Stanje nesvjestice: uzroci i prva pomoć

Stanje nesvjestice,

klasifikacija

Prije svega je potrebno reći da čak i zdrava osoba nije osigurana od sinkopa, tako da ne biste trebali žuriti da biste ga liječili kao znak bilo koje ozbiljne patologije. Međutim, kada dođe do sinkopije, potrebno je konzultirati stručnjaka. U praksi se razlikuju između istinske sinkope i stanja koja ga podsjećaju. Prvi uključuju:

1. Neurokardiogeni oblik.
2. Orthostatic kolaps. Ovo je neosjetljivost uzrokovana je usporavanjem protoka krvi mozga kad se tijelo odjednom pomakne u vertikalni položaj s vodoravnog.
3. Aritmogenska sinkopa. Smatra se najopasnijim. U ovom slučaju, preduvjeti su morfološke promjene u posudama i srcu.
4. Gubitak svijesti zbog cerebrovaskularnih poremećaja. To uključuje promjene u krvnim žilama mozga, poremećaj opskrbe krvlju.

Neke se države nazivaju sinkopima, ali se ne smatraju sinkopa, unatoč činjenici da oni izgledaju vrlo slično onome. Oni uključuju:

1. Gubitak svijesti zbog metaboličkih poremećaja. Na primjer, glikemija - smanjenje glukoze, hiperventilacija uz smanjenje ugljičnog dioksida, gladovanje kisikom.
2. Epileptički napad.
3. Ishemijski prolazni napad vertebrogena priroda.

Ostali oblici

Neki su uvjeti slični sinkopiji, ali nisu praćeni gubitak svijesti. Među njima:

1. Cataplexy je kratkotrajno opuštanje mišića. Čovjek u ovom slučaju ne može zadržati svoju ravnotežu i pasti.
2. Syncopalna stanja psihogeničkog porijekla.
3. Odjednom, oslabljena koordinacija kretanja - ataksija u akutnom obliku.
4. Prolazni napad povezan s cirkulacijskim poremećajem u karotidnim arterijama (karotidni bazen).

Neurokardiogeni oblik

Smatra se da je to najčešći stanje nesvjestice. razlozi njegova pojava nije povezana, obično s promjenama u srcu i krvnim žilama. To je uzrokovano najčešćim domaćim faktorima. Na primjer, neosjetljivost nastaje u transportu, začepljenoj sobi, zbog stresa. Sinkcija se također javlja pri obavljanju raznih medicinskih postupaka. Valja napomenuti da je arterijski tlak, koji pada s slabom, obično ima normalnu razinu. Slijedi da svu "odgovornost" za pojavu napada stavlja na živčani vegetativni sustav, naročito na svojim parasimpatičkim i simpatičkim odjelima. Pod utjecajem nekih okolnosti, prestaju funkcionirati zajedno, počinje vrtoglavica, slabosti. Stanje nesvjestice Ova vrsta tinejdžera i djece čini roditeljima zabrinuti. Međutim, riječi koje sincope nisu uzrokovane ozbiljnim patologijama, obično ne smiruju odrasle. Vrijedno je reći da je u mnogim pogledima strahovi roditelja potpuno opravdani. Stanje nesvjestice popraćena je padom koji, pak, može dovesti do ozbiljnih ozljeda.

Glavni preduvjeti

Bolest se može pojaviti iz raznih razloga. Mogu biti ozbiljni i općenito banalni. Među glavnim preduvjetima treba napomenuti:

1. Toplina. Koncept "visoke temperature" od strane različitih ljudi se tretira drugačije. Neki se osjećaju normalno na 40 stupnjeva, a za nekoga i 25-28 - već nepodnošljiva vrućina, posebno u zatvorenom prostoru. U pravilu, takvo nesvjestice javljaju se tijekom prijevoza tijekom ljeta. Situacija je komplicirana čimbenicima poput velike mase ljudi, različitih mirisa.
2. Dugotrajno odsustvo vode i hrane. U nesvjestici dovoljno ljudi pada, tražeći brzo izgubiti težinu ili prisiljeni značajno smanjiti količinu hrane.
3. Proljev, povraćanje, gubitak velike količine tekućine.
4. Osjećaj tjeskobe, uz brzo disanje.
5. Trudnoća. Uz to je niz različitih poremećaja. Među njima - smanjenje pritiska, učestalo mokrenje, mučnina. Stanje nesvjestice u trudnoći - fenomen dovoljno često. Štoviše, to je sinkopa koja često svjedoči o tome.
6. Otrovanja hranom. Šok, bolovi često prate vrtoglavicu. Nesvjesno stanje može biti uzrokovano živčanim šokom.
7. Brzi gubitak krvi. Često donatori gube svijest tijekom isporuke krvi. To nije zato što je određeni volumen tekućine napustio posudu, već zato što tijelo nije uspjelo uključiti zaštitni mehanizam u vremenu.
8. Vrsta krvi ili rana. Vrijedno je reći da u tim slučajevima svijest gubi češće od muškaraca.
9. Nuspojava nekih lijekova.

Patološka pozadina

Oni uključuju:

1. Hipovolemije. Kada se volumen cirkulirajuće krvi brzo smanjuje zbog upotrebe vazodilata i diuretika, osoba izgubi svijest.
2. Smanjenje sadržaja šećera (hipoglikemija).
3. Anemija (anemija).
4. Infarkt, subarahnoidno krvarenje.
5. Brojne endokrine patologije.
6. Volumetrijsko obrazovanje u mozgu koje sprječava dotok krvi.

Najčešće, nesvjestica uzrokuje promjene u funkcioniranju vaskularnog sustava, povezane s smanjenjem tlaka. U takvim situacijama, tijelo nema vremena uključiti zaštitu u kratkom vremenu, kako bi se prilagodila uvjetima. Tlak se smanjuje, srce nema vremena za povećanje otpuštanja, krv, odnosno, neće dovesti mozak potrebnu količinu kisika.

Simptomi nesvjestice

Prije svega, osoba postaje bolestan. U pravilu, takva riječ bolesnika karakterizira njihovo stanje. Zatim dolazi hladni znoj. Zatim počinje mučnina, noge su potresene. Izvana je bljedilo kože. U ušima počinje zvoniti, prije očiju - leti muče. Prije početka gubitka svijesti vrtoglavica. Stanje nesvjestice dolazi dovoljno brzo. Osoba gubi svijest. Istodobno, njegovo lice ima sive boje. Njegov je pritisak smanjen, puls je slab i, u pravilu, ubrzan. Međutim, također je moguća i bradikardija (spor ritam). Učenici pacijenta su prošireni, ali reakcija na svjetlo je prisutna, iako uz odgodu. Obično nakon nekoliko sekundi osoba dođe k sebi. Ako napad traje dulje (od pet ili više minuta), može doći do konvulzija, prisilnog uriniranja. Nepoznati ljudi mogu otkriti da je počela epileptična napadaja.

Što da radim?

Često, oporavak dolazi bez liječničke pomoći (ako nema ozljeda i sinkopa je kratka). Međutim, potrebno je olakšati stanje nakon nesvijesti. Ako je osoba izgubila svijest, potrebno je učiniti sljedeće:

1. Sprej na licu s vodom (hladno).
2. Prebacite žrtvu u vodoravni položaj. U tom slučaju, pod nogama, morate staviti jastuk ili valjak kako bi glava ispod njihove razine.
3. Otpustite vezu, otkopčajte vrata, osiguravajući pristup zraku.

Mnogi očevici početi odmah za amonijak. Ali morate uzeti u obzir da morate pažljivo rukovati s njom. Posebno, ne možete donijeti vatu koja je natopljena amonijakom, vrlo blizu, jer oštar udisaj dimova može uzrokovati refleksno zaustavljanje disanja. Što se tiče hitne skrbi, njezina dostava je više povezana s uklanjanjem uzroka nesvjestice ili njegovih posljedica (TBI, rezovi, modrice, itd.). U međuvremenu, ne treba se nadati otkriti preduvjete dugotrajne sinkope bez odgovarajućeg obrazovanja. Oštra sinkopa može biti povezana s ozbiljnim vaskularnim patologijama. U tom smislu, najudobnije rješenje je nazvati hitnu pomoć.

dijagnostika

Prije svega, ispitana je žrtva. U toku se određuju karakteristike organizma, mjeri se puls, pritisak (na dvije ruke), slušaju se zvukovi srca. Osim toga, neurološki patoloških refleksa, istražuje se aktivnost živčanog vegetativnog sustava. Laboratorijska dijagnoza uključuje uzimanje tradicionalnih općih testova urina i krvi, potonji - također na šećeru. Također se izvode i neka biokemijska ispitivanja ovisno o mogućoj dijagnozi. U početnoj fazi dijagnoze, bolesniku se daje elektrokardiogram. Ako je potrebno, koriste se radiografske metode.

Glavne aktivnosti

Ako postoji sumnja na aritmogenu prirodu sinkopa, fokus je na srcu. Posebno su ispunjeni sljedeći uvjeti:

1. Biciklistička ergometrija.
2. SAD.
3. Radiografija srca, suprotnost jednjaku.
4. Holter monitoring.

U stacionarnim uvjetima mogu se koristiti posebne metode za proučavanje patoloških stanja srca. Ako se pretpostavlja da je sinkopa uzrokovana organskim lezijama mozga ili je uzrok njegovog izgleda nejasno, skup dijagnostičkih postupaka bitno je proširen. Gore navedene aktivnosti mogu se dodati:

1. Radiografija lubanje, područje cerviksa, turska sedla.
2. Ispitivanje od oculista.
3. Elektroencefalogram, monitor, uključujući i ako postoji sumnja na epileptičnu podlogu napadaja.
4. Echoencephalography.
5. Ultrazvuk s dopplerom (s vaskularnom patologijom).
6. MRI, CT u prisutnosti hidrocefalusa, volumetrijskih formacija.

terapija

Liječenje i prevencija sinkopa ovisit će o uzroku njihove pojave. U tom slučaju liječnik ne preporučuje uvijek lijekove. Na primjer, s ortostatskim i vazovagal stanja prije svega rad je s psihologom. Specijalist poučava pacijenta da izbjegne situacije koje uzrokuju sinkopiju. Osim toga, preporuča se trenirao vaskularni ton, kaljenje. Potrebno je pokušati biti manje u zatvorenim i začepljenim sobama, izbjegavajte brze promjene u položaju tijela. Muškarci su u nekim slučajevima savjetovani urinirati dok su sjedili. Syncope, uzrokovan smanjenjem krvnog tlaka, obično se liječi lijekovima koji povećavaju krvni tlak. To također uzima u obzir uzrok stanja. U pravilu je uzrokovana neurocirkulacijskom distonijom. Prema tome, u takvim situacijama propisuju se sredstva koja utječu na živčani vegetativni sustav. Mnogo je pažnje posvećeno ponavljanju nesvjestice. Može imati aritmogenu prirodu. Treba imati na umu da su oni koji povećavaju rizik od iznenadne smrti.

zaključak

Nemoguće je jednoznačno reći o opasnosti ili bezazlenosti sinkopa. Dok se ne utvrdi uzrok nesvjestice, a napadaji periodički ometaju osobu, teško je predvidjeti nešto. Koliko je visok rizik moguće odrediti samo kroz sveobuhvatnu studiju.