Komponente i pripravci krvi

Lijekovi koji se dobivaju izravno iz same krvi, nazvanih krvnih pripravaka. Dobivene frakcije omogućuju znatno širenje hematerapeutskih granica i, najvažnije, omogućuju korištenje specifičnih komponenti krvi i plazme koje imaju svrhovit učinak. Pripravci krvi podijeljeni su u tri skupine: kompleksno djelovanje, imunoglobuline (imunološki aktivne) i hemostatike.

Pripreme za kompleksno djelovanje. plazma

Spojevi složenog djelovanja uključuju krvnu plazmu i albumin. Učinak ovih je istodobno anti-šok i hemodinamsko djelovanje. Svježe smrznuta plazma u potpunosti čuva sve funkcije, stoga je njezina primjena najprikladnija. Postoje i druge vrste plazme: suhe (liofilizirane) i tekuće (native). U procesu proizvodnje, oni značajno gube ljekovita svojstva, tako da njihova uporaba nije tako učinkovita. Svježe zamrznuta dobiva se plazmaferezom ili centrifugiranjem pune krvi, mraz se odvija od trenutka sakupljanja krvi od donatora u prvih 1-2 sata. Svježi smrznuti proizvodi krvi mogu se čuvati do jedne godine na temperaturama od 1 do 25 stupnjeva i niže. Tijekom tog perioda sačuvani su svi čimbenici zgrušavanja plazme, komponente fibrinolize, antikoagulansi.

Priprema za transfuziju plazme

Priprema krvi je svježa smrznuta plazma. Prije početka transfuzije potrebno je pripremiti pripravak. Plazma je odmrznuta u toploj vodi, temperatura koja nije više od 37 do 38 stupnjeva. Plastična vrećica s biomaterijalom može se pružiti rukama da se ubrza proces. U skladu s priloženim uputama, otopljena plazma se treba sipati u sljedećem satu. Nakon pripreme mogu se pojaviti fibrin pahuljice, ali to ne sprječava transfuziju kroz plastične standardne sustave koji su opremljeni filtrima.

Ne možete uliti plazmu, ako otkriva masivne ugruške, značajan zamućenost - to je dokaz da je lijek loša kakvoća. Nemojte zamrzavati i otopiti svježe smrznutu plazmu.

Lijek iz ljudske krvi ne bi trebao biti izbačen iz jedne vrećice na nekoliko bolesnika. Također, ne ostavljajte plazmu za naknadni postupak nakon što je plastična vrećica bila depresivirana. Ako je pacijent senzibiliziran za parenteralne akcije za uvođenje proteina, on je kontraindiciran za transfuziju svježe smrznute krvne plazme. Kako bi izbjegli patološke reakcije, potrebno je bioloških testova, kao i sa cjelovitom transfuzija krvi.

transfuzija

Svježe smrznuta plazma, koja se ulijeva pacijentu, treba uzeti od osobe koja ima istu krvnu skupinu kao i pacijent, prema ABO sustavu. U hitnim slučajevima, ako ne postoji plazma pojedinačne skupine, dopuštene su sljedeće kombinacije:

• Plazma: skupina A (II) - pacijent: krvna skupina 0 (I)
• Plazma: skupina B (III) - pacijent: krvna skupina 0 (I)
• Plazma: skupina AB (IV) - pacijent: svaka grupa krvi.

Testovi za kompatibilnost grupe ne provode se. Pripravci krvi (transfuzijske plazme) prikazani su kada:

• trombohemoragijskih sindroma,
• spaljivanje bolesti,
• purulent-septički procesi,
• hemoragična dijaza: uključujući hemofiliju tipova A i B,
• sindroma produljenog kompresije,
• s masivnim gubitkom krvi (preko 25%), plazma se transfusira s masi eritrocita.

Svježe smrznuta plazma se također koristi za liječenje bolesnika s recidivnom trombozom krvnih žila, češće uz uporabu streptokinaze ili drugih fibrinolitičkih lijekova.

albumin

Takvi proizvodi krvi kao albumin su dostupni u obliku otopine koncentracijom 5, 10 i 20%. Protein se također koristi zajedno s pročišćenim albuminom, a sadrži alfa i beta globuline. Otopina albumina nakon uvođenja stabilizatora u njoj može izdržati pasterizaciju. A to pomaže inaktivati ​​virusa HIV infekcije i hepatitisa. Albumin se koristi za različite vrste šok - kirurški, traumatski, opeklina. Upotrijebite ga s edemom, koji je posljedica oštećenja proteinskog sastava krvi, s velikim gubitkom albumina u jetri (ascites, ciroza, opekotine). Albumin u koncentriranim otopinama se koristi kada je potrebno ograničiti volumen unesenih tekućina u tijelo (s otkazivanjem srca, edemom mozga).

5% koncentracije preparata krvi (albumin) se koriste za gubitak krvi, kada je potrebna normalizacija krvnog tlaka. Uvođenjem albumina s značajnim gubitkom krvi, ona se mora kombinirati s transfuzijom masnih eritrocita. U pedijatrijskoj praksi, albumin se najčešće koristi kao 10% -tna otopina.

imunoglobulin

Lijekovi krvi - imunoglobulini - čine veliku skupinu imunoloških lijekova. Oni aktivno rade protiv zaraznih bolesti. U kliničkoj praksi najčešće se koristi gama globulin. Specifični lijekovi imaju visoke terapeutske učinke, oni su usmjereni protiv tetanusa, krpeljnog encefalitisa, gripe i drugih zaraznih bolesti.

Vrlo osjetljivi imunoglobulin se koristi u terapiji trombocitopenične idiopatske purpure. Lijekovi ove skupine daju intramuskularno. Veći učinak proizvodi pročišćeni imunoglobulini, koji se primjenjuju intravenozno. To je zbog činjenice da protein odmah ulazi u krvotok i ne prolazi kroz fazu cijepanja tkivnim proteazama.

Hemostatički lijekovi za bolesti krvi

Hemostatički lijekovi su fibrinogena, protrombotični kompleks, krioprecipitat. Potonji sadrži veliku količinu antihemofilnog globulina (inače - koagulaciju faktora VIII) i von Willebrand faktor, fibrinogen i fibrin stabilizirajući XIII faktor, kao i druge nečistoće proteina. Ti lijekovi za liječenje krvi dostupni su u plastičnim vrećicama, bočicama u suhom ili smrznutom obliku. Primijenjeno s bolesti von Willebranda, hemofilija A i drugih vrsta krvarenja.

Koji se krvni proizvodi koriste za hemoragijsku bolest kod novorođenčadi, hemofilija B, predoziranje antikoagulanata? U tim se slučajevima koristi protrombozni kompleks (CSF ili PPSB). U slučaju njegove odsutnosti, uvedena je svježe zamrznuta plazma.

Fibrinogen ima ograničen opseg, koristi se samo za krvarenje uzrokovano nedostatkom fibrinogena. U slučajevima hipofibrinogenemije, koja je uzrokovana trombohemoragijskim sindromom, zamjena bezbojnog proteina proizvodi svježe smrznutu plazmu. Pročišćeni fibrinogen nije uravnotežen prirodnim koagulantima i može se koagulirati u krvotok, što može pogoršati bubrežnu i plućnu insuficijenciju. Da bi nadoknadili nedostatak ove komponente, bolje je koristiti plazmu.

Hemostatička sredstva korištena lokalno

Tako se proizvodi krvi uglavnom injiciraju intravenozno, iako postoji skupina hemostatskih sredstava koja se primjenjuju topikalno - kada prestane vanjsko krvarenje, što se može dogoditi tijekom operacije. Takva sredstva uključuju hemostatska spužva, fibrin film, trombin, antiseptički biološki tampon i drugi. Trombin ima osnovni učinak. To uzrokuje nastanak ugrušaka koji su trombozirali lumene krvnih žila u mjestima krvarenja. Vrlo je djelotvorno korištenje hemostatičkih sredstava za hemostazu kada su površine parenhimskih organa oštećene.

Fibrinozne spužve i filmovi zbog njihovih mehaničkih svojstava koriste se ne samo za zaustavljanje krvarenja. Kao plastični materijal, pronašli su primjenu u liječenju trofičnih ulkusa, opekotina. U neurokirurškom fibrinskom filmu uspješno se koristi za zamjenu deficita dura mater.

Pored gore navedenih lijekova, postoje i one koje imaju stimulirajuće i antiemijsko svojstvo. To uključuje biostimulant "Polybiolin" i "Erigem".

Bolesti krvnih žila

Patološki uvjeti plovila nastaju u slučajevima gubitka fleksibilnosti, kada postaju lomljivi ili zbijen zbog nakupljanja troske u njima. Pojavljuju se sljedeće bolesti: migrena, ateroskleroza, koja može izazvati moždani udar, vegetativno-vaskularnu distoniju. U bilo kojoj dobi, uz gubitak elastičnosti plovila i njihovu blokadu, pacijent iskusuje sljedeće simptome:

• oštećenje pamćenja i mentalne aktivnosti;
• poremećaj spavanja;
• razvoj depresije, pogoršanje moralnosti;
• utrnulost udova;
• kronični umor;
• česte vrtoglavice.

Također, uzroci nepravilnog rada plovila mogu biti ozljede kralježnice i cervikalna osteohondroza. U ovom slučaju, kralješka arterija koja hrani mozak može biti oštećena. Prvo morate pronaći i ukloniti uzrok, tj. Liječiti kralježnicu, a zatim se već uključiti u krvne žile: lijekovi privremeno oslobađaju bolne simptome.

Pripreme za krvne žile

Lijekovi za liječenje krvnih žila srca i mozga su različiti, sve ovisi o principu djelovanja. Svaka ima svoj vlastiti raspon namjena. Najpopularnija skupina lijekova su lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju mozga, vazodilataciju. Oni dijele takve lijekove u tri skupine:

• miotropan (opušta glatke mišiće) - ovo je "Dibazol", "Euphyllinum";
• neurotropski (učinak na živčane stanice) - ovo je "Reserpine", "Validol";
• Nitrati (kombinacija dvaju principa djelovanja) su "Nitrosorbit", "Nitroglicerin".

Ovisno o djelovanju i sastavu razlikuje se nekoliko skupina:

• Blokatori kalcija. Ioni kalcija koji čine plovila krhkom, čvršćim i izazivaju suženje. Uglavnom, ovi lijekovi su za poboljšanje cirkulacije mozga. S bolestima srca ne mogu se koristiti. Blokatori kalcija su razvrstani u tri generacije. Prva se temelji na tri glavne komponente (nifedipin, verapamil, diltiazem). Druga generacija uključuje lijekove "Clentiazem", "Tiapamil", "Nimodipine". I treći je "Amlodipin", "Norvask". Prednosti potonjih su da imaju manje nuspojava, djeluju selektivno i produžuju.
• Lijekovi na bazi biljaka. Glavna prednost je minimalna kontraindikacija i nuspojave. Riješite se grčeva. Poboljšajte protok krvi.
• Pripravci koji sadrže nikotinsku kiselinu, pomažu u smanjenju kolesterola u krvi, umanjuju rizik stvaranja plaka. Nedjelotvornim u odnosu na velike krvne žile, utječu na male kapilare. Ovi lijekovi trebaju se uzimati samo kao što je propisao liječnik u složenoj terapiji, jer imaju loš učinak na jetru (nikotinska kiselina, Enduratin).
• Srčani pripravci. Takvi lijekovi poboljšavaju nutricionizam mozga i istodobno normaliziraju funkciju srčanih koronarnih žila. Izrađen na temelju đurđevak, pustikara, Adonis ( "Amrinon", "Kardiovalen", "adonizid").

Drugi lijekovi za liječenje bolesti krvi

Lijek iz šećera u krvi je važna komponenta terapije lijekovima u sastavu kompleksa aktivnosti koje se provode u liječenju dijabetesa melitusa. Nisu svi ljudi u stanju održavati normalnu razinu glukoze u krvi, nakon odgovarajuće prehrane i vježbanja.

Bolesti dijabetes melitusa prisiljeni su uzimati propisane lijekove koji smanjuju šećer u krvi. Liječnik opisuje tijek liječenja i točnu dozu. Lijekovi za smanjenje šećera podijeljeni su u tri skupine:

• Lijekovi koji aktiviraju proizvodnju inzulinske gušterače.
• Lijekovi koji povećavaju osjetljivost na inzulin.
• Lijekovi koji smanjuju apsorpciju ugljikohidrata.

Najpopularniji lijekovi su prva skupina koja povećava proizvodnju inzulina od gušterače, što dovodi do smanjenja razine šećera u krvi. To uključuje "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Dijabetes". Ove lijekove treba propisati samo liječnik. Svaki organizam je individualan, ljudi reagiraju drugačije. Neki ne osjećaju terapeutski učinak, šećer u krvi ostaje na istoj razini. U takvim slučajevima, liječnik treba pregledati liječenje i propisati druge lijekove ili promijeniti doziranje.

Pripreme željeza za krv. Ako u krvi postoji nedostatak željeza, ne može se formirati odgovarajuća količina hemoglobina, što narušava proces prijenosa kisika iz pluća kroz eritrocite u sva tkiva. Dolazi gladovanje kisikom. Posljedica toga je anemija. Moderni lijekovi za poboljšanje krvi koji se koriste za liječenje anemije, sadrže u svom sastavu potrebnu količinu željeza, koja je u stanju vratiti normalnu hematopoezu. Uz gutanje hrane nemoguće je postići tako brz učinak. Ljekovita doza željeza premašuje moguće asimilaciju dnevne norme ferruma tijelom 20 puta. Stoga pokušaji napunjavanja željeza u bolnom stanju samo uz pomoć korisnih proizvoda neće dati željene rezultate. Trebamo posebne lijekove.

1. Sredstva koja sadrže željezno željezo u obliku sulfatnih soli koje sadrže vitamine, koje mogu poboljšati apsorpciju i apsorpciju željene tvari. Najpopularnija droga:

• tablete "Tardiferron", "Sorbifer durules";
• kapsula "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
• za djecu kapsule, sirup, kapi "Aktiferrin";
• kombinacija u otopini željezo glukonat, mangan i cink - "Totem";
• draga "Hemofer";
• sve poznate korisne delikatese "Hematogen".

2. Lijekovi koji sadrže trovalentno željezo. Posebnost takvih pripravaka je upotreba željeza u obliku polimaltozat hidroksida:

• tablete "Ferrum Lek", "Maltofer", "Biofer";
• sirup, otopina, kapi "Fenyuls", "Maltofer", "Ferlatum";
• Rješenja za intramuskularno ponašanja "Ferrum Lek", "Maltofer", "Argeferr", "Venofer", "Kosmofer".

Injekcije se koriste ako pacijent ima bolesti gastrointestinalnog trakta, lezije malih žila, kao i injekcije se pokazuju s velikim gubitkom krvi. Intravenskim načinom primjene tromboflebitis je moguć.