`Simvastatin`: upute za uporabu, analozi i recenzije

Nedavno, sve češće liječnici preporučuju da pacijenti koji pate od povećane koncentracije kolesterola u tijelu (naravno, slijedeći upute) "Simvastatin". Pri relativno niskoj cijeni, lijek ima široku paletu djelotvornosti i relativno usku listu nuspojava. Međutim, oni ne trebaju samostalno uzimati lijekove - to može dovesti do većine nepoželjnih posljedica i štete zdravlju.

Opće informacije

Lijek "Simvastatin" proizvodi nekoliko poduzeća, domaćih i inozemnih. Trošak jednog paketa - od 40 rubalja i više. Uglavnom roba ruskih proizvođača je jeftinija, ali proizvedena, na primjer, u Češkoj, koštat će kupce više. Klasa je "simvastatin" lijekovi koji snižavaju lipide, Sposobnost inhibicije aktivnosti reduktaze HMG-CoA.

Svi proizvođači u uputama za "Simvastatin" opisuju način na koji alat izgleda. Lijek se proizvodi u obliku tableta. Svaki primjerak je okrugli, konveksan na obje strane, obojen u različitim nijansama žute boje, a unutra je ispunjen bijelom tvari. Postoji nekoliko oblika doziranja aktivnog sastojka: 10, 20, 40 mg. Proizvođači pakiraju tablete u blistere ili limenke polimera, obično neprozirne ili tamne. "Simvastatin" se može pohraniti u staklenu posudu.

U kartonskoj kutiji nalazi se uputa za "Simvastatin" i jednu banku s tabletama ili nekoliko blistera. Točan broj doza, sadržaj aktivnog spoja mora biti određen od strane proizvođača na vanjskoj strani pakovanja. Kupac može vidjeti te podatke i prije trenutka nagodbe kod blagajnika u ljekarni. Ambalaža također uključuje naziv proizvođača, rok trajanja proizvoda i pravila za njegovo puštanje. "Simvastatin" se prodaje strogo prema receptu liječnika. Dokument mora biti registriran u propisanom nalogu, potvrditi potpisom i pečatom liječnika.

Što je unutra?

Upute za "Simvastatin" ukazuju da jedna tableta sadrži aktivni spoj, ime koje je ime dala lijeku - to je simvastatin. Točna količina ove supstance za jednu tabletu je naznačena na pakiranju preparata, bočice i blistera. Također, proizvođač je koristio pomoćne komponente kako bi pojednostavio upotrebu lijeka i povećala njegovu učinkovitost. Potpuni popis tvari treba proučavati osobe koje pate od netolerancije na bilo koji spoj koji se koristi u farmaceutskoj industriji. Trenutni popis za određenu verziju otpuštanja nalazi se u uputama za primjenu "simvastatina". Obično se koriste:

• laktozu;
• škrobovi;
• limun i askorbinska kiselina;
• celuloza;
• talk;
• magnezijev stearat;
• Aerosil;
• makrogol;
• alkohol;
• boja.

Farmakološke nijanse

Sredstvo pripada skupini smanjenja lipida. Polazni materijal za njegovu proizvodnju je aspergillus, obrađen korištenjem specifičnih enzima. Gotov proizvod sintetičkog podrijetla je neaktivan lakton. U uputama za primjenu "Simvastatin" navodi se: samo kada je u tijelu, tvar se uskoro podvrgava obradi (hidrolizi). Ova reakcija rezultira stvaranjem specifičnog metabolita koji pokazuje farmakološku aktivnost.

Hidroliza proizvoda simvastatina inhibira aktivnost HMG-CoA reduktaze, i tako izgubiti tvar koja izaziva formiranje mevalonat, što je moguće kontrolirati procesne početkom sinteze kolesterola. Upute za upotrebu „simvastatinom” proizvođač obraća pažnju na određenim učinkom spoja na kemijske reakcije - unatoč smanjenju proizvodnje kolesterola, primjena lijeka ne uzrokuje nakupljanje sterola, s potencijalom da zatruju osobu.

HMG-CoA, bez sudjelovanja u formiranju kolesterola, pretvara se u acetil-CoA, tj. U supstancu koja je uključena u široku paletu biokemijskih reakcija.

Značajke lijeka

Upute za uporabu "simvastatina" navode da su pod utjecajem aktivnog spoja reakcije koje omogućuju proizvodnju kolesterola (ti procesi moraju biti u jetri) deaktivirani. Istodobno, stimulira se pojavljivanje brojnih receptora osjetljivih na LDL (LDL), tj. Napadaj ovih elemenata, njihov katabolizam. Istraživanja su pokazala da to dovodi do smanjenja cirkulacijskog sustava triglicerida, masnih struktura male gustoće, vrlo niske gustoće i ukupnog kolesterola.

Klinička opažanja dokazuju da se s pravilnom primjenom "simvastatina" povećavaju relativni indeksi lipoproteina visoke gustoće. Aktivni spoj ne izaziva mutacije gena.

U uputama za "Simvastatin" (20 mg i drugi oblici doziranja) proizvođač upućuje da se terapeutski učinak može promatrati do kraja drugog tjedna uzimanja lijeka. Najveća učinkovitost tečaja može se vidjeti na 28-42 danu programa. Ovaj učinak traje dugo, dok pacijent uzima lijek. Na kraju programa pokazatelji se postupno vraćaju na njihove izvorne vrijednosti.

Kinetika lijekova

Uputa za tablete "Simvastatin" kaže da je apsorpcija aktivnog spoja blizu 100%. Maksimalna koncentracija u krvožilnom sustavu može se postići nakon 1,3-2,4 sati. Nakon 12 sati u krvnoj plazmi, simvastatin postaje manji za 90%. Biološka raspoloživost procjenjuje se na manje od 5%, a sposobnost povezivanja s proteinima plazme doseže 95%.

Proizvođač u uputama za uporabu "simvastatina" 40 mg, 10 i 20 mg ukazuje da lijek koji ulazi u tijelo dobavlja neaktivnu tvar koja prolazi kroz hidrolizu u tkivima tijela. Proizvod reakcija je beta-hidroksi kiselina. Dodatno se formiraju specifični metaboliti koji nemaju farmakološki učinak.

Procesi metabolizma se lokaliziraju uglavnom u jetri, nastavljaju s upotrebom nekoliko izoenzima. Poluvrijeme se procjenjuje na 1,9 sati za aktivne proizvode reakcije. U uputama za uporabu "simvastatina" (20 mg i drugih varijanti otpuštanja) naznačeno je da se 60% ukupne količine izlučuje kroz probavni trakt, do 15% po bubrezima. Ove činjenice moraju se uzeti u obzir pri propisivanju lijeka osobama koje su deficitarne u funkcionalnosti i kroničnim bolestima različitih sustava i organa.

Kada će vam pomoći?

Prema uputama, droga „simvastatin” prikazan u hiperkolesterolemija različitih vrsta (2a, 2b, mješoviti oblik), nasljednih i ne-stranaka, heterozigoti, osim prehrane i drugi pristupi bez droge nisu dovoljni za praćenje izvedbe kolesterola u krvi.

Neki se pitaju na koji se tlak "Simvastatin" treba poduzeti prema uputama za uporabu. Lijek ne pomaže kod povećanog ili sniženog krvnog tlaka, ali je učinkovit ako osoba ima srčani udar, srce pati od ishemije, jer sprječava ponavljanje ove situacije.

"Simvastatin" je naznačeno ako je potrebno za izgubiti težinu, ako prehrana, vježba i druge slične metode ne pokazuju izražen učinak. Lijek je dopušten samo ako se procjenjuje da je vjerojatnost koronarne ateroskleroze iznad prosjeka.

Upute za uporabu „” simvastatin (10 mg, 20 mg, 40 mg), označen na učinkovitost korištenja tvari u slučaju kombiniranja hipertrigliceridemije, hiperkolesterolemije, ako se ne mogu ispraviti pacijenta ne-lijek pristupe dijeta opterećenja.

"Simvastatin" omogućuje smanjenje brzine napredovanja ateroskleroze koronarnih krvnih žila, smanjuje vjerojatnost poremećaja srca i krvnih žila.

Categorically ne!

Upute za upotrebu tableta "Simvastatin" zabranjene su osobama koje pate od hepatičkih bolesti u akutnoj fazi, kao i trajnom povećanom aktivnošću transaminaza jetre ako nije moguće utvrditi uzrok ove činjenice. Ne koristite lijek u bolestima koštanog mišićnog tkiva, uključujući miopatiju.

Upute za upotrebu tableta "Simvastatin" ukazuju na koje se tvari koje se koriste u farmaceutskoj industriji ne mogu kombinirati:

• ketokonazol;
• itrakonazol;
• clarrito, telitro-, eritromicin;
• nefazodon;
• svi tirisni izoenzimi tvari CYP3A4;
• Spojevi proteaze koji inhibiraju HIV.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka uključuju:

• nedostatak laktaze;
• sindrom malapsorpcije glukoza-galaktoze;
• nositi dijete;
• dojenje;
• maloljetna dob;
• povećana osjetljivost na lijekove statina u prošlosti;
• netrpeljivosti svih spojeva koje koristi proizvođač u proizvodnji "simvastatina".

Poseban slučaj

Ako postoje dokazi za to, upute za uporabu "Simvastatina" dozvoljene su osobama koje su ovisne o alkoholnim napitcima. Korištenje lijekova moguće je samo ako je moguće uspostaviti kontrolu nad stanjem pacijenta. Posebnu pažnju zaslužuju pacijenti, ako u povijesti bolesti postoje:

• smanjena funkcija bubrega;
• bolesti jetre;
• obilježeno zatajenje bubrega (razina kreatinina manja od 30 ml / min);
• nekontrolirana epilepsija;
• kršenje ravnoteže vode, elektroliti u teškom obliku;
• nizak krvni tlak;
• označeni poremećaji u metabolizmu, funkcioniranje endokrinog sustava;
• miopatija;
• akutne zarazne ozbiljne bolesti;
• nekroza mišića kostura u akutnom obliku;
• glavna operacija, trauma.

Određena ograničenja su nametnuta upotrebi fibrata, ali dotični je lijek dozvoljen, ako za to postoje očigledne indikacije. Upute za upotrebu "simvastatina" upućuju na izuzetan slučaj - korištenje fenofibrata.

"Simvastatin" pod kontrolom liječnika može se koristiti u kombinaciji s sokom grejpa, verapamilom, ciklosporinom, nikotinskom kiselinom u količini grama i više dnevno. "Simvastatin" je dozvoljen za pacijente iznad 65 godina, ali samo uz mogućnost praćenja vitalnih funkcija tijela. Ista se ograničenja nameću na kombinacije s:

• amiodaron;
• diltiazem.

Pravila prijema

Kao i svi simvastatin bazi kolegama „Simvastatin” (upute za uporabu obraća pažnju na njega) je učinkovit samo ako se u vrijeme liječenja slijediti posebna dijeta, smanjuje unos kolesterola u tijelu. Stroga ograničenja primjenjuju se na cijeli terapeutski tečaj.

"Simvastatin" je namijenjen oralnoj primjeni. Potrebno je isprati kapsulu vodom. Ne trebaš obavezu za obrok. Trajanje liječenja i doziranje određuje liječnik, a temelji se na karakteristikama dijagnoze, stanju bolesnika, individualnim specifičnim zahtjevima za tečaj.

Uz hiperkolesterolemiju, "Simvastatin" propisuje se u iznosu od 580 mg na dan. Obično početi s 10 mg, koristiti ih za hranu odjednom. Preporuča se uzimati tabletu u večernjim satima. Trajanje prijema - četiri tjedna. Kao rezultat toga, napravljen je krvni test za sadržaj različitih masnih struktura i odlučeno je da se smanji ili povećava doza. U većini slučajeva dovoljna je doza od 20 mg. Simvastatin alkaloid se koristi prema sličnim pravilima. Upute za njega i uobičajeno "Simvastatin" su vrlo slične, budući da aktivna komponenta je ista.

Ako se lijek uzima u količini od 40 g, ali ne postoji klinički učinak, razumno je promijeniti pravni lijek. Kao što proizlazi iz uputa za uporabu „Alkaloid simvastatinom” „simvastatin”, kada se koristi u dozi od navedenog s visokim stupnjem vjerojatnosti može izazvati miopatiju.

Dozvoljeno je korištenje 80 mg aktivnog sastojka ako polovica volumena ne dopušta postizanje specifičnog cilja (LDL-C).

Dijagnoze i doze

Ako pronašao porodične hiperkolesterolemije homozigota kategoriji, zatim upute za uporabu „simvastatinom Alkaloid”, „simvastatin” preporučuje količinu od 40 mg. Cijela doza se koristi u jednom trenutku, neposredno prije odlaska u krevet. Ako taj broj nije dovoljan, možete udvostručiti prihvaćene količine, podijeleći ih u tri faze: 20 mg ujutro, isti dan i dvaput više - prije spavanja. Kako bi se povećala učinkovitost naravno, da je lijek u kombinaciji s LDL afereze, drugim postupcima pa je smanjenje cirkulacijskog sustava, koncentracije frakcija masnih.

Ako je otkrivena ishemija, "simvastatin" se može upotrijebiti za hiperlipidemiju, i bez takve dijagnoze. Pravila recepcije propisuju se u uputama za uporabu. Pregled „simvastatin” predstavljena općenito kao sredstvo za prikazivanje naglašeni učinak, čak i u malim dozama, iako liječenje počinje primati 20 mg dnevno navečer. Ako u određenom slučaju to ne daje željeni rezultat, dvostruko veći volumen pacijenta.

Oba pregleda i upute za upotrebu "simvastatina" sadrže upućivanje na potrebu izdržati četiri tjedna između izmjena doze. Smanjenje volumena pacijenta može biti ako se detektiraju masne strukture male gustoće u količini manjoj od 75 mg / dL. Pokazatelji ukupnog kolesterola, što ukazuje da možete smanjiti dozu - 140 mg / dl i niže.

Doziranje i kompatibilnost

Ako je pacijent dodijeljen nikotinske kiseline pacijent prolazi, naravno, u okviru kojih su ciklosporin, danazol, gemfibrozil, neki drugi spojevi, maksimalna doza simvastatina dnevno - 10 mg. Da biste spriječili negativne učinke liječenja, obavijestite liječnika o svim lijekovima koje pacijent koristi. Liječnik će prilagoditi dozu na temelju tih podataka.

Ako je pacijent imenovan diltiazemom, dozvoljen je "simvastatin" za jedan dan u količinama do 40 mg.

U kombinaciji s verapamil, amiodaronom, maksimalna doza po danu iznosi 20 mg.

Kao što je navedeno u pregled, instrukcija „simvastatin” (dovoljno jasna i detaljna) daje smjernice određenom pristupu recepciji znači pojedince koji imaju bubrežne insuficijencije instaliran u izraženom obliku. S umjerenim stupnjem ili slabim smetnjama, prilagodbe glasnoće nisu potrebne. Nemojte smanjivati ​​dozu, ovisno o starijoj dobi bolesnika. S klirensom kreatinina manji od 30 ml po minuti, "Simvastatin" je propisana u količini od 10 mg na dan. Ako ovaj volumen ne pokazuje željeni učinak i potrebno je povećanje doziranja, ispravak je dopuštena samo ako je moguće pratiti stanje bolesnika.

Negativne posljedice

A recenzije i upute za "Simvastatin" sadrže reference na mogućnost nastanka nuspojava pri uzimanju lijeka. Najčešće se zapaža poremećaj spavanja. Neki bolesnici imaju vrtoglavicu i vrtoglavicu. "Simvastatin" može uzrokovati:

• opća slabost;
• astenija;
• miastenia gravis;
• neuropatije;
• oslabljena percepcija okusa, vizualne slike;
• poremećaji stolice;
• bol u želucu;
• mučnina i povraćanje;
• povećano stvaranje plina;
• alergijske reakcije kože;
• pojačana osjetljivost, izražena različitim pojavama;
• aktivacija transaminaza jetre;
• miopatija;
• mialgija;
• kratkoća daha;
• artritis;
• artralgije;
• povećana osjetljivost na svjetlost;
• neuspjeh bubrega u akutnom obliku.

Neki su primijetili kršenje u frekvenciji "Simvastatina", brzinu otkucaja srca i smanjenje jakosti. U uputama proizvođač daje potpuni popis svih mogućih negativnih reakcija. Liječnik ih upoznaje, zapisujući sastav pacijenta. Liječnik je odmah uvodi u toku, kako se ponašati kada tijelo reagira negativno na tabletama, u kojem slučaju prijema mora zaustaviti, a kad - smanjiti dozu ili ignorirati, poduzeti mjere za ublažavanje neugodnih simptoma.

Previše!

Prilično je teško primijetiti predoziranje, jer nema specifičnih simptoma koji ukazuju na takvu. Istraživanja su provedena uz korištenje hrane do 450 mg, dok nisu bili u stanju identificirati nikakve posebne manifestacije. Aktivna komponenta lijeka nema protuotrov. Ako se ustanovi da je lijek preuzet u prevelikom volumenu, potrebno je isprati želudac, izazvati povraćanje. Ove mjere su učinkovite u bliskoj budućnosti nakon uporabe lijeka, a ona još nije apsorbirana. Pacijent je prikazan aktivni ugljen, uzimanje laksativa.

Temeljem simptoma predoziranja, propisuje terapiju za njihovo olakšanje. Osim toga, stavljaju pacijenta na kontrolu, redovito provjeravaju funkcioniranje jetre i bubrega. U krvnom serumu provjeravaju se parametri kreatin fosfokinaze, a opće mjere određuju se po odluci liječnika radi ispravljanja i održavanja funkcionalnosti organizma.

Ako je predoziranje prouzrokovalo miopatiju, rabdomioliza, zatajenje bubrega u akutnom obliku, kapanje u venskom natrijevom bikarbonatu, diuretici. Ako se otkrije povišena razina kalija, morate koristiti kalcij klorid ili glukonat u venu. Postoji vrlo bolesno stanje pacijenta, oni propisuju hemodijalizu.

Zvanja primjene

Na početku terapijskog tečaja može se promatrati povećanje aktivnosti jetrenih enzima. Ovo stanje uskoro prolazi i ne zahtijeva posebne mjere. Da bi terapija bila točna, detaljno proučavanje funkcije jetre propisuje se prije početka. U budućnosti, također redovito ukloniti glavne pokazatelje, praćenje promjena. Za prvo tromjesečje ove godine od datuma početka kontrole droga pokazuje jetrenu funkciju svakih šest mjeseci, a zatim produljiti intervale do dva mjeseca. Od druge godine nadalje, prijem "Simvastatina" zahtijeva provjeru jetre dva puta godišnje. Potrebna je dodatna kontrola ako se povećava doziranje formulacije.

Ako je bolesnik "Simvastatin" propisan u količini od 80 mg na dan, funkcija jetre provjerava se svaka tri mjeseca. Ako jetrenih enzima više od tri puta normu, a priroda mijenja se ocjenjuje kao stabilan, lijek treba prekinuti.

Vjerojatnost rabdomiolize, zatajenje jetre u akutnom obliku je veća ako se "simvastatin" koristi protiv pozadine:

• akutne zarazne bolesti;
• nizak krvni tlak;
• teške metaboličke poremećaje;
• ozljede;
• velike operacije.

Ako visok kolesterol je u pratnji hipotireoza, bolesti bubrega, najprije morate poduzeti mjere kako bi se uklonili osnovne bolesti, a tek onda početi terapiju za normalizaciju stopa kolesterola u krvi (ako će ipak biti potrebno).

Korištenje „simvastatina” je uvijek u pratnji vjerojatnošću od miopatije, koji se, pak, može uzrokovati neuspjeh rabdomiolize, bubrega rad u akutnom obliku. U većoj mjeri ovaj rizik utječe na one koji već pate od zatajenja bubrega, posebno u teškim oblicima, kao i kod pacijenata koji prolaze tijekom fibrata, makrolida i nekih drugih lijekova.

Vjeruje se da povećani rizik od miopatije kod žena, bolesnika starijih od 65 godina i onih koji imaju hipotireozu, nije podložan korekciji. U imenovanju naravno liječnik objašnjava pacijentu što su primarne znakovi miopatije, ukazuje na potrebu za hitnom posjetu klinici, ako je zabrinut groznica, bol, slabost mišića.

Sadržaji tečaja

Iznad vjerojatnosti nuspojava, ako tijekom primanja "Simvastatina" pacijent koristi sok od grejpa.

Nemojte koristiti opisane tablete ako se utvrdi hipertrigliceridemija prvog, četvrtog ili petiog tipa.

Da bi se pravovremeno prepoznala miopatija, važno je stalno prolaziti ispitima kako bi se identificirali parametri kreatin fosfokinaze u krvnom serumu. Ako su iznad normalne vrijednosti deset puta ili više, lijek se poništava.

Kao što su testovi pokazali, "simvastatin" je učinkovit i kao glavno sredstvo za liječenje, i kao pomoćno ako pacijent koristi sekvestrante žučne kiseline.

Ako je pacijent slučajno propustio drugi sastanak, morate odmah nadoknaditi propuštenu, jedva se vidi činjenica. Ako možete vidjeti dozvolu samo jedan dan nakon vremena, koristite jednu dozu (istovremeno je dopušteno dvije doze).

Kako zamijeniti: analoge

Uputa za "simvastatin" ukazuje da je aktivni sastojak lijeka simvastatin. Prilikom odabira analoga, prije svega, proučavaju lijekove koji se temelje na istom spoju. Trenutačno se upotrebljava potražnja:

• "Simvor".
• Simgal.
• Zokor.

Dobar ugled ima lijekove "Ovenkor", "Aktalipid". Ponekad liječnici preporučuju da ako ne možete dobiti recept, prestanite koristiti sredstva "Sincard", "Atherostat".

Izbor analoga nužno mora biti dogovoren s liječnikom. Samozastupanje može uzrokovati neučinkovitost staze, izvor štete pacijentu.