Dijafragmatska kila - što je uzrok ovoga?

Prvi spomen "dijafragmatske hernije" datira iz 16. stoljeća. Spada u poznati iscjelitelj tog vremena - Ambroise Paré. Ovaj pojam treba shvatiti kao prodor određenih unutarnjih organa kroz nedostatke u dijafragmi.

Treba napomenuti da za neke poremećaje koji se javljaju tijekom komplikacija u embrionalni razvoj fetus, mogu nastati djelomični ili potpuni nedostaci dijafragme u novorođenčadi. U tom slučaju, kada su ti prekršaji se odvija do formiranja dijafragmu, kila neće imati kila ulici. Ako odstupanja u razvoju došlo nakon formiranja membrane membrane prodrla filmova koja obuhvaća serozni hernijskoj vreći kroz hernijskoj prsten ne sadrži mišiće.

Područje spajanja obalnog dijela sa sternumom, bez mišića, mjesto je rođenja kosti na sternumu. Inače se nazivaju krvne srži. Ovo ranjivo mjesto zove se Larraeov sternocostealni trokut, a hernije koje su se pojavile nazvane su također i kerneri Larrayovog trokuta.

Dijafragmatska kila mogu biti uzrokovana različitim razlozima. Pretpostavimo da je ovu bolest klasificirala B.V. Petrovsky, i to:

1. Hernia, nastala kao posljedica ozljeda (traumatska kila):

- false;

- istina.

2. ne-traumatska kila:

- kongenitalna laži;

- istinska kila slabe zone dijafragme;

- dijafragmatska kila prirodnih otvora:

- atipična lokalizacija kila;

3. hiatalna kila rupe;

4. rijetka kila prirodnih otvora.

Ako je dijafragmatska kila, čiji se simptomi izravno odnose na ozljede ili ozljede koje nastaju, podijeljena samo na lažne i istinite, tada ne-traumatske kile imaju širu klasifikaciju. Samo je lažna kongenitalna kila koja nastaje zbog nedostataka dijafragme (rascjep trbušne šupljine i prsnog koša).

Za pravu kernu slabih zona dijafragme je kila regije sternalnog rebrenog trokuta. U ovom polju grudni koš se odvoji od peritoneuma tankom pločom vezivnog tkiva koja se nalazi između peritoneuma i pleure.

Retrostenalna herna je karakteristična za nerazvijenu regiju sternalne zone dijafragme.

Izuzetno rijetka kila herne vena, pukotine simpatičkog živca i aorte. Najčešća vrsta (oko 98% svih slučajeva) je dijafragmatska kila jednjaka.

Ima svoje anatomske osobine. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti. Ove kila su: penjanje, s promjenom u jednjak (uz skraćivanje, bez skraćivanja) - kardialnaya- subtotalnaya- kardiofundalnaya- ukupno.

Postojeća parasophageal hernija podijeljena je na: intestinalni, omentalni, fundalni, crijevni-želučani.

Specijalisti razlikuju:

1. kongenitalni "skraćeni jednjak";

2. Paraesofagealna kila, u kojoj se dio želuca nalazi na strani obično smještenog jednjaka;

3. Knija klizanja otvora jednjaka u kojoj jednjak s kardijalnom zglobom želuca može biti uvučen u šupljinu prsnog koša.

Parafagofna kila, poput klizanja, mogu biti kongenitalne i stečene, ali kongenitalne hernije su rjeđe od onih koje se stječu. Ljudi koji su navršili 40 godina imaju veću vjerojatnost da su imali kile. Od velike važnosti je doba inducirana involucija tkiva, što dovodi do širenja jednjaka i slabljenja veze dijafragme i jednjaka.

Najčešće dva čimbenika uzrokuju kila. Jedan od faktora -pulsatsionny, naznačen time, da se formira kila zbog povećanja intra-abdominalni tlak (teške vježbe, nadimanje prejedanje, trudnoća, konstantne nošenje remena uske). Drugi faktor - trakcija, povezan je s hipermotorikom jednjaka uzrokovanog čestim povraćanjem.

Odlučujuću ulogu u određivanju dijagnoze odigrava se rendgenska studija. Dijafragmatska kila je podijeljena u promjer u male (do 3 cm), medij (od 3 do 8 cm) i velika (više od 8 cm).

Dijafragmatska kila, čije liječenje ne može dati željeni rezultat konzervativnim metodama, najbolje se liječi kirurškim metodama.