Bimanualni pregled u ginekologiji: indikacije, osobitosti postupka

Unatoč postojanju različitih laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda, u praksi opstetričari i ginekolozi još uvijek koriste bimanualni pregled. Ova metoda je vrlo jednostavna i informativna. Uz njegovu pomoć, liječnik ima priliku napraviti preliminarnu dijagnozu.

prilike

Bimanualni pregled (drugi naziv - dvije ruke) omogućuje procjenu stanja maternice i jajnika, zdjeličnog tkiva. Tijekom postupka liječnik pažljivo ispituje cerviks, sam organ, određuje njegov oblik i veličinu, konzistenciju, pokretljivost i prirodu površine. Sve to nam omogućuje identificiranje prisutnosti patološkog procesa u vremenu, dijagnosticiranje trudnoće.

Normalno, postupak nije povezan s osjećajima boli, pacijent može osjetiti samo malu nelagodu.

Da bi se spriječile razne bolesti, svaka žena treba posjetiti ginekolog dvaput godišnje. Bimanualni pregled obvezan je na svakom pregledu pacijenta.

svjedočenje

Dijagnoza unutarnjih genitalnih organa nije samo za preventivne svrhe. Bimanualni pregled u ginekologiji prikazan je kada:

• neispravnosti menstruacijskog ciklusa;
• česte boli u stidnom području i donjem abdomenu;
• kronične bolesti reproduktivnog sustava;
• prisutnost neoplazmi benigne ili zloćudne prirode;
• sumnja na ektopičnu trudnoću;
• krvarenje nejasne etiologije;
• pojava izlučevina, koja se razlikuje od normalnog broja, boja i konzistencije;
• prianjanja i opstrukcije jajovoda;
• trudnoća;
• u postpartum razdoblju.

Popis ovih simptoma i stanja može se značajno proširiti zbog velikog broja ginekoloških bolesti.

Prednosti postupka

Glavna prednost bimanualnog istraživanja je visok stupanj informativnosti. U ovom slučaju liječnik ne treba nikakvu opremu.

Uz pomoć palpiranja, ginekolog ocjenjuje stanje unutarnjih genitalnih organa (maternica, jajnika, jajovoda, itd.) I pravovremeno otkriva prisutnost patologija.

Osim toga, u procesu dvostrukog pregleda, trudnoća je zajamčena ili isključena.

mane

Nedostatak ove metode je njegova ovisnost o tjelesnoj strukturi žene. U pravilu, palpacija je teška kod bolesnika s izraženim potkožnim masnoćama. U tom slučaju potrebne su dodatne dijagnostičke metode.

Osim toga, svaki liječnik može različito tumačiti simptome ženskih simptoma, što utječe na pouzdanost rezultata. Ipak, iskusni stručnjaci ovog istraživanja dovoljni su za donošenje presude i izradu sheme liječenja.

Priprema

Prije dolaska na ginekolog treba poštovati sljedeća pravila:

1. Kako bi se izbjeglo pojavu višak sekreta, neophodno je isključiti seksualne kontakte jedan dan prije pregleda.
2. Istodobno je poželjno suzdržati se od korištenja proizvoda koji uzrokuju pretjeranu formiranje plina. Nepoštivanje ove preporuke ne iskrivljuju rezultat, ali može izazvati neugodnu situaciju.
3. Na dan pregleda higijena vanjskih genitalija treba pažljivo provesti prije postupka.
4. Neposredno prije pregleda, preporuča se isprazniti mjehur.

Stoga, priprema za bimanualna istraživanja ne zahtijeva nikakve posebne akcije. Glavna stvar - higijena, sve ostalo ovisi o stupnju profesionalnosti liječnika.

Način provođenja

Prije pregleda, stručnjak brisači ginekološka stolica posebna otopina i nova jednokratna pelena na njemu. Dok pacijent sjedi, liječnik stavlja obje ruke sterilne rukavice. Nakon završetka pripremne faze započinje ispitivanje.

Tehnika bimanualnog istraživanja sastoji se od sekvencijalne izvedbe sljedećih akcija:

1. Liječnik pažljivo umetke prstiju desne ruke u vaginu. Lijeva ruka treba palpate unutarnje organe izvana - u donjem dijelu pacijenta trbuha.
2. Bimanualno ispitivanje uterusa provodi se na prvom mjestu. Liječnik određuje položaj, oblik, veličinu, mobilnost, dosljednost, prirodu površine. Normalno, postupak se bezbolno odvija. Ako to nije slučaj, odmah se obavijestite ginekologu. Strpljenje u ovom slučaju je neprikladno - bilo koja bol signalizira prisutnost upalnog procesa.
3. Nadalje doktor pregledava maternicu (fallopian) cijevi, privjesci, ligamenti. U nedostatku patologija, oni su u pravilu gotovo nedostupni palpiranju.
4. Posebna se pozornost posvećuje jajnicima: trebaju biti dobro proučeni, biti mobilni i osjetljivi. Ako se jajnici povećaju, to može ukazivati ​​na početak trudnoće ili brzu ovulaciju.
5. Vlakna i membrana maternice ne bi trebalo ispitivati. Inače, ovo je znak prianjanja, infiltracije ili upale.

Nakon pregleda liječnik uklanja rukavice i izbacuje ih. Zatim pere ruke sapunom i napiše bilješke o pacijentovom medicinskom zapisu. Ako postoje sumnje o simptomima, dodjeljuju se i druge dijagnostičke metode.

U zaključku

Bimanualni pregled je jednostavan, ali vrlo informativan način procjene stanja ženskog unutarnjeg spolnog organa. Uz pomoć, pravodobno otkrivanje raznih bolesti. Nedostaci metode su njegova subjektivnost i ovisnost o tijelu pacijenta. Ako je potrebno, dodjeljuju se i drugi načini dijagnoze.