Kostenov sindrom: uzroci, simptomi, dijagnostika i karakteristike liječenja

Nije tajna da se većina djece i odraslih boji stomatologa. I, kao u pravilu, na recepciji ovih stručnjaka, mnogi pacijenti se šalju samo u ekstremnim slučajevima: kada je ogroman tok ili neugodan miris u ustima zbog nakupljenog kamenca. Periodična nelagoda u usnoj šupljini uglavnom se pripisuje prehladnoj ili slatkoj hrani, što može uzrokovati privremene neugodnosti.

Opis patologije Kostiena: tko liječi bolest?

Isto nije ozbiljno na prvi pogled, a Kostenov sindrom, čiji simptomi rijetko uzrokuju pacijente da odlaze na profesionalni medicinski savjet. Ova patologija je disfunkcija hrskavog diska koji se nalazi u temporomandibularnom zglobu. Često je bolest zbunjena s bolesti cijelog aparata čeljusti. Poznato je da liječenje takvih patologija nije učinjeno od strane stomatologa, već kod reumatologa i ortopeda.

Kostenova bolest - sindrom patološke okluzije - pada u vidno polje ortodont. Šanse za pozitivan rezultat liječenja patologije dovoljno su velike samo ako počnete terapiju što je ranije moguće. U mnogim slučajevima, kada pacijenti imaju ideju o tome što Costa sindrom (uzroci, simptomi, dijagnoza i metode otklanjanja problema), nakon što se odnose na liječnike u ranim fazama liječenja u obliku nošenja korektivnih uređaje i usklađenost s jednostavnim dijeta prilično uspješan. U ovom slučaju, zanemareni oblik bolesti ne oslobađa pacijenta potrebu za kirurškom intervencijom i duži oporavak.

Zašto ne mogu ignorirati simptomi bolesti?

Da biste razumjeli što je Kostenov sindrom, koja je opasnost od ove bolesti, možete razumjeti anatomske značajke maksilofacijalne strukture osobe. Između donje čeljusti i osnovice lubanje nalazi se hrskavi disk. Njegov je zadatak pružiti u bilo kojem smjeru pokretljivost zgloba, zahvaljujući kojoj osoba ima sposobnost žvakanja, govora i pića. Kada se opterećenje na obje čeljusti počne dislocirati neravnomjerno, javlja se upala gornjeg hrskavog diska.

Dugotrajno zanemarivanje manifestacija bolesti ugrožava ozbiljne komplikacije, stoga je potrebno postupati s dužnom pažnjom na problem kao Kostenov sindrom. Simptomi, liječenje disfunkcije u velikoj mjeri ovise o tome koliko dugo pacijent živi s tom patologijom. S vremenom se pojavljuje degeneracija i potpuna degeneracija hrskavičnog diska, što zauzvrat ima značajan utjecaj na motoričku aktivnost veze - može se potpuno izgubiti.

Nemojte se bojati posjetiti zubaru s Kosten disfunkcijom. Sindrom u kasnim fazama može dovesti do mnogih poteškoća pacijentu: od nemogućnosti žvakanja hrane i potrebe da ga upotrebljavaju samo preko sonde, a završavaju gubitkom razumljivog govora.

Uzroci problema

Opisao je američki otolaringolog Kosten 1934., sindrom je proučavan više od 80 godina. Međutim, dosadašnji istraživači još uvijek ne mogu nazvati točne uzroke pojavljivanja i razvoja disfunkcije čeljusnog zgloba. Najvjerojatniji čimbenici pojave sindroma su ortodontisti i stomatolozi:

- mehaničke ozljede, ozljede, udarce;

- odsutnost molara (u odraslih osoba ovo je 6., 7. i 8. zubi, u djece - 4. i 5. mliječni proizvodi);

- zubni struganje (bruksizam);

- prekomjerno opterećenje na zglobu;

- stresne situacije;

- dislokacija zgloba prilikom posjete stomatologu.

Ipak, većina stručnjaka slaže se da je uzrok razvoja patološkog pomaka i upale hrskavog diska pogrešan zagriz. Bez obzira na to je li to kongenitalno ili stečeno, iznimno je važno osigurati da je opterećenje na obje čeljusti jednako.

Tko je u opasnosti?

Ispada da liječnici razlikuju nekoliko skupina ljudi koji imaju prilično velike šanse za otkrivanje Kostenove disfunkcije. Sindrom se često vidi kod bolesnika, ako:

• njihova starost prelazi 50 godina;
• U razdoblju menopauze kod žena, vjerojatnost razvijanja bolesti raste nekoliko puta u usporedbi s vršnjacima suprotnog spola;
• oni imaju nasljednu predispoziciju;
• postoji tendencija na osteoartritis, reumatizam;
• Nekoliko je žvakatih molova uklonjeno.

Simptomi bolesti

Sličnost kliničkih manifestacija patologije maksilofacijalne zone često uzrokuje pogreške u dijagnozi Kostenove bolesti. Sindrom, kojeg je otkrio američki ENT liječnik, često se ne može osjećati pacijentima dugo vremena. Međutim, prve sumnje na razvoj bolesti javljaju se u bolesnika zbog:

• nelagodnih senzacija u procesu žvakanja hrane (mnogi pokušavaju posebno zanemariti za blagu bol ili pokušati eliminirati neugodne osjećaje s lijekovima protiv boli);
• česti klikovi i škripanje prilikom otvaranja usta;
• ograničena pokretljivost čeljusnog zgloba;
• konstanta prenapona žvakanje mišića, osobito u jutarnjim satima;
• jedva primjetna asimetrija linije lica;
• ozljeda boli u uhu, oči.

Iskustvo u liječenju bolesnika sa sindromom kostiju ukazuje na to da je liječnik, pacijenti često dolaze u vrijeme kada su glavobolja, postoji gotovo potpuno imobilizacija zglob i značajno smanjuje težinu gubitka sluha. S ovim oblikom bolesti, malo je vjerojatno da riješi problem s metodama štednje.

Kako identificirati bolest u anketi?

Dijagnosticiranje Kostenovog sindroma čije je liječenje unaprijed određeno u velikoj mjeri po stupnju razvoja bolesti, može se identificirati jednostavnim testom tri-falanga. Ova metoda se smatra klasičnom, a zahvaljujući visokom stupnju informativnosti, većina praktičara stječe vjerodostojnost ove metode.

Njegova je bit u sljedećem: između gornjih i donjih središnjih sjekutića maksimalno otvaraju pacijentove usne neprekidno prolaze tri međufalangealna zgloba 2, 3 i 4 prsta liječničke ruke. S atrofijom mišića za žvakanje pacijenta to se ne može učiniti.

Potvrditi ili odbiti vjerojatnu dijagnozu mogu li druge suvremene metode ispitivanja:

- elektromiografija maksilofacijalnog zgloba;

- ispitivanje impedancije (potrebno za objektivnu procjenu stanja srednjeg uha);

- Radiografija donje čeljusti;

- kompjutoriziranu tomografiju ili skeniranje magnetske rezonancije (u teškim slučajevima).

Značajke liječenja patologije

Ako smanjite opterećenje zahvaćenog zgloba, pacijent će se moći potpuno riješiti disfunkcije čeljusti. Liječenje Costenovog sindroma podrazumijeva sveobuhvatan pristup, pri čemu je prvi korak promjena vrste konzumirane hrane. Treba ga barem izbrisati tijekom prvog mjeseca terapije. Na popis proizvoda koji, prema zubarima, imaju idealnu konzistenciju, uključuju proizvode od kiselog mlijeka, kuhane kikirikije, sokove. Čvrste kvrgavice i odresci najbolje se izbjegavaju, ali to ne znači da ne smijete jesti meso od mesa, mesnih okruglica, mesnih prerađevina itd.

Izuzetno je važno potpuno odmarati i spavati najmanje 7 sati dnevno. Pri donošenju terapije liječnik može zahtijevati pacijenta da minimizira dugo razgovore i uporabu žvakaćih guma. Treba također imati na umu da svaka preopterećenja i stres mogu izazvati bol, pa se izbjegava nemir.

Prolazak fizioterapije i sanitacija usne šupljine

Obvezni medicinski postupci uključuju:

• masaža mišića lica;
• laserska terapija;
• ultrazvučna terapija;
• iontoforeza.

Obavezna faza u liječenju je sanitacija usne šupljine, kao i protetike nestalih zuba. Možda će specijalist odrediti pacijenta da nosi kapsule za zube, ubodeće ploče, graničnike za otvaranje usta itd.

Lijekovi ili operacije

Liječnički dio terapije prenosi se u slučajeve kada je minimalno invazivna gornja metoda neučinkovita. Kako bi se uklonili bolni simptomi, propisati analgetik i protuupalni lijekovi. Nije vezano uz složenu eliminaciju Kostenovog sindroma i bez poboljšane vitaminske terapije u obliku tableta ili injekcija. Također je moguće imenovanje mišićnih relaksanta, čija se svrha smatra borbom protiv hipertenzije žvačnih mišića.

Kirurško uklanjanje hrskavog diska rijetko se koristi, budući da su brojne kontraindikacije i prisutnost rizika naknadnih komplikacija glavne zapreke operaciji. Međutim, danas u složenim slučajevima visoko kvalificirani stručnjaci koriste tehniku ​​ugradnje graftova koji je u stanju vratiti punopravno funkcioniranje maksilofacijalnog zgloba.