu.
• Reaktivni artritis. S tom patologijom pacijent osjeća bol u koljenu. Osnova njegovog mehanizma razvoja je reakcija tkiva i hrskavice na različite sistemske bolesti: endokrini poremećaji, onkologija, leukemija, polineuropatija ili syringomyelia.
• Artropatija pirofosfata. Tijekom njega, metabolizam kalcijevih soli u tijelu je uznemiren, što uzrokuje taloženje na površini hrskavice. Takav se proces javlja zbog hipokalcemije, kroničnih infekcija ili prethodnih ozljeda koljena.
• Nasljedna artropatija. Bolest se prenosi genetski, a može se očitovati u djetinjstvu.
• Dijabetska artropatija. Razvijena patologija kao posljedica komplikacija dijabetesa. To pogoršava pacijentovu sposobnost za rad i često postaje uzrok invalidnosti.
• Idiopatska artropatija. Ova skupina uključuje bolest zglobova koljena u kojoj nije bilo moguće identificirati izazovni čimbenik.
• Psorijazna artropatija. Ova upalna patologija zglobova kronične prirode obično je povezana s psorijazom. Ali nisu svi ljudi s ovom dijagnozom razvijeni psorijazni artritis.

Glavni uzroci promjene trofičkih zglobova

Arthropatija - što je to? Slično se pitanje pojavljuje u mnogim ljudima. Ta se bolest upućuje na skupinu autoimunih lezija zgloba, drugim riječima, približava se bolestima imunološkog sustava. Suština tih patologija je da je nakon što je pogođen bakterijske infekcije u tijelu, imunološki sustav počinje „polude” napadom na vlastita tkiva.

Predisponirajući faktor za artropatiju smatra se nekim genetskim kvarom. Ako osoba ima određenu vrstu gen histokompatibilnosti, tada se vjerojatnost pojave opisane bolesti povećava mnogo puta.

Postoje i drugi uzroci bolesti. Na primjer, većina artropatije zglobova razvija se zbog infekcije s klamidijom. I ova bolest pojavljuje se najčešće kod muškaraca. Osim toga, razvoj poraza tkiva i zglobova može dovesti do različitih patologija respiratornog trakta: bronhitisa, laringitisa, traheitisa i drugih.

Često su uzroci artropatije crijevne infekcije, osobito dizenterija i slične bolesti. Za poraz zglobova ponekad dolazi do neuspjelog cijepljenja ili liječenja imunološkim lijekovima na temelju protutijela.

Znakovi bolesti

Arthropathy, čiji simptomi mogu rasti u nekoliko sati ili dana, ima oštar početak i razvoj. U tom slučaju dolazi do deformacije koljenastog zgloba, štoviše, u pravilu, tekućina se oslobađa u okolne strukture tkiva i u svoju zdjelu šupljine. Edem se pojavljuje ne samo zbog povećanja volumena koljena, već i zbog rasta krajeva kostiju.

To je vrijedno spomena, neka dijagnoze „artropatija”, što je bolest koja može dovesti na kraju do uništenja hrskavice i kosti. No, unatoč navedenim promjenama, ne opažaju se jak osjećaji boli, kao i ostale patologije zglobova koljena. Dok su u nekim slučajevima na rendgenskoj snimci, vidljivi i fragmenti hrskavice i kostiju u zglobnoj vrećici.

U zahvaćenom zglobu volumen kretanja je u početku ograničen, no u budućnosti, s teškim uništenjima, nisu isključeni zastoji. Zato je tako važno započeti pravodobno liječenje, inače bi koljeno moglo prestati obavljati svoju funkciju, što dovodi do invaliditeta.

Ponekad s takvom bolešću kod bolesnika raste i tjelesna temperatura, a kada se osjećaju bolovi, pojavljuju se osjećaji boli različitih intenziteta, ovisno o stupnju patologije. Koža u zahvaćenom području postaje vruća na dodir.

Opisana bolest može se pojaviti u blagom, umjerenom ili teškom obliku. U prvom slučaju, pacijent praktički ne pati od koljena, lako se kreće i osjeća bol samo pod teškim teretom. Kod težih stupnjeva povećava se krutost zgloba, au naprednim slučajevima noga može postati potpuno nekontrolirana.

Pedijatrijska artropatija koljena - što je to?

Arthropatija, nažalost, nema određenu dob, ona se događa često u malim pacijentima, kao kod odraslih osoba. Međutim, razlozi za njegovu pojavu malo su različiti. U mnogim slučajevima, promjena u zglobu u djece javlja se zbog određenih bolesti:

• alergijske patologije, osobito zbog unosa lijekova;
• borrelioza ili bruceloze;
• virusne infekcije - parotitis, rubeola ili veslanje;
• diateza živčanog artritisa, koja se javlja kod djece s povećanom nervnom uzbudljivošću i poremećenim metabolizmom;
• bolesti krvnih žila.

Prema statističkim podacima, većina artropatije zglobova pojavljuje se kod malih bolesnika u dobi od 10 i više godina. Bolest u njima prolazi gotovo bezbolno, što otežava dijagnozu. U pravilu, ako su zglobovi oštećeni, temperatura djeteta raste i opće stanje zdravlja pogoršava, koljeno se brine samo kad se kreće i, u pravilu, prolazi sama na počinak.

Opasnost od artropatije kod djece također je u činjenici da može brzo deformirati i uništiti zglob koji nije formiran sve do kraja. Pored toga, kod mladih bolesnika postoji poseban oblik zajedničke bolesti - maloljetna reumatoidna artropatija. Ova bolest javlja se samo do 16 godina. S tom bolesti karakteriziran slijedećih simptoma: osipa na koži, limfnim čvorovima, leukemije i visoke temperature. Razlog pojavljivanja ove patologije još je nepoznat.

U nekim slučajevima, ova vrsta artritisa u djece prolazi neovisno, au drugima oporavak dolazi tek nakon 6-9 mjeseci liječenja.

Dijagnostičke mjere

Da bi se ispravna dijagnoza bila, povijest bolesti je od velike važnosti. Važno je saznati prirodu i vrijeme pojave boli, prisutnost ozljeda u anamnezi, kao i polaznik somatske patologije, na primjer gihta, dijabetes melitusa ili reumatoidnog artritisa. Štoviše, specijalist će trebati informacije o kirurškim intervencijama, postojećim infekcijama i uobičajenim simptomima.

Liječnik će pomoću fizikalne dijagnostike odrediti prisutnost hrskavog zvuka, lokalnu bol u području zgloba koljena, moguću amplitudu pokreta, oticanje ili bubrenje u njemu. Osim toga, stručnjak može provesti funkcionalne testove kako bi se utvrdila moguća nestabilnost.

Pacijent će morati proći laboratorijske pretrage. Za otkrivanje upalnog procesa dovoljno je proći test krvi. Biokemijski pregled pomoći će identificirati metaboličke poremećaje. Da bi se odredilo da li tijelo ima specifična antitijela na svoje tkivo ili infekcije, oni daju enzimski povezane imunosorbenske testove.

Radiografija je učinjena kako bi se identificirali osteofiti, subluksacije, proširenje zglobova, stanjivanje hrskavičnog tkiva. Ipak, koristite kompjutorsku tomografiju i dijagnostiku magnetske rezonancije. Ako postoji sumnja na diferencijaciju prijeloma stresa ili onkologije, tada se skeniranje kosti izvodi pomoću radioizotopa.

Terapeutske mjere

Arthropatija, čije liječenje uključuje uzimanje različitih lijekova, prolazak fizioterapijskih postupaka i lokalnu terapiju, zahtijeva pacijentu puno strpljenja i strogo pridržavanje uputa stručnjaka. Pri odabiru taktike liječenja, njegov individualni pristup svakom pacijentu je obavezan.

Za liječenje artropatije počinju lijekovi koji imaju za cilj uklanjanje upale i klamidijske infekcije, što može izazvati pojavu patologije. Osobe s opisanom dijagnozom su propisane nesteroidne lijekove za smanjenje boli i upale u zglobu. Najčešći među tim lijekovima su Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam i Naklofen. Ali dugo nekontrolirano korištenje tih lijekova može dovesti do pojave gastropatije.

Ako u liječenju artropatije ne-steroidni lijekovi ne pomažu, onda je bolje prebaciti na glukokortikoidne lijekove. Najučinkovitije u ovom slučaju su "metilprednizolon" ili "prednizolon". Da biste izbjegli čireve, dispepsiju i erozije povezane s uzimanjem nesteroidnih lijekova, morate uzeti "misoprostol" ili "famotidin".

Kada se koristi antibiotska terapija, lijekovi iz skupine fluorokinola i makrolida, kao i iz tetraciklinskog niza: "Minocycline", "Spiramycin", "Ofloxacin" i drugi. Trajanje liječenja je najmanje mjesec dana. No, kako bi se u potpunosti riješili klamidija, osim antibiotika, preporučuje se uzimanje lijekova namijenjenih vraćanju crijevne mikroflore: Acipol, Lactobacterin, Linex ili Bifiform.

Ako je potrebno, provesti i probijati zglob pacijenta da unesete glukokortikoidne sredine i uklonite eksudat. Osobe koje pate od reaktivne artropatije gležnjeva i zglobova koljena obično su za tu svrhu imenovane "DiPisan".

Za lokalnu terapiju primjenjuju se aplikacije od dimetil sulfoksida, kao i protuupalnih kreme i masti: Dolgit, Fastum gel, diklofenak. U pravilu se pojavljuju na mukoznim membranama i patološkim promjenama kože, posebna terapija nije potrebna.

Fizioterapija za oštećenje zglobova

Ako je patologija prošla na subakutnu fazu, glavna terapija se nadopunjuje fizičkim vježbama, masažama i različitim postupcima. Najučinkovitiji su u ovoj situaciji:

• elektroforeza;
• parafinske aplikacije;
• laserska terapija;
• magnetska terapija;
• ultraljubičasto zračenje.

Nadzor nad ambulantama

Pacijenti koji su pretrpjeli artropatiju redovito se primjenjuju od reumatologa ili terapeuta šest mjeseci. Pored toga, moraju se svakih 60 dana podvrgnuti kliničkom i laboratorijskom nadgledanju. Prognoza reaktivnog artritisa je u mnogim slučajevima prilično povoljna i optimistična.

Trajanje bolesti je obično oko 3 mjeseca, ali u nekih bolesnika može postati kronična s tipičnim kliničkim manifestacijama lezije sluznice, očiju, zglobova i kože.

Kako izbjeći artropatiju

Potrebno je započeti profilaksu opisane patologije od djetinjstva. Da biste spriječili nastajanje reaktivnih artritis, u djece neophodno je pravodobno liječiti sve zarazne bolesti, ne možete dopustiti da se procesi odvijaju sami. I to bi trebao biti učinjeno strogo pod nadzorom liječnika do potpune oporavak.

U mjestu prebivališta važno je osigurati normalnu cirkulaciju zraka i vlažnost zraka, kao i čuvanje. Ne zaboravite na osobnu higijenu. Kućni ljubimci se također moraju stalno okupati pomoću posebnih šampona.

Ako postoji prva sumnja na artropatiju, odmah se posavjetujte s liječnikom. Tek nakon sveobuhvatnog pregleda točna je dijagnoza i propisan je učinkovit tretman. Ako su strahovi potvrđeni, onda je potrebno promatrati reumatolog i strogo slijediti sve njegove preporuke.