Rektalni pregled: imenovanje, pripremanje i provedba ankete

Rektalni pregled je dio obveznih godišnjih preventivnih pregleda. Većina pacijenata koji provode ovu manipulaciju je zastrašujuća i prisilno odgađa vrijeme dalekih posjetitelja, pod izlikom da nedostatak pritužbi ukazuje na dobru razinu zdravlja. Rektalni pregled rektum

Vrste ispitivanja

Koristite metodu istraživanja prstiju, kao i instrumentalne, tijekom kojih su uključeni rektalni zrcala i sigmoidoskop. Metoda prsta omogućuje vam da procijenite stanje zdjeličnih organa kod žena, prostate u muškaraca i trbušne šupljine.

Rektalni pregled pomoću metode prsta vrši se svaki put tijekom kliničkog pregleda, pojave abdominalne boli, abnormalnosti crijevnog trakta i organa reproduktivnog sustava. Ova metoda se koristi prije svakog instrumentalnog pregleda kako bi se provjerila prohodnost rektuma, izbjegavajući daljnje komplikacije.

Instrumentalni rektalni pregled provodi se kako bi se procijenio stanje samog crijevnog trakta, rektum. Omogućuje određivanje prisutnosti upalnih procesa, polipa i neoplazmi, opstrukcije, stezanja.

Indikacije za provođenje

Takva se manipulacija provodi u sljedećim slučajevima:

• patologija rektuma (infiltracija, prisutnost čira, suženja, stlačivanje zidnih neoplazmi);
• paraproktitis - upala masnog tkiva;
• peritonitis;
• procjena sfinktera;
• definicija patologije koccika, Bartholin i Cooper žlijezda;
• bolesti i neoplazme prostate;
• upalni procesi, prisutnost tumora ženskih reproduktivnih organa;
• s dijagnostičkim ciljevima.

Rektalno istraživanje u proktologiji

Prije manipulacije liječnik pregledava područje anus. Određena je prisutnost hiperemije, maceracije, upalnih procesa, patoloških iscjedka, vanjskih hemoroida. Zatim pacijent ima jednu od slijedećih pozicija:

• na strani s koljenima dovedenim na prsa;
• položaj koljena-lakat;
• leži na ginekološka stolica, i noge su savijene na koljenima i pritisnute na trbuh.

Kako se postupak izvodi

Finger rektalni pregled ne zahtijeva preliminarnu pripremu pacijenta. Dovoljno je da nakon posljednje defekacije pacijent uzima tuš i obavlja higijensko liječenje genitalnih organa i anusa. Algoritam postupka je kako slijedi:

1. Pacijent uzima jedan od poza (na zahtjev stručnjaka, ona se mijenja tijekom manipulacije).
2. Liječnik liječi ruke i stavlja rukavice.
3. Vazelinovo ulje se primjenjuje na indeksni i analni dio.
4. S laganim usporenim pokretom umetnite prst na stražnjem dijelu crijeva na dubinu od 5 cm.
5. Tijekom pregleda, liječnik može zatražiti naprezanje ili opuštanje sfinktera.
6. Prst je povučen. Na rukavicama ne smije ostati patološki iscjedak (sluz, krvne žile, gnoj).

Pregled retekalnog zrcala

Razmotrite kako se provodi rektum pomoću medicinskih instrumenata. Nakon metode prstiju, rektalni zrcala u podrucju podmazuju se vazelinskim uljem. Analno područje se tretira na isti način.

Pacijent zauzima položaj koljena. Branshi je uveden u rektum na 8-10 cm, razmaknut i polagano uklonjen dok je ispitivao sluznicu crijeva. Isti princip koristi se za vaginalno ginekološki pregled žene.

sigmoidoskopija

Ovo je endoskopska metoda za dijagnosticiranje stanja sigmoidnog i rektalnog crijeva. Ispitivanje se provodi uz pomoć sigmoidoskopa. Uređaj se ubrizgava u rektum, pacijent je u položaju koljena. Pomoću uređaja za osvjetljenje koji je dio aparata i optičkog sustava možete pregledati sluznicu za 30 cm.

Slika ispitanih područje prikazano na zaslonu monitora, gdje je asistent liječnik može procijeniti prisutnost upale, tumora, polipa i unutarnje hemoroide, pukotinama.

Indikacije za provođenje:

• prisutnost izlučivanja patološkog karaktera;
• lažne želje za defekacijom;
• hemoroidi;
• nelagoda u rektumu;
• sumnjiva neoplazma;
• kolitis.

Kontraindikacije na sigmoidoskopiju:

• akutni peritonitis;
• akutni upalni procesi rektuma;
• opće teške bolesti subjekta.

Usko specijalizirane ustanove

Proctološko središte je jedna od specijaliziranih medicinskih i dijagnostičkih ustanova, rektalni pregled u kojem je obavezan postupak pregleda pacijenata. Svaka dijagnostika i neke medicinske manipulacije odvijaju se odmah nakon procjene stanja rektuma.

Proctološko središte je ustanova čiji su stručnjaci uključeni u diferencijaciju patologije, razvoj složenih programa za terapiju pacijenata s upotrebom medicinskih, kirurških i fizioterapeutskih metoda liječenja.

Ovdje se bave takva stanja kao:

• hemoroidi;
• upalni procesi rektuma i debelog crijeva, celuloze, anorektalnog područja;
• insolventnost sfinktera;
• uklanjanje stranih tijela;
• helmintičke invazije;
• kongenitalne patologije anorektalne regije;
• stezanje i atresija rektuma;
• trauma;
• fistule;
• tumorski procesi;
• prolaps rektuma.

Rektalni pregled prostate

U području urologije, pregled prostate kroz rektum obvezna je mjera za sve muškarce nakon 40 godina. Ova metoda omogućuje prepoznavanje prisutnosti patologija u početnim fazama. Koristi se metoda prstiju. Prije nego što se provede, potrebno je objasniti svrhu dijagnoze pacijentu kako bi se izbjegao stres i negativna reakcija.

Rektalni pregled prostate omogućuje procjenu sljedećih parametara:

• veličina i oblik;
• gustoća i elastičnost;
• jasnoća kontura;
• simetrija lobula žlijezde;
• prisutnost ili odsutnost bolnih osjeta;
• prisutnost ožiljaka, cista, kamenje na površini;
• stanje sjemenih vezikula;
• pokretljivost žlijezde;
• stanje limfnih čvorova, njihovu veličinu, mobilnost, elastičnost.

Normalni pokazatelji su sljedeći:

1. Žlijezda ima dva simetrična režnja, odvojena utorom.
2. Dimenzije (u cm) su 2,5-3,5 x 2,5-3.
3. Okrugli oblik orgulje.
4. Nedostatak nježnosti u palpaciji.
5. Očistite obrise.
6. Gusta elastična konzistencija.
7. Glatka površina.
8. Seminalne vezikule ne probed.

Istraživanje rektuma u ginekologiji

U ovom području medicine, rektalni pregled provodi ginekolog, a ne proktolog. Kako ispitivanje za žene i za ono što se provodi, razmotrite detaljnije.

Ispitivanje metodom prsta potrebno je u sljedećim slučajevima:

• procjena zdjeličnih organa kod djevojčica koje nemaju seksualni život;
• u prisustvu atresije (spajanja zidova) ili stenoze (suženja) vagine;
• kao dodatan pregled prevalencije tumorskog procesa u slučaju njegova osnivanja;
• u prisutnosti upalnih bolesti, kako bi se procijenilo stanje ligamenta, vlakana;
• s parametrom;
• kao stupanj bimanualnog ispitivanja.

Budući da proktolog ne sudjeluje u ovoj manipulaciji, kako se ispitivanje provodi u žena i u kojim slučajevima je potrebno, liječnik ginekolog odlučuje. Tijekom postupka možete jasno procijeniti stanje cerviksa, prisutnost kostiju, akumulaciju tekućine. Osim toga, stručnjak može odrediti prisustvo patoloških promjena u samom rektumu, koje su se pojavile na pozadini ginekoloških bolesti ili stiskanju tumora.

Ispitivanje isplativih žena

Rektalno ispitivanje može se koristiti za ponovljeno praćenje stanja žena s plodovima. Možete odrediti stupanj proširenja vrata maternice, prezentaciju bebe, stanje amnionske tekućine i njezin integritet, mjesto šavova i fontanel bebe (ova točka nije u svim slučajevima).

Prije postupka, žena mora isprazniti mjehur. Naslonite se na leđa, noge se savijte na koljenima i raširite. Oblaci moraju disati apsolutno mirno, kako bi što više opustili mišiće. Koristite nekoliko metoda za dijagnozu:

1. Prst - s jednim prstom, gusto mljeveni petrolatumom, procjenjuju se potrebni pokazatelji.
2. Rectovaginalni - indeksni prst je umetnut u vaginu, a srednji prst je umetnut u rektum. Druga ruka ispituje reproduktivne organe žene kroz trbušni zid.

Rectovaginalno istraživanje također može biti provedeno na nekoliko načina. Ponekad je potrebno uvesti indeksne prste obje ruke: jedan - u vaginu, drugi - u rektum. Kako bi se proučilo stanje prostora mjehurića i uterusa, moguće je umetnuti palac u vaginu, a rektalno na indeksni prst.

zaključak

Rektalni pregled je pouzdan i informativan način primarne procjene stanja pacijenta. Ova metoda je pristupačna i omogućuje dobivanje dodatnih podataka o zdravstvenoj razini bolesnika.