Disfunkcija temporomandibularne zglobova: simptomi i liječenje

Poremećaj temporomandibularnog zgloba u medicini ima nekoliko naziva: artroza VLF spoja, artritisa, subluksa mandibule kroničnog karaktera, miofasnog sindroma i tako dalje. Prvi koji je pregledao ovu patologiju bio je američki otolaringolog Kosten. Bio je on taj koji je otkrio vezu između bolova u ušima i poremećenih funkcija temporomandibularnog zgloba. Kao rezultat toga bolest je stekla još jedno ime: Kostenov sindrom.

Značajke zgloba

Privremeni zglob (TMJ) nalazi se ispred uha. On igra važnu ulogu. Zglob sastoji se od kostiju donje čeljusti i temporalne kosti. Istodobno, njegovi mišići izvode mnoge funkcije: govor, gutanje, žvakanje i tako dalje. Osim toga, povezuju lubanju s donjom čeljustom. Mišići i zglobovi omogućuju osobi da otvori i zatvori usta. Također je uređaj odgovoran za kretanje donje čeljusti desno, lijevo, naprijed, prema dolje i gore.

Što je TMJ disfunkcija

Disfunkcija čeljusnog zgloba, čiji tretman ima svoje osobitosti, očituje se u slučaju simetrije. Uređaj ispravno funkcionira sve dok se desno i lijevo ne pomiču jednako. Ako postoji neuspjeh u radu jednog zgloba, dolazi do prekida simetrije, što dovodi do kršenja funkcija drugog zgloba. Patologija se počinje razvijati u tim slučajevima kada se donja čeljust pomakne pri zatvaranju i otvaranju usta, a zatim kada se kreće u drugim smjerovima.

Glavni uzroci patologije

Sindrom disfunkcije temporomandibularnog zgloba nalazi se u bolesnika različitih dobnih skupina. Kao što statistika pokazuje, oko 70% stanovništva pati od takvih kršenja. Razlozi za razvoj patologije obiluju. Među njima su:

• stres;
• vrstom anomalije;
• iznenadno prekomjerno prodiranje mišića tijekom brušenja grube i čvrste hrane;
• povećana abrazija dentalnih tkiva;
• fizičke vježbe i trening, u kojima dolazi do napetosti određene skupine mišića;
• pogreške zubari, kirurzi, terapeuti, ortodontisti, ortopedisti: punjenje, proteza;
• ozljede zglobova donje čeljusti.

Kod punjenja ili protetike zuba stručnjak može ustanoviti precijenjenu krunu ili pečat. Kao rezultat toga dolazi do prekidanja simetrije. I to, kao što je poznato, dovodi do razvoja disfunkcije temporomandibularnih zglobova. Osim toga, s takvim nepravilnim postupkom, opterećenje je samo na jednoj strani zuba pri žvakanju hrane, što dovodi ne samo na dislokaciju diska, već i na bolne senzacije.

Buka i klikovi

Kako se manifestira disfunkcija čeljusnog zgloba? Simptomi ove patologije vrlo su raznoliki. Najčešći znak slične patologije su klikovi koji se čuju na području zglobova donje čeljusti. Takvi zvukovi mogu biti dovoljno glasni. Mogu ih čuti ljudi koji su s pacijentom u blizini, kad samo otvara usta, zijeva ili žvače hranu. U tom slučaju, bol se ne može dogoditi.

U pravilu, kada se diskovi pomaknu, preopterećenje mišića nastaje kada pacijent čuje klik. To se obično događa kada žvakate hranu. U takvim trenucima pacijent može osjetiti bol zbog stresa u vratu, glavi, licu.

glavobolja

Sindrom bolnih disfunkcija temporomandibularnog zgloba često se očituje boli u različitim područjima glave. Ovo je još jedan zajednički znak patologije. Obično, glavobolja u razvoju disfunkcije TMZ je lokalizirana u zatiljku i hramovima. Ali često neugodne senzacije pacijenta može osjetiti i na području scapula.

Uzrok glavobolje u ovom slučaju može biti bol u mišićima koji se javlja kada zubete zube i pričvrstite čeljust. Također, neugodna senzacija može poremetiti pacijenta zbog dislokacije diska samog zgloba. U tom slučaju, osjećaji boli zrače na vratu, čelu ili whiskeyu. Valja napomenuti da takvi neugodni fenomeni mogu biti vrlo jaki. U nekim slučajevima, liječnik pogrešno dijagnosticira patologiju mozga ili migrene.

Zaključavanje, zajedničko držanje: blokiranje

Bolna disfunkcija temporomandibularnog zgloba često uzrokuje neujednačeno kretanje donje čeljusti uzrokovane određenim poremećajima. Blokiranje se može vidjeti kada se otvori usta. Postoji osjećaj da pacijent pokušava uhvatiti nešto sa donjom čeljustom.

U nekim slučajevima osobe s blokiranim zglobom da bi otvorile usta šire trebale bi pomicati uređaj s lijeve i desne strane. Ali postoje i druge situacije. Ponekad je pacijent prisiljen otvoriti usta dok ne čuje neobičan klik na području zgloba s oštećenim funkcijama.

Simptomi u uhu

Budući da je TMJ smješten vrlo blizu auricles, svibanj pojaviti određene simptome uha. Neki od njih su vrlo neugodni. Znakovi disfunkcije u ovom slučaju su:

• bolna senzacija;
• osjećaj ukočenosti uha;
• prigušeno u ušima, uzrokujući gubitak sluha.

Zbog tih znakova, mnogi pacijenti koji imaju poremećaj zgloba temporomandibularnog zgloba traže pomoć od terapeuta ili ENT liječnika.

Problemi s zubima

Kršenje zglobova donje čeljusti može dovesti do promjene okluzije ili zubne okluzije. To se često događa zbog diska diskova. Kosti i njihovi zglobovi ne odgovaraju normi, što dovodi do promjene u okluziji.

Uz ovaj problem, pacijent može postati vrlo osjetljivi zubi. Najčešće je to zbog brušenja zuba i stezanja čeljusti. Često se ljudi s tom patologijom obrate zubarima s pritužbama na bol u zubima. Ne uvijek stručnjaci mogu odrediti glavni uzrok nastanka neugodnih osjeta. Zbog toga pacijent može ukloniti zub ili provesti depilaciju. A ovo nas ne spasi od disfunkcije TMZ-a.

Ostali znakovi

Poremećaj temporomandibularnog zgloba u nekim situacijama popraćen je upalnim procesima koji se javljaju kao posljedica sinovitisa ili artritisa u samom zglobu. U tom slučaju, osoba se može žaliti na oticanje tkiva, bolna senzacija. Često to dovodi do opće slabosti, slabosti i porasta temperature.

Pored navedenih simptoma, pacijentu može biti poremećen:

• bol u području leđa i ramena uzrokovan spazmom mišića;
• oslabljen apetit i spavanje;
• vrtoglavica;
• Depresija, koja se često razvija zbog osjećaja i nesporazuma problema koji je izazvao neugodne senzacije;
• s osjećajima boli, koji su kronični, može doći do promjena u kemijskoj strukturi mozga.

Početna faza dijagnostike

Poremećaj temporomandibularnog zgloba ima mnoge simptome. Međutim, dijagnoza takve patologije je višestupanjski, dugoročni, složen i složen proces. Nije uvijek moguće ispravno postaviti dijagnozu, samo na osnovu pritužbi pacijenata. Prije svega, obavlja se funkcionalna dijagnostika koja omogućuje određivanje uzroka razvoja patologije.

Istodobno se provodi skup postupaka:

• prikupljanje medicinskih podataka;
• utvrđivanje svih pritužbi;
• istraživanje mišića i vrata;
• Röntgenska dijagnostika: magnetska rezonancija i konusna tomografija;
• neurološki pregled, lateralna teleradiografija;
• cephalometric analysis;
• identifikacija parafunkcija;
• okklyuzografiya.

Stomatološki pregled

U nekim poliklinicima često se provodi mala funkcionalna stomatološka analiza kako bi se odredila dijagnoza. Ovo se također smatra primarnom dijagnozom. U tom slučaju pacijent uklanja dojam, a zatim se model proizvodi. Također za dijagnozu koriste se posebne kapljice koje mogu otkriti bruksizam. Zubar bi trebao procijeniti ugriz tijekom pregleda, kao i kvalitetu interdentalnih kontakata i tako dalje.

Najsloženije smatra se velikom funkcionalnom analizom, ne samo u provedbi, već iu tumačenju podataka. U tom slučaju stručnjak mora imati posebne vještine i znanja. Da biste izvršili takvu dijagnozu, potrebna je dodatna oprema.

Svi gore navedeni testovi nužni su za dijagnosticiranje i utvrđivanje uzroka disfunkcije TMZ-a. Ispravnost provedenih studija ovisi o iskustvu stručnjaka i opreme. Nakon dijagnoze, pacijentu se daje adekvatna terapija. S druge strane, može biti kirurški, rekonstruktivni ili konzervativni.

Tko se obratiti

Te patologije je teško dijagnosticirati. Čak i iskusni stomatolozi rijetko čine takvu dijagnozu kao bolnu disfunkciju temporomandibularnog zgloba. Liječenje se u mnogim slučajevima pogrešno dodjeljuje i ne daje rezultate. U većini slučajeva bolesnici ne dobivaju stručnu pomoć od stomatologa i počinju posjećivati ​​druge stručnjake: psihoterapeuta, neurologa, terapeuta, otorinolaringologa, kiropraktor, osteopat i tako dalje. Zapravo, stomatolozi bi se trebali baviti liječenjem disfunkcije.

Disfunkcija temporomandibularnog zgloba: kako liječiti

Da biste dobili pozitivan rezultat, treba provesti složenu terapiju. Uključuje ortopedski tretman temporomandibularne disfunkcije zglobova koji ima za cilj ispraviti okluziju. U određenim situacijama obavljaju se kirurške intervencije, akupunktura, fizioterapeutski postupci, dentalna protetika ili uklanjanje i postavljanje nove brtve.

Pored gore navedenog, liječnik može propisati nošenje trenera noću. To je vrsta zglobne gume koja vam omogućuje uklanjanje boli myofascial sindrom. Također se koristi za dijagnozu, kako bi se spriječila abrazija dentalnog tkiva u bruksizmu.

Može li disfunkcija temporomandibularnog zgloba uzrokovati komplikacije? Tretiranje takve patologije mora se nužno provesti. U nekim slučajevima, disfunkcija dovodi do dislokacije diskova. Kao rezultat toga, površine zglobova mogu se preoblikovati - artroza. U šupljini počinje širenje vezivnog tkiva, koji je sam grub. Kao rezultat toga, spoj prestaje se kretati. Ova patologija naziva se anksiloza.

Kako pružiti prvu pomoć

Ako je pacijent potpuno uvjeren da ima disfunkciju temporomandibularnog zgloba, tada, ako je potrebno, možete pomoći pacijentu, smanjujući bol i poboljšavajući žvakanje. To zahtijeva toplinu, ali samo vlažnu. U tom slučaju, kompresija se može primijeniti na bolnu točku: bocu prethodno napunjenu toplom vodom. Kako biste izbjegli opekline, preporučljivo je omotati posudu lagano vlažnom, ali ne i mokrim ručnikom.

Da bi se smanjio intenzitet boli i da se smanji upala, preporučljivo je koristiti led. U tom slučaju možete koristiti paket ili bočicu. Međutim, ne biste trebali primijeniti takav kompresor izravno na kožu. Pakiranje ili boca potrebno je omotati ručnik. Nemojte ga koristiti duže od 15 minuta. U tom slučaju, prekid postupka trebao bi biti najmanje 60 minuta. Oslobodite bol neko vrijeme s analgeticima.

Kako se opustiti zglob

Spoj često nije napet, treba se pridržavati nekoliko pravila. Hrana treba biti obrisana ili mekana i također pomiješana. Vrijedno je odustati od žvakanja, grube, tvrde i tvrde hrane. Nibble je u malim komadima. S takvom povredom ne preporučuje se da otvorite usta.

Opuštanje cijelog tijela također pomaže u smanjenju boli. Da biste to učinili, bilo koja tehnika opuštanja je prikladna.

Bolna disfunkcija temporomandibularnog zgloba: ICD-10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, disfunkcija temporomandibularnog zgloba označena je kodom K07.6. U ovom slučaju, kršenja se mogu manifestirati na različite načine. To uključuje: kompleks Kostenovog sindroma, dilataciju TMJ-a, "klikni čeljust", sindrom parcijalne disfunkcije TMJ-a.

Izuzeci se protežu i dislokacija čeljusti.