Hip joint: fraktura i njegove posljedice. Endoprotetika zgloba kuka, postoperativna rehabilitacija

Ne može svatko zamisliti što je zglob kuka. Fraktura ovog dijela kostura uzrokuje mnogo problema. Nakon što osoba neko vrijeme postane imobilizirana. U većini slučajeva, integritet tkiva povreda događa u vrata femura, koji se nalazi ispod glave nalazi u šupljinu zgloba kuka, kao i mezhvertilnom dijela - gornji vanjski dio bedrene kosti. U tom slučaju, prijelom može biti potpun ili djelomičan.

klasifikacija

Fraktura kostiju zgloba kuka klasificira se na sljedeći način:

1. Kršenje cjelovitosti vrata bedara.
2. Prijelom gornjeg bedra.

Istodobno, poremećaj integriteta tkiva cervikalni kuk podijeljeni su u kategorije. Sve ovisi o linijama frakture:

1. Glavna fraktura kostiju je trauma glave.
2. Subkopitalny. U tom slučaju, linija frakture prolazi izravno ispod glave kostiju kuka.
3. Transcervikalna ili proderchechny - trauma u vratu bedema.
4. Temeljna cervikalna fraktura - linije traume prolaze kroz donju stranu vrata u području njegove veze s tijelom kostiju.

Razvrstavanje jednostavnih i složenih prijeloma

Postoje i jednostavniji prijelomi. To uključuje:

1. Prijelom stražnjeg zida.
2. Prijelom stražnjeg stupca.
3. Kršenje cjelovitosti prednjeg zida.
4. Fraktura prednjeg stupca.
5. Fraktura poprečno.

Za složenije ozljede uključuju:

1. Lom u obliku slova T.
2. Kršenje cjelovitosti stražnjeg stupa i stražnje stijenke.
3. Prijelom stražnjeg zida i poprečno.
4. Kršenje cjelovitosti oba stupca.

Simptomi frakture

Kako utvrditi je li zglob kuka oštećen? Fraktura kostiju u ovom području, u pravilu, popraćena je karakterističnim simptomima. Među njima su sljedeći:

1. Bol u preponama. Oni mogu biti slabo izraženi u mirovanju. Međutim, kada pokušavate premjestiti oštećenu nogu, postoji oštra bol.
2. Hematom. Ovaj simptom nije rano, jer se može pojaviti tek nekoliko dana nakon ozljede.
3. Ako prijelom stopala leži cijeli vanjski rub na vodoravnoj površini.
4. Nedostatak aktivne unutarnje rotacije donjeg ekstremiteta. U slučaju lomljenja zgloba kuka, osoba ne može rotirati ozlijeđenu nogu i okrenuti ga prema unutra s nogom. Zbog toga stalak ostaje stalno u položaju izvan.
5. Donji ekstremitet postaje kraći za oko 3-4 centimetra.
6. Simptom Girgolova. Kada se pojavi, povećava pulsiranje femoralne arterije. U tom slučaju, žrtva može odvojiti i savijati ud, ali peta će i dalje kliziti duž horizontalne površine. Osim toga, žrtva nije u stanju podići i zadržati nogu u podignutom položaju.

Zašto postoji prijelom

Nisu svi imuni od ozljeda i sposobni su održavati integritet zgloba kuka. Prijelom u mladima - kršenje koje se događa iz određenih razloga. To uključuje:

1. Prisutnost raznih bolesti.
2. Ozljede (nesreća, pad).

Što se tiče starije osobe, osim gore navedenih razloga za frakture kuka s pomakom i bez njega se može pojaviti na pozadini smanjenje čvrstoće koštanog tkiva. Ovo zauzvrat je jedna od posljedica bolesti kao što je osteoporoza. Ova bolest se često javlja nakon početka menopauze. Često, osteoporoza se javlja kod muškaraca u starijoj dobi, ali u manjoj mjeri.

Vrijedno je napomenuti da se fraktura zgloba kuka često javlja kao rezultat pada. Čimbenici rizika za kršenje njenog integriteta uključuju oslabljenu viziju, neurološki ili rak, smanjenje tjelesne aktivnosti, kao i neuravnoteženu prehranu. Nakon 50 godina starosti, rizik od ozljeda značajno se povećava. Svake godine na svijetu ima oko 1,6 milijuna fraktura zglobova kuka.

efekti

Je li zglob kuka potpuno obnovljen? Fraktura ovog dijela kostura ozbiljna je trauma, koja za određeno vrijeme imobilizira osobu. Žrtva koja krši integritet tkiva treba hitnu hospitalizaciju. Bedsores su opasni za bolesnike s kirurškim zahvatima s takvim frakturama. Najčešće se formiraju na stražnjici i u žrtveniku. Prije svega, ovo je zbog kršenja trofičkog tkiva.

Tromboza i ustajali procesi

Za zdravlje i život pacijenta najveća prijetnja je tromboza donjih ekstremiteta, kao i venska kongestija. dugo ležaj za odmor često dovodi do kršenja cirkulacije krvi. U bolesnika s višom dobi može doći do plućne embolije. Ta povreda često dovodi do smrti. Pored toga, može doći do respiratornih neuspjeha i kongestivne pneumonije.

Važno je napomenuti da produženi krevetni ležaj često uzrokuje abnormalnosti gastrointestinalnog trakta. To se očituje smanjenjem crijevne peristalzije, a također dovodi do razvoja konstipacije.

Hipodinamija često dovodi pacijente na depresiju. U takvim situacijama, podrška rodbine vrlo je važna. Pored navedenog, žrtve s traumom acetabulum može doći do asepične nekroze glave kosti i šupljine. U nekim slučajevima razvija se coxarthrosis.

Prva pomoć

Kako prve pomoći dolaze ako se kuka udara? S takvim ozljedama morate pažljivo postupati. Postupak je sljedeći:

1. Prije svega, osoba koja je pretrpjela kršenje integriteta kostiju zgloba kuka treba se uvjeriti i staviti na leđa.
2. Da biste ublažili bol, ubrizgajte ne-narkotični analgetik. U tom slučaju koristite "Analgin". Ako se izgovori bolni sindrom, tada je dopuštena upotreba opojnih droga. To može biti analgetici ili ketorol.
3. Prijevoz ozlijeđene osobe u takvoj traumi mora se obavljati samo na nosilima.
4. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati vratiti ozlijeđeni donji dio natrag u prvobitni položaj.
5. Na ozlijeđenoj nozi mora se nametnuti posebna guma koja omogućuje imobilizaciju zgloba kuka.

Tijekom prijevoza žrtve potrebno je pratiti njegovo stanje, obratiti pažnju na boju sluznice i kože.

Što učiniti s dodatnim oštećenjima

Liječenje prijeloma kuka koje treba provesti u bolnici - ozbiljnoj ozljedi koja može uključivati ​​kršenje integriteta mekih tkiva. Što učiniti s takvom štetom?

1. Ako su krvne žile oštećene, potrebno je primijeniti krvni tlak iznad mjesta gdje je došlo do krvarenja. Nakon dva sata trebat će ukloniti. S takvim traume žrtva daju intramuskularno 12,5% „etamzilat” 1% „Vikasol”. Zatamnjen ne bi trebao biti prekriven gazežom
2. Ako je koža oštećena, onda se mora liječiti jodom, a zatim nanijeti aseptični zavoj.
3. Ako žrtva ima bol ili posttraumatski šok, potrebno je provesti hitnu reanimaciju koja ima za cilj održavanje osnovnih funkcija vitalnih sustava.

Kako se taj prijelom tretira?

U nekim se slučajevima izvodi proteza zglobova kuka. Budući da trauma pokazuje izražen sindrom boli, često za uklanjanje nelagode, liječnik uvodi lokalni anestetik u ozlijeđeno područje. Pored toga, pacijentu se propisuju narkotični analgetici, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi. Taktika terapije u ovom slučaju ovisi o integritetu kojeg je tkivo razbijeno, jesu li oštećene velike krvne žile, mišići i ligamenti.

Ozlijeđeni s prijelomom u zglobu kuka uspoređuju se dijelovi kosti, a potom je skeletna vučna supstanta. U tom položaju pacijent treba leći 1 do 2 mjeseca. Takvom terapijom, količina tereta postupno se smanjuje. Nakon toga, zahvaćena osoba je impregnirana gipsom zavojem. To vam omogućuje da se pomaknete s pincetama. Način motora pacijent se postupno širi. Međutim, strogo je zabranjeno usredotočiti se na ozlijeđeni donji dio. U procesu rehabilitacije, pacijenti s takvim traumama propisani su masaža i fizioterapija. Osim toga, prikazana je i terapija vježbanja za frakturu zgloba kuka.

Valja istaknuti da se puni fizički opterećenje oštećenog ekstremiteta prikazuje tek nakon 3 mjeseca. Ako pacijent u dobi ne postoji bolest u kojoj nije dopuštena opća anestezija, liječnik može izvršiti kiruršku intervenciju. Uostalom, u nekim je situacijama potrebna zamjena kuka. Osim toga, operacija smanjuje duljinu ležaja, što je vrlo važno.

U određenim situacijama propisane su endoprotehije kuka. Rehabilitacija nakon operacije mnogo je brža. Treba napomenuti da je zamjena kostiju u ovom području visokotehnološka i složena operacija.

Proces rehabilitacije nakon protetike

Je li lako endoprotetičnost zgloba kuka? Rehabilitacija nakon operacije može se provoditi u odjelu fizioterapije ili fizioterapije. Od prvog dana nakon operacije terapija vježbanjem obavlja se pod strogim nadzorom instruktora ili liječnika. Nekoliko dana kasnije, pacijentu je dopušteno pomicanje s šipkama. Osim toga, nakon kirurške intervencije, provodi se terapija lijekom. Pacijenti nakon endoprostetika, u pravilu, propisuju vasoregulatore, intravenoznu infuziju, heparina niske molekulske mase za prevenciju tromboze, analgetika i antibiotika. Nakon operacije pacijent mora ostati u bolnici najmanje 5 dana.

Rehabilitacija nakon prijeloma

Otvoreni ili zatvoreni prijelomi zgloba kuka - ova trauma, nakon čega je potrebno dugo razdoblje rehabilitacije. U tom se slučaju provodi posebna terapija. To je propisano od prvog dana ležaja. Njegov glavni smjer je prevencija i uklanjanje ustajalih procesa, kao i postoperativnih komplikacija.

Iznad pacijentovog kreveta nalaze se posebne trake. Uz njihovu pomoć, on može točno promijeniti položaj tijela. Time se izbjegava stvaranje pritisnih čeljusti. Osim toga, rehabilitator treba provoditi redovito s pacijentom vježbe disanja i različitih vježbi koje omogućuju tkiva popuniti s kisikom i spriječiti razvoj kongestivnog upale pluća.

Postoji dijeta

Što se tiče prehrane, pacijenti s istim ozljedama trebaju se pridržavati određene prehrane, koja uključuje hranu s visokim sadržajem vitamina i kalcija. Povrće i voće mogu poboljšati rad gastrointestinalnog trakta, kao i izbjegavati pojavu tvrdoglavog zatvora. Pored toga, bolesnik s takvom traumom ne bi smio zaboraviti na liječenje sanatorijuma.