Tablete "Symgal": korisnički priručnik, recenzije, analozi

Kako biste smanjili koncentraciju kolesterola u krvi, liječnik može propisati lijek "Simgal". Proizvod se smatra učinkovitim i relativno siguran, ali samo ako se koristi u skladu s uputama proizvođača. Sve značajke recepcije, učestalosti i doza, trajanje liječnika će vam reći o konzultacijama. Važno je slijediti ove savjete kako bi se spriječili negativni učinci na tijelo, pojavu nuspojava.

Opće informacije

Tablete "Simgal" temelje se na simvastatinu, načinjene u obliku kapsula prekrivenih tankim filmom. Postoji nekoliko mogućnosti doziranja za aktivnu tvar.

Minimalni format je 10 mg aktivnog spoja u jednoj dozi. Uz simvastatin u sastavu postoje pomoćni spojevi - vitamin C, limunska kiselina, škrobovi i celuloza, laktoza i neke druge komponente.

Tablete se proizvode dvostruko veće od onih koji sadrže simvastatin u količini od 20 mg. Pored aktivnog spoja, također uključuju ekscipijense, uključujući laktoza monohidrat i magnezijev stearat. Školjka je napravljena od kapljica.

Najveća doza simvastatina je prikazana u "Simgal" 40 mg. Kao pomoćne komponente u tabletama su butil hidroksi anisol i askorbinska kiselina, limunska kiselina, škrobovi i laktoza.

Svaki format je oslikan u svojoj jedinstvenoj sjeni. Kao što je navedeno u uputama za uporabu, "Simcal" 10 mg ima svijetlo ružičastu boju, dvostruko veća koncentracija aktivnog spoja u ružičastoj, s jedne strane je nadopunjen rizikom. 40 mg su obojeni u mračnoj sjeni ružičaste boje i također se nadopunjuju rizikom. Svi izlazni formati imaju okrugli oblik, konveksni na obje strane.

O čemu se radi?

Tablete "Simgal" pripadaju klasi snižavanja lipida, zaustavljaju aktivnost reduktaze HMG-CoA. Proizvod je sintetski, proizveden prilikom prerade Aspergillus terreus. Ovo je lakton koji ne pokazuje aktivnost. Ulaskom u ljudsko tijelo, tvar ulazi u metaboličku reakciju (hidrolizu), što dovodi do formiranja hidroksi kiseline. To je metabolit koji pokazuje aktivnost, smanjujući djelovanje HMG-CoA reduktaze, enzim koji inicira primarni stupanj stvaranja megalonata baziranog na HMG-CoA. Budući da je ova reakcija inhibirana, ranija sinteza kolesterola je prekinuta. Korištenje lijekova na simvastatinu ne izaziva nakupljanje sterola, koji mogu djelovati toksično na tijelo. Na osnovi HMG-CoA formira se acetil-CoA - element potreban za različite biokemijske reakcije.

U ovom materijalu prikazane su fotografije "Simgala". Lijek, pakiran u takve kutije, prodaje se u mnogim modernim ljekarnama. S razumnom uporabom u tijelu, smanjuje se koncentracija triglicerida, lipoproteina vrlo niske gustoće s niskom gustoćom. Ukupna koncentracija kolesterola smanjuje, što je osobito važno za pacijente s dijagnozom:

• hiperlipidemija miješanog oblika;
• hiperkolesterolemija je obiteljska, ne-obiteljska.

Istodobno prihvaćanje lijeka izaziva povećanje koncentracije u cirkulacijskom sustavu lipoproteina visoke gustoće. Smanjena je koncentracija LDL i ukupnog kolesterola na pozadini HDL.

Sve u pravo vrijeme!

Kao što je navedeno u pregledima i u uputama za uporabu, "Simgal" pokazuje izražen učinak najranije pola mjeseca od trenutka prijema. Najsvjetliji rezultat može se promatrati za mjesec i pol. Aktivnost bazičnog spoja prisutna je kroz cijeli terapeutski program. Nedugo nakon ukidanja lijeka, razine kolesterola se vraćaju na izvorne vrijednosti.

Kinetika pripravka

Kao što je naznačeno u uputama za uporabu "Simgala" (10 mg i drugi oblici doziranja), aktivni spoj lijeka apsorbira se u gastrointestinalnom traktu u kratkom vremenu. Prosječna razina apsorpcije je 85%. Pokazatelji ne ovise o unosu hrane. Najviša razina u krvnoj plazmi promatra se nakon sat i pol (ponekad do dva i pol sata) od trenutka uporabe. Smanjenje od 90% zabilježeno je u pola dana. Kod proteina plazme, aktivni spojevi vežu se na 95%.

Primarna transformacija simvastatina javlja se u jetrenim stanicama. U tom slučaju nastaje beta-hidroksi kiselina, još četiri aktivna sredstva u ljudskom tijelu, kao i neki drugi spojevi koji nemaju nikakvu aktivnost. Citokrom CYP3A4 izoenzima sudjeluje u reakciji. Uputa "Simgala" navodi ovisnost o brzini transformacijskih procesa i kvaliteti cirkulacije krvi, osobito stanje vazalne portalne vene. Procjenjuje se da bioraspoloživost aktivnog sastojka iznosi manje od 5%. Proces transformacije ove tvari je dosta dug. Tečaj koji pretpostavlja višestruku upotrebu lijeka ne izaziva njezinu akumulaciju u stanicama tijela.

Poluvrijeme se procjenjuje na 1,9 sati za aktivne metaboličke proizvode. Do 60% ostavlja tijelo kroz probavni trakt, oko 15% ostaje nepromijenjeno s urinom.

Terapeutski tečaj: tko se preporučuje?

Lijek "Simcal" koristi se za hiperkolesterolemiju. Ako je dijagnoza osnovnog oblika tipologije bolesti pripadaju Fredrickson Pa i Pb skupina „Simgal” prikazan kao adjuvantne terapije dopuni prehrane i drugi pristupi nisu lijekova za normalizaciju pacijenta. Istodobno, preporučuje se aktiviranje tjelesne aktivnosti i izvođenje postupaka za normalizaciju težine. "Simgal" propisuje se samo u slučaju kada nefarmakološke mjere ne pokazuju pravilan učinak.

Preporuča se korištenje lijeka u liječenju osoba koje imaju:

• hiperkolesterolemija kombiniranog oblika;
• hiperlipoproteinemije;
• hipertrigliceridemije.

Uz sve ove dijagnoze, liječenje započinje imenovanjem prehrane i promjena načina života, a lijek se uzima ako takve mjere ne pokazuju rezultat.

Hiperkolesterolemija dobivena nasljeđivanjem (u homozigotnom obliku) također dopušta upotrebu "Simgala", ali samo kao dodatni korak u terapijskom tečaju. Glavni tretman - dijeta, LDL-afereza i druge tehnike koje pomažu u normalizaciji masnog profila krvi.

Dodatne oznake

Upute za uporabu "Simgala" ukazuju da se ovaj lijek može propisati za ishemiju kako bi se smanjio rizik od smrti. Istraživanja su pokazala da lijek pomaže da malo smanji ukupnu stopu smrtnosti. Istovremeno se smanjuje vjerojatnost komplikacija koronarne, vaskularne u teškom obliku. To vrijedi za:

• koronarna smrt;
• infarkt u nefatalnom obliku;
• udar.

"Simcal" je indiciran za revaskularizaciju. Uporaba formulacije u nekim slučajevima pomaže u izbjegavanju kirurških intervencija za normalizaciju koronarne cirkulacije - nema potrebe za angioplastikom, zaobilazom. "Simgal" omogućuje smanjenje broja slučajeva kada je potrebna ne-koronarna revaskularizacija.

Kada je to nemoguće?

Vrlo impresivan popis kontraindikacija naveden je u uputama za primjenu "Simgala". Najosnovnije ograničenje je netolerancija aktivnog sastojka, kao i ostali spojevi koji se koriste u pripravi. Ne možete koristiti tablete ako postoji povećana osjetljivost na bilo koji spoj statinskih serija, tj. Inhibira aktivnost reduktaze HMG-CoA. Ovo se odnosi na cijelu povijest bolesti.

U uputama za uporabu "Simgala" kao kontraindikacija navode se i sljedeće:

• miopatija;
• patologija jetre u akutnom obliku;
• hiperaktivnost transaminaza jetre u krvnom serumu kada je nemoguće utvrditi uzrok takvog stanja;
• nedostatak laktaze;
• netolerancija na laktozu;
• sindrom malapsorpcije;
• Fetalni odgoj i dojenje;
• upotreba aktivnosti zaustavljanja aktivnosti agensa CYP3A4;
• liječenje lijekovima koji ugrožavaju HIV proteazu;
• infektivne patologije u akutnom obliku, i to vrlo teško;
• nizak tlak;
• planirana kirurška intervencija;
• nedavne ozljede;
• metabolički problemi.

Nemojte koristiti "Simgal" za liječenje maloljetnika: nema službenih informacija o učinkovitosti takvog tečaja, mogućim opasnostima za pacijente, dugoročnim posljedicama.

Poseban slučaj

Za neke pacijente upute za uporabu "Simgala" sadrže upućivanje na mogućnost korištenja lijeka, ali samo uz pažljivo praćenje liječnika i redovnu provjeru vitalnih pokazatelja funkcioniranja unutarnjih sustava i organa. Takvi slučajevi uključuju:

• povećana vjerojatnost miopatije, rabdomioliza;
• starost;
• hipotireoza nije kontrolirana;
• informacije o patologijama mišića u obiteljskoj povijesti bolesti;
• smanjena funkcija bubrega (klirens kreatinina 30 ml / min i manji);
• tijek liječenja s nekim skupinama lijekova;
• nedavna transplantacija;
• potreba za korištenjem imunosupresiva;
• arterijski uporno niskog krvnog tlaka;
• akutna infekcija koja se javlja u teškom obliku;
• metabolički poremećaji;
• neadekvatno funkcioniranje endokrinog sustava;
• kršenje ravnoteže elektrolita u tijelu;
• postoperativna kirurgija (uključujući stomatološku kirurgiju);
• epilepsija.

Određena ograničenja nameću ton tkiva skeletnog mišića iznad ili ispod normalne, osobito u slučajevima kada nije moguće utvrditi uzrok takvog kršenja.

Među lijekovima koji zahtijevaju posebnu pozornost kada se kombiniraju s "Simgal", potrebno je spomenuti ciklosporine, nikotinsku kiselinu i fusidiku. Osim toga, ograničenja uključuju:

• gemfibrozil;
• amiodaron;
• diltiazem.

U priručniku se upućuju na potrebu redovitog provjeravanja performansi tijela kada se kombiniraju "Simgala" i verapamil, danazol i drugi fibrati. Iznimka - fenofibrati. Ako je moguće, izbjegavajte uzimanje jela od sokova grejpa.

"Zanimljiva" situacija

Kao što je navedeno u uputama, "Simgal" (analoge, previše) ne može se koristiti tijekom razdoblja trudnoće. Slučajevi rađanja bebe s anomalijama intrauterinalnog razvoja zabilježeni su na pozadini simvastatina tijekom trudnoće. Odstupanja se objašnjavaju utjecajem aktivne tvari na proizvodnju mevalonata, koja utječe ne samo na materinski organizam nego i na embrij.

Upute za "Simgal" i analoge temeljene na simvastatinu ukazuju da bi tijekom razdoblja liječenja ove skupine lijekova žene u njihovom reproduktivnom dobu trebale koristiti najpouzdanije metode sprečavanja začeća. Ako tijekom trudnoće postoji trudnoća ili postoji čak i najmanje sumnja u takvu situaciju, lijek odmah otkazuje. Napuštanje lijekova za snižavanje lipida tijekom trudnoće praktički ne utječe na rezultate dugog tečaja.

Kao što je navedeno u pregledima, "Simgal" tijekom dojenja liječnici također ne preporučuju. To je zbog nedostatka točnih informacija o mogućnosti prodiranja aktivnog spoja u mlijeko. Ako ulaziš u dijete, simvastatin i njegovi metabolički proizvodi mogu uzrokovati teške negativne posljedice pa se morate pridržavati strogih ograničenja. Ako postoji potreba za terapijom "Simgalom", dijete se prenosi s dojke u umjetno hranjenje.

Kako ga koristiti?

U uputama "Simgala" (10 mg i drugi oblici doziranja), opisuje se standardni uzimanje lijekova. Nakon savjetovanja liječnik može preporučiti izvrsnu ili drugačiju shemu ili plan, u ovom slučaju prioritet pri preporuci liječnika. Obično se lijek koristi svakodnevno navečer, cijela doza propisana za jedan dan pijana je u isto vrijeme, s puno čiste vode. Preporučena dnevna doza varira unutar prilično širokih granica: od 5 mg do 80 mg. Ako se treba prilagoditi, promjena glasnoće se vrši češće nego jednom mjesečno.

80 mg dnevno preporuča se koristiti samo ako je neophodno kombinirati opisani lijek i sredstva sadrže diltiazem, kao i odsutnost zadovoljavajući rezultat u korištenju od 40 mg simvastatina dnevno (LDL analizirani profil). "Simgal" i analozi temeljeni na simvastatinu obično se koriste u dozi do 40 mg dnevno aktivnog spoja.

Ako se dijagnosticira hiperkolesterolemija, pacijent se najprije tretira prehranom, a samo ako je neučinkovit, odluče održavati stanje lijekovima. Upotreba uputa za uporabu "Simgala" (i analoge na simvastatin) zahtijeva nastavak prehrane tijekom cijelog tečaja. Započnite s primanjem 10-20 mg simvastatina dnevno, po potrebi, povećajte koncentraciju ne češće nego jednom mjesečno.

Pravilna upotreba ključ je za dobar rezultat

Ako želite smanjiti LDL u krvožilnom sustavu za 45% (ili više), tečaj započinje s 20-40 mg simvastatina dnevno, pažljivo slijedeći upute za uporabu. Prema pregledima, "Simgal" (i analozi na simvastatinu) pokazuje pouzdani rezultat, ali prvi put je moguć negativni odgovor organizma prilagođavajući terapeutsko tijek.

Ako se ustanovi homozigotni oblik naslijeđene hiperkolesterolemije, optimalna doza lijeka dnevno je 40 mg simvastatina, koja se koristi jednom ili triput na dan (ukupno 80 mg). Ako se odabere format od tri puta dnevno, omjer je sljedeći: 20:20:40 mg. Pored toga, tečaj se podupire prehranom i drugim neimpresivnim načinima za poboljšanje kvalitete profila masti.

Uz srčanu ishemiju, "Simgal" preporučuje se započeti uzimati s 20 mg navečer, povećavajući dozu jednom mjesečno. Maksimalni volumen po danu iznosi 40 mg.

Potrebna je manja prilagodba doze ako se LDL u testovima prikazuje na 75 mg / dl i više, a ukupni kolesterol iznosi do 140 mg / dl.

Kombinirana terapija

Maksimalna dopuštena doza "Simgala" dnevno iznosi 10 mg ako pacijent uzima:

• ciklosporine;
• nikotinska kiselina;
• fibrate;
• danazol.

Dvije su dozvole dopuštene ako se pacijent liječi lijekovima koji sadrže amiodaron, verapamin.

Ako je potrebno uzimati sekvestrante žučnih kiselina, "Simcal" se konzumira nekoliko sati prije uzimanja tih lijekova, ili četiri sata nakon njih.

Posebni uvjeti i doziranje

Na temelju simvastatina "Simgal", analozi (20 mg i druga doza aktivnog spoja) mogu se koristiti za liječenje starijih osoba pod uvjetom da se prate vitalni znakovi funkcioniranja tijela. U ovom slučaju, lijek se koristi u preporučenoj dozi za dijagnozu, nije potrebna specifična redukcija ili povećanje volumena.

Ako se zatajenje bubrega ustanovi u blagom, umjerenom obliku, doza se također ne ispravlja. U teškim situacijama, kada je klirens kreatina manji od 30 ml / min, simvastatin se treba koristiti dnevno u količini većoj od 10 mg. Terapija zahtijeva da redovito provjeravate s liječnikom.

Što trebam zamijeniti?

Iz analoga "Simgala" potrebno je napomenuti pripreme:

• "Aldesta".
• "Soest".
• "Simvakard".

Sastav "Simvostat" ima dobar ugled.

Zamjena "Simgala" za analoga vrši se samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ako je nemoguće kupiti preporučeni proizvod, najprije morate saznati koje će formulacije biti korisne - mnogo ovisi o individualnom stanju pacijenta. Ponekad liječnici preporučuju boravak u:

• "Vabadine".
• "Simvakole".
• `Zocor`.

Općenito, i "Simgal" i njegovi analozi, temeljeni na simvastatinu, odlikuju se dobrom reputacijom, pacijenti se lako prenose. Lijekovi su djelotvorni, imaju izražen učinak.

Nuspojave

Većina bolesnika ne brine o negativnom odgovoru tijela. Relativno često u pozadini primanja sredstava zapažaju se samo poremećaji spavanja. Ostali negativni učinci, ako postoje, samo su u malom postotku slučajeva, ako slijedite upute i primijenite lijek uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije. Među negativnim odgovorima tijela treba istaknuti alergijske reakcije i aktivni gubitak kose, poremećaji stolice, nadutost. Glava može biti bolna, noćne snove su moguće, vrtoglavica, ali svi ti fenomeni su fiksirani u iznimno malom postotku slučajeva. Povremeno, pacijenti razvijaju anemiju.

S produljenom uporabom "Simgala" postoji opasnost od intersticijske plućne bolesti. Poznata je informacija o takvim posljedicama, ali je vjerojatnost njihove pojave izuzetno mala. Također, u malom postotku slučajeva pacijent može razviti hepatitis, miopatiju, mialgiju, neuropatiju. Krvni testovi u laboratoriju mogu pokazati povećanje aktivnosti transaminaza jetre, rast CK u krvnom serumu.

Povremeno, pacijenti koji su koristili "Simgal" zabilježili su povećanu brzinu otkucaja srca, slabljenu seksualnu aktivnost, asteniju. Protiv rabdomiolize, postoji opasnost zatajenja bubrega u akutnom obliku.

Previše!

Nema službenih informacija o prisutnosti specifičnih simptoma predoziranja "Simgala". Iz prakse postoje podaci o unosu hrane do 450 mg aktivne tvari, bez posebnih promjena. Ako predoziranje treba inicirati povraćanje, piti sorbensa i provesti terapiju za normalizaciju uzimanja simptomi koji skrbi u pojedinom slučaju. Neko vrijeme nakon incidenta trebaju kontrolirati rad bubrega, jetre, da se test krvi za aktivnosti kreatin kinaze. Ako predoziranje izazvan miopatije zatajenja bubrega ili u akutni oblik, upotreba „Simgal” stanica upotrebu diuretik, otopinom natrijevog hidrogen karbonata u obliku za primjenu u venu. U nekim slučajevima propisana je hemodijaliza.

U pozadini rabdomiolize, moguće je nakupljanje višak kalija u krvi. Kako bi se ispravio stanje bolesnika, ubrizgava se klorid ili kalcijev glukonat, dobiva se infuzijom otopine dekstroze, inzulina kratkog djelovanja. U najtežim slučajevima naznačena je hemodijaliza.

Kompatibilnost i međusobni utjecaj

Simultano korištenje Simgala i citostatika, fibrata, imunosupresiva može uzrokovati miopatiju. Slični učinci su mogući kada se kombiniraju opisani lijekovi i lijekovi:

• za liječenje gljivične infekcije;
• koji sadržavaju eritro-, klaritro-, telitromicin;
• potiskivanje HIV proteaze;
• na temelju nefazodona.

Vjerojatnost miopatije povećava se kombinacijom "Simgala" i drugih spojeva koji smanjuju koncentraciju lipida u krvožilnom sustavu. To vrijedi i za istovremeni prijem simvastatina, verapamil, amiodaron, pogotovo u situaciji u kojoj „Simgal” dodijeljen visoke doze.

Terapija "Simgalom" zahtijeva kontrolu kvalitete koagulabilnosti, ako se lijek istodobno koristi s neizravnim koagulantima, jer se povećava vjerojatnost krvarenja. Test koagulacije treba provesti prije liječenja simvastatinom, a zatim ponoviti tijekom liječenja. Učestalost će imenovati liječnik.

Korištenje formulacija na digoksinu i simvastatinu dovodi do povećanja koncentracije prvog u cirkulacijskom sustavu. Pod utjecajem kolestipola, kolestiramina, biodostupnost simvastatina smanjuje se. Kako biste to spriječili, trebali biste promatrati vremenske intervale između upotrebe lijekova: od četiri sata do više.