Reiterova bolest

Reaktivni artritis ili uretre-oculo-sinovalny sindrom, kao što je ranije zvan Reiterov sindrom - bolest karakterizirana bolesti zglobova, genitourinarnog sustava i očiju. Na bolest srca je immunopathological reakcije na infektivnim agensima u genetski predisponiranih pojedinaca. Budući da infektivno sredstvo najčešće vodi do pojave bolesti, djeluje Chlamydia trachomatis - bakterija koju prenosi nezaštićeni seks. Osim toga, uzrok infektivna-alergijskih procesa može biti neki patogene crijevne bakterije, naročito Salmonella, Shigella, Yersinia. Nedavno, neki autori, a uloga Ureaplasma u razvoju Reiter sindrom. Ova bolest često utječe na muškarce mlađe od 40 godina, žene su mnogo manje vjerojatno da će se razboljeti. U 75% -95% pacijenata nalaze se nositelji HLA-B27 antigena, koji se smatra markerom genetske predispozicije za bolest.

Kliničke manifestacije

Urogenicni reaktivni poliartritis razvija se, u pravilu, 3-4 tjedna nakon akutnog upalnog procesa u genito-urinarnim organima. Prvi simptomi bolesti Obično postoje uretritis, prostatitis, cistitis. Urethritis se obično ne izgovara, bolesnici primjećuju sluznicu iz uretre, nelagodu ili bol prilikom mokrenja. Reiterova bolest također se manifestira kao lezija oči, koja se javlja nakon uretreza. Konjunktivitis je češći, mnogo rjeđi - keratitis, retinitis, uveitis, iridociklitis, irit. Conjunctivitis također može biti slabo izražen i, u ovom slučaju, ostaje nezapažen.

Prosječno, mjesec dana nakon akutne infekcije razvija se zajednička patologija, što se manifestira asimetričnim artritisom. Često su zahvaćeni zglobovi nogu - interfalangealni, gležanj, metatarsophalangeal, koljeno. Koža preko zglobova postaje crvena, pojavljuje se iscjedak. Jedna od čestih manifestacija upućuje na bolest Reuter, smatra edem i defiguratsiya prst (sosiskoobrazny prst). Za bolest su karakteristični peta bol, razvoj poticaja, upala Ahilna tetiva, sarcoiliitis, neki pacijenti prijavljuju bol u kralježnici.

Reiterov sindrom je karakteriziran kožnih manifestacija i lezija sluznice. Bolne čireve pojavljuju se obično u usnoj šupljini i na glavi penisa, razvijaju balanopostitis ili balanitis, glositis, stomatitis. Na koži se pojavljuju epitomne točke ili crveni papules. Zajednička značajka bolesti su hiperkeratoza lezije u dlanovima i tabanima. Za bolest karakterizirana oštećenja živčanog sustava kao polyneuritis, pluća, bubrega i srca (miokarditis, infarkt). Pored toga, pacijenti imaju dugotrajnu temperaturu subfebrila.

Dijagnoza i liječenje

Za dijagnozu je važno prepoznati odnos između upale genitourinarnog sustava ili akutni enterokolititis s razvojem zajedničkih simptoma. Od velike je važnosti za otkrivanje klamidije u strugotina od cijevi ili maternice PCR i klamidije antitijela u krvi pacijenta i HLA-B27 antigen. Parametri kliničkog krvnog testa manje su specifični. U nekim slučajevima, povećana ESR, leukocitoza, mala anemija.

Liječenje Reiterovog sindroma uključuje antibiotsku terapiju koja omogućava uklanjanje patogena i imenovanje protuupalnih lijekova. Dugo je prisutna klamidija i ureaplazmatska infekcija antibiotici tetraciklina, makrolidi i fluorokinoloni. A ako je izložena dijagnoza Reiterove bolesti, oba partnera trebaju primiti liječenje lijekovima protiv antidepresita. Kod enterogenog poliartritisa potrebno je isključiti iersinioze, infekcije disenterike i salmonele. Da biste smanjili bol i oticanje zglobova, imenujte nesteroidnih protuupalnih lijekova, te u teškim slučajevima i hormonalnim lijekovima.