Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca: algoritam postupaka, alati

Kateterizacija je postupak umetanja katetera (za muškarce i žene) u mokraćni mjehur kroz uretralni kanal. Kateterizacija se često koristi i koristi se za dijagnozu i terapiju.

Pravila za postavljanje katetera

Kateter može biti postavljen kratko vrijeme, na primjer kratkotrajna instalacija katetera potrebna je za kiruršku intervenciju, a dugo ako pacijent ima poteškoća s činom uriniranja. Potonji mogu biti uzrokovane određenim bolestima.

Muški uretra može biti pod utjecajem različitih patoloških procesa koji proizlaze iz zarazne infekcije, traume i neoplastičnog sindroma. Kršenje uriniranja može izazvati razvoj takvih neugodnih posljedica kao otkazivanje bubrega i neplodnost. U ovom članku ćemo detaljno razmotriti algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca.

Indikacije za postupak

Kateter može biti primijenjen u dijagnostičke svrhe:

1. Za dobivanje uzoraka urina u šupljini mjehura. Uzorci se dalje koriste u laboratorijskim ispitivanjima, na primjer, kako bi se odredila mikroflora mokraćnog mjehura.
2. Kako bi se odredio volumen urina koji se oslobađa, promatranja njegovih organoleptičkih svojstava.
3. Utvrditi razinu prohodnosti mokraćnog trakta.

U liječenju

Osim toga, kateterizacija se može provesti u liječenju:

1. Pri vraćanju mokraćne cijevi nakon operacije.
2. S dekompresijom mokraćnog mjehura.
3. U prisutnosti akutne kašnjenja u izlučivanju urina, koja se može pojaviti na pozadini uretritisa, promjene patološke prirode prostate.
4. Za liječenje zidova mjehura s medicinskim otopinama.
5. S kroničnom opstrukcijom koja može biti uzrokovana hidronefroza.
6. Da bi se izlučio urin, ako pacijent nije u stanju izvesti čin mokrenja. Na primjer, ako je pacijent u komi.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca prilično je kompliciran, ali ne bi trebao uzrokovati nikakvu zabrinutost za svoje zdravlje, budući da ga pouzdaju iskusni stručnjaci da provode ovaj postupak.

Kontraindikacije kateterizaciji

Unatoč činjenici da postoje mnoge indikacije, kateterizacija se ne može uvijek provoditi. Postoje neke kontraindikacije:

• Prisutnost krvi u skrotumu.
• Prisutnost modrica u perinealnom području.
• Dostupnost u uretra u krvi.
• Povrijeđeno stanje mjehura.
• Ozlijeđena mokraćna cijev.
• Prostatitis u akutnom obliku.
• Anurija.
• Neke bolesti genitourinarnog sustava, na primjer gonoreja.
• Spazm od uretralnog sfinktera.
• Akutni upalni procesi koji se javljaju u mokraćnom mjehuru ili u uretru.
• Fraktura penisa.

Osobitosti kateterizacije kod muškaraca

Zbog anatomske osobine uretre kod muškaraca, postupak kateterizacije mora obavljati isključivo iskusni stručnjaci. Poteškoće u provođenju kateterizacije nastaju zbog činjenice da je muški uretra relativno dug, oko 25 centimetara. Pored toga, u uretru postoje dva fiziološka suženja koja sprečavaju slobodno uvođenje katetera. A također je vrlo uska.

Najveća pažnja je potrebna za promatranje, ako se postupak provodi pomoću metalnog katetera. Ako se tijekom manipulacije primjenjuje prekomjerna sila, tada se zidovi mokraćnog sustava mogu oštetiti, zbog čega se ne isključuje pojava lažnih poteza.

Treba strogo primijetiti algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca.

Instrumenti koji se koriste u kateterizaciji

Za postupak kateterizacije potrebni su sljedeći alati:

• Rezervoar za urin. Ako je studija namjeravana biti sterilna, spremnik će biti sterilni.
• Syringe za Janet.
• Otopina furacilina.
• Ladicu.
• Gumene rukavice.
• Pelena.
• Pincete su sterilne.
• Vazelinovo ulje (ili glicerin).
• Sterilne gazeće gaze, dvije komade.
• Sterilne loptice od pamuka, dvije komade.
• Kateteri različitih veličina, sterilni, dva komada. Uvođenje urinarnog katetera je jednostavan proces, ali zahtijeva oprez.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca

Ako se postupak izvodi pomoću mekog katetera, stručnjak treba izvršiti sljedeće radnje:

1. Medicinski radnik treba prethodno pripremiti ruke, temeljito ih oprati, tretirati ih dezinfekcijskim rješenjem.
2. Pacijent je položen na leđima, noge malo razdvojene, a koljena bi trebala biti savijena. Između nogu je potrebno postaviti ladicu i staviti pelenu pod zdjelicu.
3. Medicinski radnik treba nositi sterilne rukavice, uhvatiti penis ispod glave sterilnim papirom. Ovo će otvoriti vanjski otvor uretre.
4. Dalje, potrebno je liječiti glavu s pamučnim štapićem, prethodno navlaženim u furatsilenu. Liječenje treba izvoditi u smjeru od uretre do ruba glave.
5. Stisnuvši glavu penisa, potrebno je otvoriti vanjski uretralni otvor. Nakon otvaranja otvori se nekoliko kapi sterilnog glicerina.

Korištenjem dviju pinceta, kateter je uhvaćen, a zaobljena rupa je natopljena vazelinovim uljem ili glicerinom. Kateter se zatim umetne u otvoreni uretralni otvor. Koristeći sterilne pincete, umetnute su prve pet centimetara katetera, držeći glavu.

Umetanje katetera

Za uranjanje katetera u uretru je neophodno polagano, presretanje pincetom. Penis bi trebao biti gurnut na kateter slobodnom rukom. Ova tehnika omogućit će lakše kretanje katetera kroz uretru. U regiji na spoju membranskog dijela i spužvastog dijela može se pojaviti lagani otpor. Ako se dogodi, trebate pauzirati za dvije do tri minute da biste pričekali nestanak mišićnog grčenja, a zatim nastavite s uvođenjem katetera.

Fiziološka suženost je također prisutna na ulazu uretre u mjehur. U ovom području, ponovno uvođenje katetera nije isključeno.

Nakon što se prvi dio urina pojavi, suprotni vrh katetera mora biti spušten u skupljanje mokraće.

Prije kraja uriniranja, mjehur treba ispirati. Nakon toga, slijedeći sigurnosne mjere, kateter se pažljivo uklanja.

Nakon prestanka dodjele urina, u kateter, štrcaljka Zhane napunjena s furatsilinovim otopinom koja se polako spušta u šupljinu mokraćnog mjehura, dodaje se vrlo sporo. Volumen ubrizgane otopine trebao bi biti oko 150 mililitara. Kateter se zatim vodi u pladanj kako bi uklonio tekućinu. Postupak pranja treba provesti sve dok sadržaj mjehura ne postane proziran.

Nakon što se završi ispiranje, uklanja se kateter iz uretre, obavljajući uredne kretnje. Nakon toga, vanjski otvor uretre ponovno se obrađuje pamučnom kuglom, prethodno navlaženom otopinom furacilina. Na kraju postupka kateterizacije svi instrumenti trebaju biti stavljeni u dezinfekcijsko rješenje.

Ako upotreba mekog katetera ne dopušta postupanje, potrebno je koristiti metalni kateter. Sličan postupak za uvođenje urinarnog katetera treba provoditi isključivo kvalificirani liječnik, jer je tehnika vrlo složena i zahtijeva posebnu pažnju i pažnju.

Pacijent je položen na leđima, liječi se otvor uretre. Kateter odbiti „kljun” i promovirati ga kroz mokraćnu cijev dok ne dođe do mokraćnog mjehura. Prevladati sfinktera regiju, treba poslati na penis duž središnje linije. Kateter se uvodi drugu, polako se kreće uretru u smjeru alata.

Ako je postupak pravilno izveden, u spremniku se nalaze pražnjenja, dok pacijent ne doživljava bolne senzacije. Zbog činjenice da je kateterizacija s metalnim kateterom prilično bolna i traumatska, rijetko se izvodi.

Komplikacije kateterizacije

U nekim slučajevima mogu se pojaviti neke komplikacije, na primjer:

• Infekcija mokraćnog sustava. Kao rezultat toga, može se razviti pijelonefritis, cistitis, uretritis.
• Oštećenje uretre, ponekad znatno, do perforacije.

Komplikacije mogu nastati uslijed pogrešaka uvedenih tijekom uvođenja katetera, osobito metalnog katetera ili zbog nedovoljnog preliminarnog pregleda pacijenta. Češće dolazi do komplikacija zbog kršenja aseptičnosti.